影響中醫(yī)護理技術(shù)臨床應(yīng)用與發(fā)展的因素

代欣伶

（云南省玉溪市澄江縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，云南 玉溪 652599）

影響中醫(yī)護理技術(shù)臨床應(yīng)用與發(fā)展的因素

代欣伶

（云南省玉溪市澄江縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，云南 玉溪 652599）

目的 對影響中醫(yī)護理技術(shù)臨床應(yīng)用與發(fā)展的因素進行分析研究。方法 選取兩家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院、兩家二級甲等綜合醫(yī)院及兩家一級綜合醫(yī)院作為此次研究對象，對中醫(yī)護理總體操作應(yīng)用的情況進行分析。結(jié)果 二級甲等中醫(yī)醫(yī)院使用率95.0%明顯高于二級甲等綜合醫(yī)院使用率84.0%及一級綜合醫(yī)院使用率70.0%；二級甲等綜合醫(yī)院使用率84.0%明顯高于一級綜合醫(yī)院使用率70.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 影響中醫(yī)護理技術(shù)臨床應(yīng)用與發(fā)展因素主要有護理工作性質(zhì)的約束、中醫(yī)院體制結(jié)構(gòu)的影響等問題，只有給予相應(yīng)的解決措施才可以提高中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用與發(fā)展。

中醫(yī)護理技術(shù)；臨床應(yīng)用；發(fā)展因素

伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷的發(fā)展進步，目前中醫(yī)護理還處在科學(xué)建設(shè)與發(fā)展的時期[1]。雖然在很多醫(yī)院已經(jīng)實施中醫(yī)護理且護理的效果還很理想，但是在臨床中中醫(yī)護理還是受到了一些約束，影響了中醫(yī)護理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用與發(fā)展，為了促進中醫(yī)護理在臨床中的應(yīng)用與發(fā)展特做出此次研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取兩家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院、兩家二級甲等綜合醫(yī)院及兩家一級綜合醫(yī)院作為此次研究對象。由中醫(yī)專家自制調(diào)查問卷以匿名的形式對醫(yī)院的普通護理人員展開調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷共300份，收回300份，有效率100.0%。

1.2 方法

根據(jù)中醫(yī)專家自制的調(diào)查問卷采取隨機以匿名的形式對醫(yī)院的普通護理人員展開調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要有中醫(yī)護理總體應(yīng)用情況等問題。針對回收的調(diào)查問卷由經(jīng)驗豐富的專家進行閱讀、批審。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院、兩家二級甲等綜合醫(yī)院及兩家一級綜合醫(yī)院中醫(yī)護理總體操作應(yīng)用的情況進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行總匯處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對兩家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院、兩家二級甲等綜合醫(yī)院及兩家一級綜合醫(yī)院進行總體中醫(yī)護理操作應(yīng)用進行調(diào)查，調(diào)查分四種：廣泛使用、常規(guī)使用、偶爾使用及不使用。二級甲等中醫(yī)醫(yī)院使用率95.0%明顯高于二級甲等綜合醫(yī)院使用率84.05及一級綜合醫(yī)院使用率70.0%；二級甲等綜合醫(yī)院使用率84.0%明顯高于一級綜合醫(yī)院使用率70.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 中醫(yī)護理總體操作應(yīng)用情況的比較[n(%)]

3 討 論

3.1 影響因素

①護理工作性質(zhì)的約束

根據(jù)《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》[2]中規(guī)定在實施操作前要先核對醫(yī)囑，然而在醫(yī)院中缺少中醫(yī)護理技術(shù)操作的醫(yī)囑，護士雖然按照國家的規(guī)定三年參加的中醫(yī)培訓(xùn)超過100 h，可是卻缺少實踐經(jīng)驗，不能提高中醫(yī)護理的技術(shù)，極大的影響了中醫(yī)護理技術(shù)操作的準(zhǔn)確度及熟練度[3]。中醫(yī)護理技術(shù)操作具有設(shè)施簡單、療效可靠的優(yōu)勢，但是多數(shù)的患者持質(zhì)疑的態(tài)度，主要是由于中醫(yī)治療時間比較長和治療效果不能馬上顯示出來，所以患者更愿意選擇西醫(yī)的治療及護理措施，尤其是針對外科患者、危急重患者等。限制了中醫(yī)護理技術(shù)操作的應(yīng)用范圍，從而約束了中醫(yī)護理的發(fā)展。

②缺乏中醫(yī)護理體系

目前我國中醫(yī)護理理論還不是很成熟[4]，醫(yī)院中的護士大多畢業(yè)于西醫(yī)院校，不具備中醫(yī)理論知識，只是在一些培訓(xùn)中了解了基本的理論知識，根據(jù)《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》規(guī)定[5]護士必須具備扎實的中醫(yī)理論知識，可以根據(jù)患者的實際病情進行辯證分析、辯證施護，對選擇的經(jīng)絡(luò)、穴位、功效、位置做出準(zhǔn)確的判斷，然而在臨床的培訓(xùn)中只看重中醫(yī)護理技術(shù)的操作流程，忽略了中醫(yī)的基礎(chǔ)知識、技能的培訓(xùn)，造成護士只能按照流程進行機械系的操作，不能處理一些突發(fā)情況，影響了中醫(yī)護理的發(fā)展。

③缺乏與患者的溝通

在操作前缺乏與患者的溝通，使患者對中醫(yī)護理沒有概念。如在艾灸治療中以皮膚發(fā)紅、發(fā)癢并伴有灼燒感為最佳治療療效，如果在治療前沒有與患者做好溝通極可能出現(xiàn)發(fā)生水泡的現(xiàn)象，易引發(fā)糾紛。

3.2 解決措施

①突出中醫(yī)護理特色

加強醫(yī)生與護士對中醫(yī)護理特色的認(rèn)識，針對一些疾病醫(yī)生應(yīng)該主動開中醫(yī)護理的醫(yī)囑，借助中醫(yī)的優(yōu)勢彌補西醫(yī)的不足，形成完整的中西醫(yī)結(jié)合治療、護理的模式。另外護士也可以主動與醫(yī)生進行溝通，對患者實施中醫(yī)護理知識的講座，使患者對中醫(yī)護理有一定的了解，并配合護理人員實施中醫(yī)護理。

②提高中醫(yī)護理人員的專業(yè)水平

通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等形式提高中醫(yī)護理人員的專業(yè)水平，只有讓護理人員熟練的進行中醫(yī)護理操作，才能使患者信任中醫(yī)護理，并主動配合完成中醫(yī)護理，根據(jù)護理人員的實際情況，開展相應(yīng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，從而提高護理人的整體觀念及辯癥施護的能力，最終提高中醫(yī)護理技術(shù)操作水平。

③做好與患者交流溝通

護理人員應(yīng)與患者建立良好的護患關(guān)系，使患者充分的信任護理人員，護理人員應(yīng)把有關(guān)中醫(yī)護理的相關(guān)知識使用通俗易懂的語言告知患者，使患者對中醫(yī)護理有更深刻的認(rèn)識。

總而言之，影響中醫(yī)護理技術(shù)臨床應(yīng)用與發(fā)展因素主要有護理工作性質(zhì)的約束、中醫(yī)院體制結(jié)構(gòu)的影響等問題，只有給予相應(yīng)的解決措施才可以提高中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用與發(fā)展。

[1] 李 莉,郭 敬,陳 揚,等.中醫(yī)護理技術(shù)應(yīng)用存在的問題及對策[J].中國護理管理,2015,12(6):645-647.

[2] 李大慶.淺談影響中醫(yī)護理技術(shù)臨床應(yīng)用與發(fā)展的因素及對策[J].科技展望,2015,11(17):127-127.

[3] 周霄云,崔 屹,張雅麗,等.護士實施中醫(yī)護理技術(shù)體驗的質(zhì)性研究[J].護理學(xué)雜志,2015,30(9):37-40.

[4] 張會云.中醫(yī)護理技術(shù)臨床應(yīng)用與發(fā)展的制約因素及對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(22):119-120.

[5] 周 寧,馬小琴.中醫(yī)護理技術(shù)臨床應(yīng)用現(xiàn)狀與思考[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2016,22(12):1629-1633.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.17.02