不同鋼板內固定治療老年骨質疏松性橈骨遠端骨折的效果對比

張沉冰，喬靜敏，高金寶，程玉達，張三兵*

(1.河北省石家莊市第三醫院手足外科，河北 石家莊 050011；2.河北省石家莊市第一醫院內分泌二科，河北 石家莊 050011)

·論著·

不同鋼板內固定治療老年骨質疏松性橈骨遠端骨折的效果對比

張沉冰1，喬靜敏2，高金寶1，程玉達1，張三兵1*

(1.河北省石家莊市第三醫院手足外科，河北 石家莊 050011；2.河北省石家莊市第一醫院內分泌二科，河北 石家莊 050011)

目的探討不同鋼板內固定對老年骨質疏松性橈骨遠端骨折患者橈骨長度和腕關節功能恢復的影響。方法將收治的94例老年骨質疏松性橈骨遠端骨折患者根據手術內固定方案的不同分為A組(鎖定加壓鋼板) 54例,B組(普通鋼板)40例。對比2組手術時間、術中出血量、橈骨愈合時間、橈骨長度，腕關節功能恢復情況(Dienst標準)，術后生活質量評估(SF-36評估)，并對比記錄術后不良事件。結果A組手術時間和術中出血量均少于B組，差異有統計學意義(P<0.05)。A組術后外生骨痂出現時間和骨折線消失時間明顯短于B組(P<0.05)；2組術后橈骨短縮均較術前小，A組術后橈骨短縮小于B組，差異有統計學意義(P<0.05)。A組腕關節功能優良率(92.6%)高于B組(77.5%)，差異有統計學意義(P<0.05)。A組社會功能、軀體疼痛及總體健康等評分均明顯高于B組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論鎖定加壓鋼板在老年骨質疏松性橈骨遠端骨折患者臨床治療中的應用更利于橈骨短縮的恢復，術中出血量少，骨愈合更快，且腕關節功能優良率更高，效果優于普通鋼板，值得在臨床上推廣。

橈骨骨折；骨質疏松；內固定器

骨質疏松為全身性疾病，主要與年齡增長導致骨質流失有關，患者全身骨量減少、骨骼強度低、骨皮質薄。老年人骨量較低，為橈骨遠端骨折的多發人群[1]。患者多表現為干骺端骨小梁缺陷，關節面壓縮、塌陷，骨折塊粉碎程度高，骨折不穩定，增加了臨床治療難度。研究顯示，傳統的石膏和夾板外固定治療因為復位固定困難，腕關節即使在骨折愈合后也仍會有功能上的障礙，再次移位甚至骨折的風險也大幅增加[2-3]。針對不穩定型橈骨遠端骨折患者，手術治療方案目前已得到廣泛接受。……