CTU檢查中根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)降低管電壓的可行性研究

張信起，王 寧，崔 碩

(河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科,河北 石家莊 050000)

·論著·

CTU檢查中根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)降低管電壓的可行性研究

張信起，王 寧，崔 碩

(河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科,河北 石家莊 050000)

目的探討CT尿路成像(computer tomography urography,CTU)檢查中根據(jù)體質(zhì)量指數(shù)(body mass index,BMI)降低管電壓的可行性。方法從82例CTU檢查中者選取60例納入本研究，根據(jù)其BMI分為2組，BMI<20的30例為A組，BMI 20～31的30例為B組。A組隨機分為A1組(管電壓80 kV)、A2組(對照組，管電壓100 kV)各15例，B組隨機分為B1組(管電壓100 kV)、B2組(管電壓120 kV)各15例。A1與A2、B1與B2除管電壓不同，其余掃描參數(shù)均相同。對圖像質(zhì)量、各段尿路CT值及對比噪聲比(contrast-to-noise-ratio,CNR)進行評價，并記錄掃描輻射劑量。結(jié)果A1與A2、B1與B2相比，CT值明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)，CNR值呈增高趨勢，但有效輻射劑量值明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。2位醫(yī)師對圖像主觀評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，2位醫(yī)師評分一致性較好。結(jié)論在CTU檢查中，在保證圖像質(zhì)量前提下，根據(jù)患者BMI降低管電壓可有效降低輻射劑量，該掃描方案具有可行性。

泌尿系疾病；體質(zhì)量指數(shù)；輻射劑量；CT尿路成像

CT尿路成像(computer tomography urography，CTU)在臨床已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用，對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷有很重要的應(yīng)用價值[1]。它是一種無創(chuàng)、快速、簡便、全面的尿路檢查方法，其圖像層次清晰，分辨率高，特別對尿路梗阻性疾病的診斷具有獨特的優(yōu)越性 。然而CTU需要大范圍、多期掃描，使患者接受較多的輻射劑量。進行一次CTU檢查的平均有效劑量為20～30 mSv[2]，與人體其他部位相比，患者接受的輻射劑量成倍增加，相當(dāng)于受到重度輻射[3]。研究表明，醫(yī)用電離輻射可能增加癌癥的發(fā)病率[4]。電離輻射損傷的隨機效應(yīng)發(fā)生概率及確定性效應(yīng)的嚴(yán)重程度與輻射劑量的大小呈正相關(guān)。因此，保證圖像質(zhì)量，最大限度減少輻射劑量成為CTU最優(yōu)化的選擇。目前，關(guān)于低劑量CTU的相關(guān)研究頗多[1,5-7]，但是國內(nèi)根據(jù)患者體質(zhì)量指數(shù)(body mass index，BMI)選擇個性化管電壓的低劑量CTU的研究尚無報道。本研究根據(jù)患者的BMI降低管電壓，旨在探討自身適應(yīng)管電流調(diào)節(jié)技術(shù)及自適應(yīng)迭代重建算法(adaptive statistical iterative reconstruct，ASIR)在CTU檢查中的可行性。……