優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用

劉艷莉

（陜西省銅川市宜君縣婦幼保健計劃生育服務中心，陜西 銅川 727299）

優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用

劉艷莉

（陜西省銅川市宜君縣婦幼保健計劃生育服務中心，陜西 銅川 727299）

目的 分析探討優質護理應用在剖宮產產婦中的效果，總結應用體會。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的90例產婦，隨機分為觀察組45例與對照組45例，觀察組產婦采用優質化護理方法進行護理，對照組產婦采用常規護理方法進行護理，對比分析兩組的護理效果及滿意度。結果 觀察組產婦的術后排氣時間（14.36±3.15）h及住院時間（5.02±1.46）d均顯著短于對照組產婦（26.27±7.04）h、（7.37±1.82）d，而觀察組產婦的術后疼痛評分（4.18±0.93）低于對照組（7.22±1.36），而觀察組新生兒的Apgar評分（9.24±0.76）則高于對照組（8.01±0.82），觀察組與對照組產婦的滿意度分別為95.56%和86.67%，兩組間所有指標進行比較差異均有顯著統計學意義（P＜0.05）。結論 對剖宮產產婦實施優質護理服務模式，能夠有效降低產婦術后疼痛，縮短住院時間，提高產婦的滿意度，促進產婦更快更好的康復，具有臨床推廣應用價值。

優質護理；剖宮產；效果

近年來，隨著剖宮產術的安全性提高，妊娠患者的剖宮產率也逐年提高。伴隨著剖宮產術的廣泛應用，其臨床護理工作也引起廣泛的重視，如何為產婦提供科學、舒適的護理，減少分娩給產婦帶來的不利影響及疼痛成為臨床護理的重要研究內容[1]。有研究表明，將優質護理服務模式應用于剖宮產產婦，可以有效提升護理效果，減輕產婦疼痛[2]。本研究收集了我院于2015年5月～2016年5月期間收治的90例進行剖宮產手術的產婦進行對比分析，總結優質護理服務模式的應用價值?，F將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要收集我院2015年5月～2016年5月期間收治的90例剖宮產產婦，隨機分為觀察組45例與對照組45例。在觀察組的45例產婦中，年齡范圍在22～38歲，平均年齡（29.71±2.56）歲；孕周范圍在39～42周，平均（40.11±0.65）周；初產婦21例，經產婦14例。對照組中，年齡范圍21～37歲，平均年齡（28.46±3.01）歲；孕周范圍在38～42周，平均（39.83±0.76）周；初產婦22例，經產婦13例。對比分析兩組產婦的年齡、孕周等基線資料，結果可見兩組結果無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。所有產婦的治療方案均為擇期子宮下段橫切口剖腹產手術，產婦及家屬了解同意并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

給與對照組產婦常規護理干預措施；觀察組產婦則開展優質護理服務模式，主要包括：保持住院環境干凈整潔，嚴格探視制度，確保產婦有一個溫馨舒適的環境與氛圍；及時關注產婦的情緒及心理變化，積極與產婦及其家屬進行溝通，及時發現產婦的緊張不安、焦慮抑郁等心理壓力及負面情緒，鼓勵產婦及時釋放不良情緒，放松心情，以保持良好的心理狀態；做好術前準備及術后預防感染等工作，并通過撫觸按摩、音樂療法等緩解產婦的術后疼痛。

1.3 觀察指標

統計兩組產婦的術后疼痛評分及新生兒進行Apgar評分：疼痛評分分為0～10分：0～3分：輕微疼痛，產婦可以忍受；4～6分：產婦疼痛并影響睡眠，但還可以忍受；7～10分：非常疼痛，難以忍受。匯總分析產婦的術后排氣時間及住院時間。同時，參考相關文獻制定護理質量滿意度調查表，于患者出現時進行問卷信息收集。護理質量問卷內容主要包括住院環境、護理人員的護理技術、服務態度、產婦的住院體驗等，調查表采用百分制，90分及以上、80（含）～90分、80分以下分別表示產婦對護理服務質量非常滿意、滿意、不滿意，滿意度為非常滿意和滿意產婦占全部住院產婦的比例。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦術后排氣時間及住院時間比較

觀察組產婦的術后排氣時間（14.36±3.15）h及住院時間（5.02±1.46）d均顯著短于對照組產婦（26.27±7.04）h、（7.37±1.82）d，對兩組指標進行比較可見差異有顯著統計學意義（P＜0.05）。結果詳見表1。

表1 兩組患者手術時間及住院時間比較（±s）

表1 兩組患者手術時間及住院時間比較（±s）

組別 術后排氣時間（h） 住院時間（d）觀察組（n=45） 14.36±3.15 5.02±1.46對照組（n=45） 26.27±7.04 7.37±1.82

2.2 兩組產婦術后疼痛評分及新生兒Apgar評分比較

對兩組產婦的術后疼痛評分及新生兒Apgar評分進行對比分析可見，觀察組產婦的術后疼痛評分低于對照組，而觀察組新生兒的Apgar評分則高于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結果詳見表2。

表2 兩組患者術后疼痛評分及新生兒Apgar評分比較（±s，分）

表2 兩組患者術后疼痛評分及新生兒Apgar評分比較（±s，分）

組別 術后疼痛評分 新生兒Apgar評分觀察組（n=45） 4.18±0.93 9.24±0.76對照組（n=45） 7.22±1.36 8.01±0.82

2.3 兩組產婦護理質量滿意度評價比較

產婦出院前對其進行護理質量滿意度問卷調查，結果可見觀察組產婦的滿意度（95.56%）顯著高于對照組產婦的滿意度（86.67%），兩組間數據進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組產婦的護理質量滿意度評價 [n（%）]

3 討 論

優質護理模式是2010年衛生部下發的《“優質護理服務示范工程”活動方案》中提出的概念，它的護理理念從以醫囑為中心變為以患者為中心，工作模式由功能制變為責任制，護理內容也由單純治療變為治療生活護理同樣重要，它的最終目的是為患者提供優質、高效、滿意的護理服務[3]。本文研究結果顯示，對觀察組產婦實施優質護理服務模式，其術后排氣時間（14.36±3.15）h及住院時間（5.02±1.46）d均顯著短于對照組產婦（26.27±7.04）h、（7.37±1.82）d，而觀察組產婦的術后疼痛評分（4.18±0.93）低于對照組（7.22±1.36），而觀察組新生兒的Apgar評分（9.24±0.76）則高于對照組（8.01±0.82），觀察組與對照組產婦的滿意度分別為95.56%和86.67%，兩組間所有指標進行比較差異均有顯著統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，給與剖宮產產婦優質護理服務模式，能夠有效減輕產婦的術后疼痛，縮短住院時間，提高產婦的滿意度，促進產婦更快更好的康復，具有臨床推廣應用價值。

[1] 梁少敏.護理干預對減輕剖宮產術后疼痛的臨床效果探討[J].吉林醫學,2011,31(21):3557-3558.

[2] 屈錦秀.舒適護理對擇期剖宮產產婦舒適度及疼痛程度的影響[J].西部中醫藥,2012,25(7):113-114.

[3] 王慶捷.優質護理對緩解剖宮產術后疼痛的效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(8):905-907.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.10.108.02