根除幽門螺桿菌在腹瀉型腸易激綜合征中作用的研究

楊 艷 陳麗芳云南省交通中心醫院消化科(65004) 西雙版納傣族自治州人民醫院消化科

根除幽門螺桿菌在腹瀉型腸易激綜合征中作用的研究

楊 艷1*陳麗芳2#
云南省交通中心醫院消化科1(650042) 西雙版納傣族自治州人民醫院消化科2

背景：腸易激綜合征(IBS)是一種常見的功能性腸病，關于幽門螺桿菌(Hp)感染與IBS之間的關系，目前尚未明確。目的：探討根除Hp在腹瀉型IBS(IBS-D)中的作用以及Hp感染與IBS-D的關系。方法：收集2009年1月—2015年12月在云南省交通中心醫院和西雙版納傣族自治州人民醫院住院、符合羅馬Ⅲ標準的IBS-D患者335例，同期健康體檢者335例作為對照組，以快速尿素酶試驗和14C-尿素呼氣試驗檢測Hp感染狀態。對2015年入組的Hp感染患者行根除治療，并予匹維溴銨、蒙脫石散治療IBS癥狀；根據Hp根除情況分組，觀察、隨訪兩組臨床療效。結果：IBS-D患者的Hp感染率顯著高于健康體檢者(53.7%對41.8%,P<0.05)。行Hp根除治療的IBS-D患者中，51例歸入根除組，26例歸入未根除組，兩組間各IBS單項癥狀(腹痛/不適、腹脹、排便頻率)和總體療效(68.6%對65.4%)差異均無統計學意義(P>0.05)。經6個月的隨訪，兩組間各項療效指標仍無明顯差異(P>0.05)。結論：IBS-D患者的Hp感染率高于一般人群，但根除Hp對IBS癥狀的改善作用不明顯。Hp感染與IBS-D的關系仍有待進一步研究。

腸易激綜合征； 腹瀉； 幽門螺桿菌； 根除治療； 治療結果

腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一種常見的功能性腸病，通常表現為腹痛/不適，伴有排便頻率和(或)糞便性狀改變。西方國家10%～20%的成人受IBS影響[1]，中國報道的IBS患病率相對較低，約為4%～5%[2-3]。目前觀點認為IBS癥狀的發生是多因素綜合作用的結果，遺傳、飲食、腸道菌群、黏膜低度炎癥以及腸道神經內分泌功能紊亂均在其中起關鍵作用[4]，但其確切病因和發病機制不明，缺乏基于病理生理學機制的治療方案，藥物療效欠佳[1]，患者生活質量受到嚴重影響[2-3,5]。