助產士護理對產婦分娩質量的影響研究

尚 萍

（塔城市人民醫院，新疆 塔城 834700）

助產士護理對產婦分娩質量的影響研究

尚 萍

（塔城市人民醫院，新疆 塔城 834700）

目的 分析助產士護理對產婦分娩質量的影響及體會。方法 回顧性分析254例產婦的臨床資料，將其隨機分為觀察組與對照組，每組各127例，其中對照組采用常規分娩護理措施，觀察組則采用助產士護理，比較兩組產婦的分娩方式、產程時間、新生兒窒息情況及產后出血量等。結果 觀察組患者自然分娩率顯著高于對照組，而陰道助產、剖宮產、新生兒窒息發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組產婦總產程時間、產后出血量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在產婦正常分娩過程中應用助產士護理可顯著提高自然分娩率，降低剖宮產率，改善母嬰結局，縮短產程，減少產后出血量，具有較高的臨床應用價值。

助產士護理；分娩質量；影響結果

分娩是女性正常的生理過程，但是產婦自身的心理因素、情緒、環境因素等均會對分娩過程產生一定影響。助產士是一個擁有豐富專業知識、較強操作技能的特殊群體，在產婦的分娩過程助產士會對產婦的各項生命體征進行嚴密監測，有針對性的對產婦進行心理疏導、健康指導等，大大提高了分娩護理的專業性[1]。本研究以254例產婦為研究對象，分析助產士護理對分娩質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年1月至2016年10月收治的254例產婦的臨床資料，年齡20～39歲，平均年齡28.6歲；孕周37.4～41周，平均孕周39.5周。納入標準：所有產婦均為足月妊娠，均為單胎，對本次研究知情、同意，簽署知情同意書。排除標準：排除心肝腎功能等并發癥，排除合并妊娠高血壓者，排除陰道分娩禁忌證者等。按照隨機、對照、雙盲的原則將254例產婦分為觀察組與對照組，每組各127例，兩組產婦的年齡、孕周等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規的護理及接生辦法，分娩時保持產房安靜，產婦臥床休息，做好產前檢查與評分，觀察產程，做好基礎護理。觀察組則在對照組的基礎上采用助產士護理，具體如下：（1）心理護理：產婦在臨近分娩時會由于對分娩的疼痛而出現緊張、恐懼、焦慮等心理，針對這種情況助產士要加強對產婦的關懷、體貼，及時疏導其心理問題，幫助產婦對分娩形成一個正確認知，使其保持一種樂觀、積極的分娩心態，減少不良情緒引起的生理的應激反應；加強健康宣教，通過書面教育、語言教育、示范教育等多種形式，使產婦、家屬對分娩有更加客觀的認識，以提高產婦的分娩依從性。（2）宮頸擴張期疼痛護理：產婦宮頸擴張期會出現不同程度的疼痛感，此時助產士可按摩產婦腰骶部、腹部，指導其通過調整呼吸緩解疼痛，并在疼痛間歇注意休息，保存體力[2]。如產婦疼痛耐受程度差，可采用轉移注意力的方法緩解其痛感，比如根據其文化程度、職業等與其交談，給予其更多的心理支持及安撫；如產婦發生不良反應則要給予積極的處理，防止出現意外事件；如產婦產程較長，可喂食高熱量、易消化的食物幫助其補充體能，舒緩其緊張情緒；正確使用腹壓[3]。（3）新生兒娩出期護理：新生兒順利娩出后要給予產婦適當的鼓勵與贊揚，告知產婦新生兒情況，幫助其保持冷靜、平和的心態，避免心理波動過大而影響子宮正常收縮；做好產婦產道周圍的清潔清理，觀察記錄產婦的各項生命體征。（4）產后護理：告知產婦正確的哺乳方法，指導其進行早期母嬰接觸，增強產婦母乳喂養的信心。

1.3 觀察指標

統計兩組產婦自然分娩、陰道助產、剖宮產、新生兒窒息等發生率，統計其總產程時間、產后出血量等指標。

1.4 統計學處理

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組分娩方式及新生兒窒息率比較

觀察組產婦自然分娩113例，陰道助產2例，余者12例均為剖宮產，發生新生兒窒息1例；對照組產婦自然分娩82例，陰道助產12例，余者33例為剖宮產，發生新生兒窒息12例，觀察組患者自然分娩率顯著高于對照組，而陰道助產、剖宮產、新生兒窒息發生率顯著低于對照組，差異具統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 觀察組與對照組總產程時間、產后出血量比較

觀察組產婦總產程時間、產后出血量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 觀察組與對照組分娩方式及新生兒窒息率比較

表2 觀察組與對照組總產程時間、產后出血量比較

3 討 論

分娩是女性正常的生理現象，但是分娩疼痛會加重產婦的心理負擔，引起緊張、焦慮等不良心理，嚴重者還可能會影響正常分娩，進而引起嚴重的不良事件。由相關報道可知，分娩過程中產婦的精神因素會對其產程進展產生直接影響，因此分娩前后科學、系統的助產護理具有重要意義。現代醫學發展至今，助產護理逐漸成為一種重要的分娩護理方式，其在產婦分娩期間給予針對性的護理及健康指導，促使產婦掌握更多分娩的相關知識，對分娩形成更客觀、正確的認知，緩解其不良情緒，提高分娩質量。本研究中觀察組產婦應用助產士護理，其分娩質量顯著優于對照組。綜上所述，在產婦正常分娩過程中應用助產士護理可顯著提高自然分娩率，降低剖宮產率，改善母嬰結局，縮短產程，減少產后出血量，具有較高的臨床應用價值。

[1] 肖 玲.助產士助產護理對產婦分娩質量的影響研究[J].中西醫結合心血管病雜志,2014,2(5):169-170.

[2] 喻林清.整體護理對初產婦心理狀態及分娩的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,5(22):65-66.

[3] 孔 瑛.整體護理在初產婦分娩中的作用[J].中國誤診學雜,2015,12(3):590-591.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2017.10.110.02