ICU優化治療對心臟驟停后綜合征患者意識恢復和神經功能恢復的影響

謝文杰，葉轉儀，蔡金亮，龐榮峰

(廣東省佛山市高明區人民醫院ICU，廣東 佛山 528500)

·論著·

ICU優化治療對心臟驟停后綜合征患者意識恢復和神經功能恢復的影響

謝文杰，葉轉儀，蔡金亮，龐榮峰

(廣東省佛山市高明區人民醫院ICU，廣東 佛山 528500)

目的探討重癥監護病房(intensive care unit，ICU)優化治療對心臟驟停后綜合征患者神經功能恢復及意識恢復的影響。方法隨機選取ICU收治的心跳驟停后綜合征患者120例，按照數字表法將其分為對照組、觀察組2組，對照組采用ICU常規措施治療，觀察組給予ICU優化措施治療，對比分析2組神經功能恢復及意識恢復情況。結果觀察組治療后1、3、7 d患者意識狀態清醒率與對照組相比明顯較高，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組治療后神經功能分級明顯優于對照組(P<0.05)。觀察組預后良好率與對照組相比明顯較高，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組中心靜脈壓(central venous pressure，CVP)、心臟指數(cardiac index,CI)及全心舒張末期容積指數(global end-diastolic volumn index,GEDI)等血流動力學指標均明顯優于對照組(P<0.05)。結論ICU優化治療對心臟驟停后綜合征患者效果顯著，改善患者神經功能，促進患者意識狀態恢復，緩解血液循環狀態，臨床意義重大。

心臟停搏；優化治療；意識和神經功能恢復

近年來，心臟疾病的發病人數逐年增加，心臟驟停是較常見且病情發展較嚴重的心臟疾病類型。心跳驟停綜合征是患者突發心臟驟停后，經心肺復蘇等治療措施搶救成功后，機體自主循環恢復，但由于長時間血液循環障礙，機體組織再灌注功能異常，或灌注后出現多器官或系統功能損傷，一般表現為心肌組織、腦組織損傷以及全身再灌注損害等，對患者的身體健康造成嚴重影響，故而腦復蘇治療是心跳驟停患者救治的重要過程[1-3]。心跳驟停綜合征患者在其自主血壓恢復后，仍可保持數小時的昏迷狀態，影響患者機體的代謝功能，并對患者的神經功能及意識狀態造成損害[4]。腦復蘇是心臟驟停患者治療最終的目的，部分患者復蘇后仍存在不同程度的神經功能損傷，嚴重者甚至表現為植物狀態[5]。……