經陰道超聲對宮腔粘連患者宮腔容積和血流變化的臨床評價及診斷價值

李雪鳳，閆雅妮，馮艷霞，任 靜，孫玉革，張曉輝

(河北省秦皇島市婦幼保健院超聲科，河北 秦皇島 066000)

·論著·

經陰道超聲對宮腔粘連患者宮腔容積和血流變化的臨床評價及診斷價值

李雪鳳，閆雅妮，馮艷霞*，任 靜，孫玉革，張曉輝

(河北省秦皇島市婦幼保健院超聲科，河北 秦皇島 066000)

目的探討經陰道超聲對宮腔黏連患者宮腔容積和血流變化的臨床評價及診斷價值。方法選取收治的宮腔粘連患者64 例為研究組，同期來院體檢的宮腔正常女性60 例為對照組，2組均于月經周期中晚期行宮腔鏡檢查，記錄2組子宮內膜厚度、宮腔形態、內部血流及回聲情況，構建子宮內膜三維數據庫，計算并比較2組宮腔容積、血管化血流指數(vascularization flow index，VFI)、血流指數(flow index，FI)、血管化指數(vascularization index，VI)。結果本研究宮腔粘連患者64例。其中Ⅰ型20例，影像學圖像顯示宮腔內少量粘連帶；Ⅱ型30例，影像學圖像顯示宮腔內多處纖維狀或膜狀粘連；Ⅲ型8例，影像學圖像顯示宮腔狹小，宮腔廣泛致密粘連；Ⅳ型2例，影像學圖像顯示為宮頸粘連；4例患者超聲影像圖未顯示宮腔粘連。經陰道超聲診斷患者宮腔粘連的準確率為93.75%。研究組子宮內膜厚度明顯低于對照組，其子宮內膜厚薄不均一，回聲不均一，三維宮腔形態不規則，內部血流信號稀少；對照組子宮內膜邊界清晰，回聲較均勻，三維宮腔形態規則，多呈三角形，內部血流信號豐富。研究組子宮容積、VFI、 FI、VI明顯低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論宮腔粘連患者的超聲影像圖顯示為宮腔容積減小、血流變化參數降低，經陰道超聲能夠客觀評價患者的宮腔容積和血流變化情況，對臨床診斷具有參考價值，值得推廣應用。

宮腔粘連；超聲檢查；診斷

宮腔粘連又稱Asherman綜合征，是一種常見的多發性婦科疾病，任何破壞子宮內膜的因素均能導致子宮腔粘連，其主要臨床表現有月經異常、腹痛、生育功能障礙等[1-2]。……