舒適護理模式在人工流產受術者中的效果觀察

馮 群

（湖北省宜昌市第二人民醫院婦產科，湖北 宜昌 443000）

舒適護理模式在人工流產受術者中的效果觀察

馮 群

（湖北省宜昌市第二人民醫院婦產科，湖北 宜昌 443000）

目的 對舒適護理模式在人工流產受術者中的效果進行分析。方法 將2015年6月～2016年2月人工流產受術者48例隨機分兩組。對照組給予常規護理模式，舒適模式組給予舒適護理模式。比較兩組患者手術配合度；手術時間、術中疼痛評分；護理前和護理后患者不良情緒狀態的差異。結果 舒適模式組患者手術配合度高于對照組，P＜0.05；舒適模式組手術時間、術中疼痛評分優于對照組，P＜0.05；護理前兩組不良情緒狀態比較無顯著差異，P＞0.05；護理后舒適模式組不良情緒狀態改善幅度更大，P＜0.05。結論 舒適護理模式在人工流產受術者中的效果確切，可有效增加患者配合度，縮短手術時間，減輕痛苦，減輕患者不良情緒，值得推廣。

舒適護理模式；人工流產受術者；效果

目前，隨著時代不斷發展和社會不斷進步，醫學技術不斷發展和更新，無痛人流在臨床廣泛應用，但為了提高人工流產受術者的滿意度，需制定更高的護理要求和標準。舒適護理模式是使人在生理、心理、社會、靈性上達到最愉快的狀態，或縮短、降低其不愉快的程度的一種護理方式，是一種人性化護理模式，其可通過減少對患者的不良應激，最大限度改善患者心理和生理愉悅度[1]。本研究分析了舒適護理模式在人工流產受術者中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年6月～2016年2月人工流產受術者48例隨機分兩組。所有患者無手術和麻醉禁忌，均知情同意本次研究。

舒適模式組患者首次人工流產15例，再次人工流產9例；21～34歲，年齡（24.34±2.66）歲。小學文化5例，初中文化8例，高中文化6例，大學文化5例。對照組患者首次人工流產16例，再次人工流產8例；21～33歲，年齡（24.15±2.65）歲。小學文化5例，初中文化9例，高中文化6例，大學文化4例。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理模式，舒適模式組給予舒適護理模式。（1）術前心理護理。多數人流術患者存在焦慮、緊張、恐懼、羞恥等情緒，在術前需根據患者心理狀態進行針對性疏導，給予其相應的心理支持，使其獲得力量和信心，理解和信任，并積極配合手術開展。（2）術前健康教育。術前根據患者文化水平對其進行避孕知識的宣傳，并說明人流對身體的危害，提高患者的安全意識和自我防護意識，降低再次人流發生率。同時，健康教育也可減輕患者心理負擔，使其提高對手術的正確認知。（3）術中舒適護理。術中指導患者采取舒適體位，并保持手術室安靜，維持室內溫濕度在合適范圍內，并做好患者保暖護理工作，以減輕不良因素對患者的應激。術中各項操作動作輕柔，預防人流綜合征的發生。（4）術后舒適護理。術后密切監測生命體征變化，保持輸液安全。同時加強對患者的飲食指導，指導其進食豐富營養、維生素食物，以加速機體康復。囑咐患者避免進行重體力勞動，臥床休養1周左右，注意局部衛生。

1.3 觀察指標

比較兩組患者手術配合度；手術時間、術中疼痛評分；護理前和護理后患者不良情緒狀態的差異。

手術配合度根據配合度評分，滿分10分，可分為完全配合（9～10）、部分配合（7～9）和不配合（小于7分）。

疼痛評分根據VAS評分，0～10分，分數越高疼痛越劇烈。

不良情緒狀態用焦慮自評量表和抑郁自評量表評價，分數高于50分則視為出現焦慮或抑郁情緒。

1.4 統計學處理方法

SPSS 20.0軟件統計，計數資料采用x2檢驗。計量資料則進行t檢驗。P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術配合度相比較

舒適模式組患者手術配合度高于對照組，P＜0.05。其中，舒適模式組完全配合有15例，部分配合有8例，不配合有1例，配合度為95.83%；對照組完全配合有10例，部分配合有8例，不配合有6例，配合度為75.00%。見表1。

表1 兩組手術配合度比較

2.2 護理前和護理后不良情緒狀態相比較

護理前兩組不良情緒狀態比較無顯著差異，P＞0.05，護理后舒適模式組不良情緒狀態改善幅度更大，P＜0.05。見表2。

表2 護理前后焦慮評分、抑郁評分比較（±s）

表2 護理前后焦慮評分、抑郁評分比較（±s）

注：與護理前對比，#表示P＜0.05；與常規組護理后對比，*表示P＜0.05

組別 時期 焦慮評分 抑郁評分舒適模式組 護理前 54.52±1.81 56.37±1.31護理后 33.14±6.94#* 38.21±5.26#*常規組 護理前 54.23±1.42 56.13±1.46護理后 42.13±9.23# 45.57±8.15#

2.3 兩組患者手術時間、術中疼痛評分相比較

舒適模式組手術時間、術中疼痛評分優于對照組，P＜0.05，其中，舒適模式組手術時間、術中疼痛評分分別為（18.39±2.77）min、（2.39±1.57）分，對照組分別為（26.62±7.21）min、（4.51±1.61）分。

3 討 論

無痛人流手術是全身靜脈麻醉下一種安全有效、新型人流方式，需配合良好的護理手段和技巧，以確保手術的安全性，提高患者身心舒適度[2]。

傳統護理模式多為遵醫囑進行護理操作，具有明顯的被動性和滯后性，缺乏個體性和預見性。舒適護理是一種個體化、整體化、創造性護理方式，相對于傳統護理模式來說，其更注重細節護理和人文關懷。舒適護理模式在人工流產受術者中應用可通過對患者進行術前鼓勵、心理疏導，減輕患者手術的心理負擔，獲得患者理解和信任，支持和配合。同時，舒適護理可通過調節手術室溫濕度，確保患者在良好的環境下接受手術，減輕不良環境因素對患者所造成的身心應激。舒適護理通過為患者提供舒適體位指導，可確保手術順利進行，提高患者的耐受性和配合度。除此之外，對于人工流產受術者的護理還需強化健康教育這一環節，舒適護理模式可根據患者的文化水平，對其開展人流知識宣教和避孕常識的說明，可有效降低患者術前恐懼感，且具有更為長遠的意義——即可降低再次流產率，這對于減輕對患者（尤其是未婚者）的身心傷害具有非常關鍵的意義[3]。

本研究中，對照組給予常規護理模式，舒適模式組給予舒適護理模式。結果顯示，舒適模式組患者手術配合度高于對照組，P＜0.05；舒適模式組手術時間、術中疼痛評分優于對照組，P＜0.05；護理前兩組不良情緒狀態比較無顯著差異，P＞0.05；護理后舒適模式組不良情緒狀態改善幅度更大，P＜0.05。

綜上所述，舒適護理模式在人工流產受術者中的效果確切，可有效增加患者配合度，縮短手術時間，減輕痛苦，減輕患者不良情緒，值得推廣。

[1] 謝蝶蘭,許奕如,江敏君,等.無痛人工流產術個性化舒適護理及其臨床效果[J].廣東醫學,2012,33(6):875-877.

[2] 李瑞愛,李小梅,盧偉燕,等.循證護理和舒適護理在人工流產中的應用效果比較[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(5):615-618.

[3] 賈 莉.舒適護理模式在人工流產受術者中的應用探討[J].大家健康(下旬版),2017,11(1):207.

本文編輯：王 琦

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.10.103.02