全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響

鄧春花，李菊芳，胡 麗

（蓬安縣人民醫(yī)院，四川 南充 637800）

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全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響

鄧春花，李菊芳，胡 麗

（蓬安縣人民醫(yī)院，四川 南充 637800）

目的 研究分析全程護理對于肺結核并咯血患者護理效果的影響。方法 選取于我院接受治療的肺結核并咯血患者28例，并將其隨機分為觀察組和對照組，其中對照組患者施以常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎上，施以全程護理，對比分析兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者經(jīng)過護理后，其癥狀發(fā)生率較低，優(yōu)于對照組患者，觀察組患者的住院時間、咯血發(fā)生的持續(xù)時間，較之對照組患者也有明顯的降低，其患者的護理滿意度也顯著高于對照組患者，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 經(jīng)過對比分析可知，全程護理手段對于肺結核并咯血患者而言，有著非常顯著的效果，有效的減輕了患者的術后并發(fā)癥，緩解了患者的病痛，有益于患者的身心健康，值得全面推廣應用。

肺結核；咯血；全程護理；療效

結核病，是一種慢性傳染性疾病，它會導致人體的各個機能器官都發(fā)生感染，進而嚴重損害患者的生命健康安全[1]。肺結核患者初期的癥狀是不甚明顯，因此患者常常會忽略，一旦病情加劇，將會出現(xiàn)發(fā)熱、疲勞、食欲差、體重下降等癥狀。肺結核并咯血，是病菌入侵患者血管時，發(fā)生的病變，嚴重者可導致大咯血，引起患者的死亡[2]。目前肺結核的治療有多種手段，但是優(yōu)質的護理手段，將會提高患者的治療效果，促進其早日恢復身體的康復[3]。選取2015年1月～2016年1月，于我院接受肺結核咯血治療的患者28例，將其隨機分為對照組和觀察組，分別對其施以不同的護理手段，比較不同護理手段對患者治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于我院接受治療的肺結核咯血患者28例，將其分為對照組（14例）和觀察組（14例）,年齡30～50歲，平均年齡（43.2±3.8）。觀察組14例患者中，其中男8例，女6例；對照組患者，其中男7例，女7例。選取的28例患者均伴有不同程度的咯血癥狀，其中10例為重度咯血，平均咯血量在700～950 mL，9例為中小度咯血，平均咯血量在450～750 mL，9例為輕度咯血，平均咯血量在300 mL以下。兩組患者經(jīng)過確診，均為肺結核并咯血，其性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

兩組患者經(jīng)過治療后，其中對照組患者施以常規(guī)護理，醫(yī)護人員需要對患者進行健康教育，告知患者咯血的注意事項。病區(qū)的醫(yī)護人員需要對患者病情進行跟蹤護理。

觀察組患者在此基礎上施以全程護理。觀察組患者在入院初始，即有醫(yī)護人員進行護理，接受治療后，除了告知患者咯血的注意事項，詳細的健康教育、跟蹤護理，還伴有自我觀察、用藥護理、心理護理、飲食護理。

1.2.1 自我觀察

患者在入院初始，即有相應的醫(yī)護人員進行跟蹤治療、護理，其根據(jù)患者病灶部位、具體病情，以及患者對于該疾病的了解把握程度，制定出一套合理的護理方法，并對患者進行宣講。經(jīng)過一段時間的宣講教育之后，患者會對肺結核并咯血疾病，有一定程度的了解，并且能夠判斷一些肺結核并咯血的基本癥狀。例如：喉嚨干癢、喉部存在異物、咳嗽、胸悶、胸部不適等。患者一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)這些癥狀，需要及時在病床上臥躺，頭部偏向一側，將喉部的血，及時咯出，同時告知醫(yī)護人員進行處理。

1.2.2 用藥護理

患者在住院期間，醫(yī)護人員需全程跟蹤患者的用藥，如若出現(xiàn)用藥后的不良反應，要與患者及時溝通，保證用藥的安全。在護理期間，醫(yī)護人員要注意觀察患者的身體情況，及時使用止血藥物，避免患者出現(xiàn)嚴重的大出血情況。垂體后葉素是肺結核并咯血疾病護理中，較常使用的藥物，用藥后，患者會出現(xiàn)便意，這是正常的用藥反應，同時還需密切觀察患者是否出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應，避免咯血癥狀的再度發(fā)生。

1.2.3 心理護理

患者在入院后，常會存在情緒低落、焦慮等問題，因此護理人員需要多多與患者進行溝通，結合健康教育，告知患者肺結核并咳血的發(fā)病原理、治療手段、治愈率等情況，緩解患者的心理壓力，使其能夠以穩(wěn)定的心態(tài)接受醫(yī)護人員的治療與護理，促使其早日康復。

1.2.4 飲食護理

根據(jù)患者的身體健康狀況，醫(yī)護人員需要制定一套適合該患者康復的飲食護理方案。患者在接受相應的治療之后，身體抵抗力較弱，需要補充大量高熱量、高蛋白、高纖維的食物，這些食物可為患者提供熱量，補充人體缺乏的物質，促進身體機能的修復。同時，患者應大量食用肉、奶、水果等食物，減輕血管的滲透性，促進營養(yǎng)物質的高效吸收。忌辛辣、過熱的食物，避免咯血發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后癥狀的發(fā)生情況，以及住院時間、咯血發(fā)生率、持續(xù)時間、護理滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件實施相應分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者護理后癥狀的發(fā)生情況

觀察組和對照組經(jīng)過對比，有顯著差異，觀察組患者護理后癥狀的發(fā)生率較低，優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后癥狀的發(fā)生情況

2.2 觀察兩組患者住院時間、咯血發(fā)生率、持續(xù)時間、護理滿意率

觀察組患者的住院時間少于對照組，咳血時間較短、護理滿意率優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其咳血發(fā)生率兩組比較無顯著差異。見表2。

表2 兩組患者住院時間、咯血發(fā)生率、持續(xù)時間、護理滿意率

3 討 論

近年來，社會經(jīng)濟在飛速發(fā)展，但伴隨而來的環(huán)境問題不容忽視，環(huán)境污染、工業(yè)污染的加劇，使得人們的免疫力逐年下降，身體機能水平降低，容易罹患各類疾病[4]。肺結核即是其中一種，嚴重損害著患者的身體健康，降低了患者的生活質量。肺結核，在臨床初期，并無顯著的病癥，但是一旦病情加劇，會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸部疼痛、食欲不振、體重下降等癥狀。其癥狀類型主要分為全身癥狀和局部癥狀[5]。其中全身癥狀為：發(fā)熱、出汗、疲倦等，局部癥狀主要是喉部有痰、異物、咳嗽，并伴有不同程度的咯血，胸部產(chǎn)生針刺樣的疼痛，更為嚴重者出現(xiàn)呼吸困難等病癥[6]。患者在患病期間，身心都遭受著巨大的折磨，因此在肺結核并咯血患者入院接受治療之后，相關的醫(yī)護人員人員需要對其加強護理，對其施以全程護理手段，促使其早日康復[7]。

全程護理是肺結核并咯血患者護理中，一種有效的護理手段，它主要從患者初入院就進行跟蹤護理，除常規(guī)護理手段使用的方法以外，還對其使用了自我觀察、用藥護理、心理護理、飲食護理。以期使用全面的方法對患者身體加強護理。本次研究選取于我院接受治療的患者28例，作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，其中對照組使用常規(guī)的護理方法，觀察組在此基礎之上，使用全程護理方法。兩組患者經(jīng)過護理對比可知，觀察組患者經(jīng)過護理之后，癥狀的發(fā)生率較低，同時其住院時間較短，發(fā)生咯血后，其持續(xù)時間也較低，均優(yōu)于對照組患者，因此患者對全程護理手段較為滿意，其護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

全程護理，是一種極為有效的護理手段，對于肺結核并咯血患者的康復有著重要的意義，肺結核并咯血患者在經(jīng)過治療后，容易產(chǎn)生一定的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥如若不及時護理，將會導致患者病情的加劇，及至死亡。醫(yī)護人員通過對患者進行全程護理，可以準確把握患者的身體狀況，及時調整治療護理方法，避免患者一系列的并發(fā)癥，保證患者的用藥安全，值得廣泛推廣應用。

[1] 吳英力.全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,9(02):53-54.

[2] 陶 娟.全程護理對肺結核并咯血患者療效的作用探討[J].中國實用醫(yī)藥,2016,12(04):218-219.

[3] 李潤范. 分析全程護理對肺結核并咯血患者療效的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,2(93):128+130.

[4] 黃光學.全程護理對肺結核并咯血患者效果的影響探析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,2(04):224.

[5] 孟令香.分析護理干預對肺結核并咯血臨床治療效果的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2011,35(02):208-209.

[6] 劉艷冬.對肺結核合并咯血患者實施全程護理的應用效果分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志,2014,9(11):144-145.

[7] 羅金華,程 琪,馬 威.全程護理對肺結核并咯血病人的療效研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學,2014,15(04):423-426.

本文編輯：蘇日力嘎

Effect of whole course nursing on patients with pulmonary tuberculosis complicated with hemoptysis

DENG Chun-hua,LI Ju-fang,HU Li
(Pengan people's Hospital,Sichuan Nanchong 637800,China)

Objective To study the analysis of the whole, and the effects of nursing for patients with pulmonary tuberculosis and hemoptysis. Method Selection in our hospital for treatment of patients with pulmonary tuberculosis and hemoptysis 28 cases, and randomly divided into observation group and control group, the control group patients with routine nursing care, observation group of patients based on this, with the whole nursing, comparison and analysis the nursing effect of two groups of patients. Results The observation group of patients after nursing, lower incidence of symptoms, better than the control group patients, observation group of patients with the duration of hospitalization time, haemoptysis, patients are signifcantly lower than control group, the patients satisfaction with nursing care was also significantly higher than control group patients, compare the significant differences between groups, P ＜ 0.05, with statistical signifcance. Conclusion Through the comparative analysis shows that the whole nursing measures for patients with pulmonary tuberculosis and hemoptysis, has a very signifcant effect, effectively reduce the postoperative complications of patients, reduce the pain of patients, is benefcial to the patient's physical and mental health, therefore is worth popularization and application in an all-round way.

Tuberculosis; Haemoptysis. The whole nursing; The curative effect

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.12.1.02