實時剪切波彈性成像和超聲造影對BI-RADS 4類乳腺病變診斷效能的對比研究

彭曉靜 鞏海燕 許迪 葉新華 袁濤 李奧

·臨床研究·

實時剪切波彈性成像和超聲造影對BI-RADS 4類乳腺病變診斷效能的對比研究

彭曉靜 鞏海燕 許迪 葉新華 袁濤 李奧

目的 比較實時剪切波彈性成像（SWE）與超聲造影對乳腺BI-RADS 4類病變的診斷價值。方法對70例BI-RADS 4類乳腺病變患者（共72個乳腺病變）分別行SWE和超聲造影檢查，測量其最大彈性模量值（Emax），應用超聲造影5分法對病灶進行評分。以手術及病理結果為金標準，構建受試者工作特征曲線，計算其曲線下面積（AUC）并比較兩種方法的診斷效能。結果41個乳腺良性病變的Emax值和超聲造影評分分別為23.58 kPa、（2.56±0.64）分；31個惡性病變的Emax值和超聲造影評分分別為61.45 kPa、（3.95±0.88）分，差異均有統計學意義（均P＜0.01）。Emax值和超聲造影評分診斷BI-RADS 4類乳腺病變的AUC分別為0.840、0.754，差異無統計學意義。SWE對BI-RADS 4A類乳腺病變的診斷準確率為93.9%，高于超聲造影（75.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）；對于BI-RADS 4B和4C類乳腺病變，兩種檢查方法診斷準確率比較差異均無統計學意義。結論SWE和超聲造影在乳腺BI-RADS 4類病變的良惡性鑒別診斷中均有較高的診斷價值，SWE對于BI-RADS 4A類病變具有更好的診斷價值。

剪切波彈性成像；超聲檢查；造影劑；乳腺病變，良惡性

美國放射學會制定的第五版乳腺影像報告與數據系統（breast imagingreportinganddatasystem，BI-RADS）提出，BI-RADS 4類病變（惡性理論概率2%～95%）需行進一步的組織病理學診斷，但其為有創檢查，不易為患者接受。近年來，實時剪切波彈性成像（shear-wave elastography，SWE）和超聲造影在鑒別乳腺病變良惡性方面的診斷價值逐漸得到肯定［1-2］。本研究對比分析BI-RADS 4類乳腺病變的SWE和超聲造影表現和診斷結果，以期進一步提高超聲對乳腺病變的診斷準確率，降低乳腺病變活檢率。……