影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素

代欣伶

（云南省玉溪市澄江縣中醫醫院內科，云南 玉溪 652599）

影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素

代欣伶

（云南省玉溪市澄江縣中醫醫院內科，云南 玉溪 652599）

目的 對影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素進行分析研究。方法 選取兩家二級甲等中醫醫院、兩家二級甲等綜合醫院及兩家一級綜合醫院作為此次研究對象，對中醫護理總體操作應用的情況進行分析。結果 二級甲等中醫醫院使用率95.0%明顯高于二級甲等綜合醫院使用率84.0%及一級綜合醫院使用率70.0%；二級甲等綜合醫院使用率84.0%明顯高于一級綜合醫院使用率70.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 影響中醫護理技術臨床應用與發展因素主要有護理工作性質的約束、中醫院體制結構的影響等問題，只有給予相應的解決措施才可以提高中醫護理技術的臨床應用與發展。

中醫護理技術；臨床應用；發展因素

伴隨著現代醫學模式不斷的發展進步，目前中醫護理還處在科學建設與發展的時期[1]。雖然在很多醫院已經實施中醫護理且護理的效果還很理想，但是在臨床中中醫護理還是受到了一些約束，影響了中醫護理技術在臨床中的應用與發展，為了促進中醫護理在臨床中的應用與發展特做出此次研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取兩家二級甲等中醫醫院、兩家二級甲等綜合醫院及兩家一級綜合醫院作為此次研究對象。由中醫專家自制調查問卷以匿名的形式對醫院的普通護理人員展開調查，發放調查問卷共300份，收回300份，有效率100.0%。

1.2 方法

根據中醫專家自制的調查問卷采取隨機以匿名的形式對醫院的普通護理人員展開調查，調查的內容主要有中醫護理總體應用情況等問題。針對回收的調查問卷由經驗豐富的專家進行閱讀、批審。

1.3 觀察指標

對兩家二級甲等中醫醫院、兩家二級甲等綜合醫院及兩家一級綜合醫院中醫護理總體操作應用的情況進行比較。

1.4 統計學處理

本次研究數據經過SPSS 19.0統計學軟件進行總匯處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對兩家二級甲等中醫醫院、兩家二級甲等綜合醫院及兩家一級綜合醫院進行總體中醫護理操作應用進行調查，調查分四種：廣泛使用、常規使用、偶爾使用及不使用。二級甲等中醫醫院使用率95.0%明顯高于二級甲等綜合醫院使用率84.05及一級綜合醫院使用率70.0%；二級甲等綜合醫院使用率84.0%明顯高于一級綜合醫院使用率70.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 中醫護理總體操作應用情況的比較[n(%)]

3 討 論

3.1 影響因素

①護理工作性質的約束

根據《中醫護理常規技術操作規程》[2]中規定在實施操作前要先核對醫囑，然而在醫院中缺少中醫護理技術操作的醫囑，護士雖然按照國家的規定三年參加的中醫培訓超過100 h，可是卻缺少實踐經驗，不能提高中醫護理的技術，極大的影響了中醫護理技術操作的準確度及熟練度[3]。中醫護理技術操作具有設施簡單、療效可靠的優勢，但是多數的患者持質疑的態度，主要是由于中醫治療時間比較長和治療效果不能馬上顯示出來，所以患者更愿意選擇西醫的治療及護理措施，尤其是針對外科患者、危急重患者等。限制了中醫護理技術操作的應用范圍，從而約束了中醫護理的發展。

②缺乏中醫護理體系

目前我國中醫護理理論還不是很成熟[4]，醫院中的護士大多畢業于西醫院校，不具備中醫理論知識，只是在一些培訓中了解了基本的理論知識，根據《中醫護理常規技術操作規程》規定[5]護士必須具備扎實的中醫理論知識，可以根據患者的實際病情進行辯證分析、辯證施護，對選擇的經絡、穴位、功效、位置做出準確的判斷，然而在臨床的培訓中只看重中醫護理技術的操作流程，忽略了中醫的基礎知識、技能的培訓，造成護士只能按照流程進行機械系的操作，不能處理一些突發情況，影響了中醫護理的發展。

③缺乏與患者的溝通

在操作前缺乏與患者的溝通，使患者對中醫護理沒有概念。如在艾灸治療中以皮膚發紅、發癢并伴有灼燒感為最佳治療療效，如果在治療前沒有與患者做好溝通極可能出現發生水泡的現象，易引發糾紛。

3.2 解決措施

①突出中醫護理特色

加強醫生與護士對中醫護理特色的認識，針對一些疾病醫生應該主動開中醫護理的醫囑，借助中醫的優勢彌補西醫的不足，形成完整的中西醫結合治療、護理的模式。另外護士也可以主動與醫生進行溝通，對患者實施中醫護理知識的講座，使患者對中醫護理有一定的了解，并配合護理人員實施中醫護理。

②提高中醫護理人員的專業水平

通過培訓、學習等形式提高中醫護理人員的專業水平，只有讓護理人員熟練的進行中醫護理操作，才能使患者信任中醫護理，并主動配合完成中醫護理，根據護理人員的實際情況，開展相應的中醫基礎理論及技術操作培訓，從而提高護理人的整體觀念及辯癥施護的能力，最終提高中醫護理技術操作水平。

③做好與患者交流溝通

護理人員應與患者建立良好的護患關系，使患者充分的信任護理人員，護理人員應把有關中醫護理的相關知識使用通俗易懂的語言告知患者，使患者對中醫護理有更深刻的認識。

總而言之，影響中醫護理技術臨床應用與發展因素主要有護理工作性質的約束、中醫院體制結構的影響等問題，只有給予相應的解決措施才可以提高中醫護理技術的臨床應用與發展。

[1] 李 莉,郭 敬,陳 揚,等.中醫護理技術應用存在的問題及對策[J].中國護理管理,2015,12(6):645-647.

[2] 李大慶.淺談影響中醫護理技術臨床應用與發展的因素及對策[J].科技展望,2015,11(17):127-127.

[3] 周霄云,崔 屹,張雅麗,等.護士實施中醫護理技術體驗的質性研究[J].護理學雜志,2015,30(9):37-40.

[4] 張會云.中醫護理技術臨床應用與發展的制約因素及對策[J].內蒙古中醫藥,2014,33(22):119-120.

[5] 周 寧,馬小琴.中醫護理技術臨床應用現狀與思考[J].中華現代護理雜志,2016,22(12):1629-1633.

本文編輯：蘇日力嘎

R021.5

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ISSN.2096-2479.2017.12.17.02