社區(qū)護(hù)理干預(yù)實(shí)施在老年糖尿病患者中的效果分析

張 瑋，管振萍

（青島市市北區(qū)水清溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266000）

社區(qū)護(hù)理干預(yù)實(shí)施在老年糖尿病患者中的效果分析

張 瑋，管振萍

（青島市市北區(qū)水清溝街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266000）

目的 分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)實(shí)施在老年糖尿病患者中的效果。方法 選擇我院2013年12月～2015年12月診治的糖尿病老年患者140例作為本研究對象，按照隨機(jī)的方式分為觀察組與對照組，各70例。對照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式，對比兩組護(hù)理后的血糖指標(biāo)。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖等指標(biāo)改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式運(yùn)用在老年糖尿病患者護(hù)理中，能夠科學(xué)控制病程進(jìn)展，改善患者生活質(zhì)量。

社區(qū)護(hù)理；糖尿病；老年患者；血糖指標(biāo)

糖尿病屬于臨床多發(fā)代謝性疾病，以高血糖為顯著特征，常見于中老年人群，隨著病情的進(jìn)展，很有可能損傷患者腎臟、肝臟等功能，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。當(dāng)前，臨床仍沒有確切的治療措施，只能夠通過藥物控制方式，以恢復(fù)患者血糖指標(biāo)，因此，必須加大對糖尿病患者護(hù)理過程的重視程度，基于此，本文重點(diǎn)探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)實(shí)施在老年糖尿病患者中的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年12月～2015年12月診治的糖尿病老年患者140例作為本研究對象，按照隨機(jī)的方式分為觀察組與對照組，各70例。觀察組男37例，女33例，年齡54～75歲，平均年齡（62.9±7.8）歲；對照組男36例，女34例，年齡55～74歲，平均年齡（63.2±5.7）歲。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，包括家庭護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理等，具體如下。

1.2.1 社區(qū)與家庭針對護(hù)理。根據(jù)患者病情嚴(yán)重情況、文化程度、工作性質(zhì)等方面的因素[1]，為患者創(chuàng)建社區(qū)健康檔案，按時對患者進(jìn)行上門隨訪，了解患者血糖指標(biāo)的變化，加入針對性健康教育，在社區(qū)中組織免費(fèi)的糖尿病知識講座，仔細(xì)講解糖尿病的形成原因、治療方式、注意事項(xiàng)，使得患者清楚意識到疾病的嚴(yán)重性，提升患者疾病知識知曉率，主動參與到護(hù)理過程中。同時，護(hù)理人員應(yīng)充分發(fā)揮家庭成員的作用，要求家屬監(jiān)督患者按時吃藥、運(yùn)動[2]，提升患者整體護(hù)理效果。

1.2.2 運(yùn)動指導(dǎo)護(hù)理。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者糖尿病病情，制定針對性運(yùn)動方案，確定患者運(yùn)動時間、頻率和強(qiáng)度，遵循“循序漸進(jìn)、持之以恒”的規(guī)律，控制運(yùn)動量，鼓勵患者練太極、游泳、散步，鍛煉時間可在30 min/次，對于行動不便的患者，可要求家屬陪同。

1.2.3 飲食干預(yù)。血糖指標(biāo)可通過合理飲食來控制，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)幫助患者形成良好的飲食習(xí)慣，按時進(jìn)食，注重日常飲食的營養(yǎng)搭配，叮囑患者不可食用高熱量、高脂肪、高糖等食物。

1.2.4 監(jiān)測血糖指標(biāo)。指導(dǎo)患者在家使用血糖儀，動態(tài)監(jiān)測血糖指標(biāo)的變化。對于年紀(jì)較大的患者，可要求家屬配合，以科學(xué)控制患者血糖水平。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療后的血糖指標(biāo)，包括糖化血紅蛋白數(shù)、餐后2 h血糖、空腹血糖。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血紅蛋白數(shù)的控制水平均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血糖指標(biāo)對比（±s）

表1 兩組患者血糖指標(biāo)對比（±s）

組別 n 餐后2 h血糖（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白數(shù)（%）觀察組 70 9.24±1.87 6.96±1.25 7.14±1.67對照組 70 13.28±1.35 9.76±1.43 9.68±1.49

3 討 論

糖尿病屬于慢性疾病，臨床仍沒有確切的治療措施，只能夠通過藥物控制等方式，并配合運(yùn)動指導(dǎo)、飲食干預(yù)等方式。因此，護(hù)理人員必須加大對患者護(hù)理過程的重視程度，本研究通過分析社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用效果可知，觀察組患者血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，說明社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式的效果比常規(guī)模式更為顯著，社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式是現(xiàn)代化醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的產(chǎn)物，護(hù)理人員可綜合考慮患者病情、年齡等方面的因素，以家庭成員為基礎(chǔ)，從運(yùn)動指導(dǎo)、血糖監(jiān)測等社區(qū)護(hù)理干預(yù)角度入手[3]，控制患者血糖指標(biāo)，提升其整體生活質(zhì)量。

綜上所述，老年糖尿病患者護(hù)理中運(yùn)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)新型模式，在控制疾病進(jìn)展的同時，可贏得患者信任，值得臨床推廣。

[1] 毛曉潤,杜文娟,徐月貞,等.綜合護(hù)理干預(yù)預(yù)防社區(qū)老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(5):575-578.

[2] 盧靜舒,王潔明.三主體雙軌道交互式護(hù)理干預(yù)模式在2型糖尿病社區(qū)康復(fù)患者中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(23):2189-2191.

[3] 梁曉霞,謝月霞,凌小容,等.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(20):2821-2824.

本文編輯：張 鈺

Effect of community nursing intervention on elderly patients with diabetes mellitus

ZHANG Wei,GUAN Zhen-ping
(Qingdao City, the clear channel Street Community Health Service Center,Shandong Qingdao 266000,China)

Objective To analyze the clinical effects of community care interventions in elderly diabetics. Methods From December 2013 to December 2013 140 cases of elderly patients with the diagnosis and treatment of diabetes as the research object, according to the random way, divided into observation group and control group, control group implement traditional nursing mode, observation group implementation of community nursing intervention mode, comparing the two groups after nursing glycemic index. Results After nursing, the observation group fasting plasma glucose, postprandial 2 hours blood glucose and other indicators improved signifcantly better than the control group, and data statistical differences (P＜0.05). Conclusion In elderly diabetes patients in community nursing intervention mode, can effectively control the blood glucose in patients with indicators, relieve clinical symptoms, and is worth popularizing in clinical vigorously.

Community care; Diabetes; Elderly patients; Blood sugar

R473.2

A

ISSN.2096-2479.2017.12.12.02