重癥ICU病房護理中心理護理的應用

韓秀霞

（濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272000）

重癥ICU病房護理中心理護理的應用

韓秀霞

（濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272000）

目的 探究重癥ICU病房護理中心理護理的應用效果。方法 選取2015年4月～2016年11月我院ICU病房患者204例，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者采用常規護理，觀察組患者在對照組基礎上對患者進行心理護理，對比兩組患者負性情緒及依從性。結果 觀察組患者SDS評分及SAS評分均明顯低于對照組，（P＜0.05），依從性97.06%顯著高于對照組76.47%，（P＜0.05）。結論 重癥ICU病房護理實施心理護理可改善患者負性情緒，提高治療依從性。

重癥ICU病房；心理護理；負性情緒

重癥ICU病房收治的患者一般為急性中毒、大型手術過后、心功能衰竭等病情較重、病程進展較快且需實施全面監護的患者[1]。重癥ICU病房患者由于自身疼痛或對疾病產生的恐懼，易產生焦慮、抑郁、緊張等負性情緒，對疾病治療效果產生不良影響。因此，對重癥ICU病房患者加強心理護理干預，具有重要臨床意義。本研究對重癥ICU病房患者采用心理護理，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年11月我院ICU病房中的患者204例，隨機分為觀察組和對照組，各102例。觀察組男65例，女37例，年齡28～70歲，平均年齡（46.26±5.93）歲；疾病類型：急性腎衰25例，心肌梗死31例，多發外傷30例，急性呼吸衰竭16例；學歷：高中及以下58例，專科32例，本科及以上12例。對照組男67例，女35例，年齡30～69歲，平均年齡（47.62±6.15）歲；疾病類型：急性腎衰23例，心肌梗死29例，多發外傷33例，急性呼吸衰竭17例；學歷：高中及以下60例，專科31例，本科及以上11例。納入標準：意識清醒，自愿參與本研究。排除標準：合并精神性疾病。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，包括監測患者生命體征，給予藥物及體位護理，指導患者科學飲食等。觀察組患者在對照組基礎上給予心理護理，具體內容為①護理人員向患者介紹ICU病房情況，使患者熟悉ICU病房環境，減輕患者的陌生感與恐懼感；②ICU病房患者病情較重，因此需保持病房清潔，降低感染發生可能性；同時保持病房安靜，避免打擾患者休息；此外，將不相關醫療器械轉移至患者視線意外，避免對患者造成心理壓力；③ICU病房患者由于心理負擔重，恐懼心理較強，因此護理人員應加強與患者及其家屬的溝通，講解成功案例，給予患者支持與鼓勵，增強患者治療信心，并要求患者家屬給予患者足夠的愛護與關心，使患者得到家人支持；④對語言不流利患者給予足夠耐心，尊重患者，盡量滿足其需求；⑤指導患者進行放松心情的訓練，增強患者應對心理應激反應的能力。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者焦慮情緒、抑郁情緒及依從性。

焦慮情緒借助焦慮自評量表（SAS）[2]進行評定，共20個條目，4級評分，≥53分表示存在焦慮情緒，且分值越高焦慮程度越嚴重。

抑郁情緒借助抑郁自評量表（SDS）[3]進行評定，共20個條目，4級評分，≥50分表示存在抑郁情緒，分值越高表示抑郁程度越嚴重。

依從性采用我院自制依從性量表進行評定，依據患者依從程度分為依從良好、一般依從、不依從三個等級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者負性情緒

兩組患者治療后SAS與SDS評分均明顯下降，（P＜0.05），觀察組患者護理后SAS與SDS評分顯著低于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者負性情緒比較（±s，分）

表1 兩組患者負性情緒比較（±s，分）

SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（n=102） 66.25±4.02 37.92±3.41 57.12±3.67 30.42±2.48對照組（n=102） 65.73±4.36 56.28±5.10 56.98±3.75 45.57±4.63 t 0.886 30.224 0.327 29.131 P 0.377 0.000 0.744 0.000組別 SAS

2.2 對比兩組患者依從性

觀察組患者護理依從性97.06%，明顯高于對照組76.47%，（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

重癥ICU病房患者具有一定特殊性，不僅生命安全受到重危疾病的煎熬，精神上也遭受著恐懼、緊張、焦慮等折磨，患者在此情況下極易產生負性情緒，使其治療依從性降低，從而對治療效果產生負面影響。有研究指出[4]，對重癥ICU病房患者實施心理護理可改善患者負性情緒，提高治療效果。

心理護理即應用心理學相關知識，通過與患者交流、指導患者進行放松運動等方式影響患者情緒，提高護理效果[5]。焦慮及抑郁是重癥ICU病房患者最常見的負性情緒，患者在治療時由于擔心自身病情，進而表現出不同程度的焦慮情緒，由于對疾病知識缺乏了解，治療信心較低，導致抑郁情緒較重。此外，患者知曉自己病情后易因恐懼、煩躁等出現激動情緒，甚至在治療中故意與醫護人員對抗，不配合治療。本研究結果顯示，觀察組SAS與SDS評分與對照組相比較低，依從性相比較高。提示，重癥ICU病房進行心理護理后，負性情緒顯著得到改善，治療過程中配合度提高。主要原因在于心理護理使患者對疾病相關知識具有一定了解，在一定程度上減輕患者對疾病與醫療器械的恐懼感，同時，患者得到家屬支持，使其治療信心增強，從而有效穩定其不良情緒，提高治療依從性。

表2 兩組患者護理依從性比較

綜上所述，重癥ICU病房護理實施心理護理可緩解患者焦慮、抑郁情緒，使患者治療依從性提高，具有一定的臨床應用價值。

[1] 伍秀娟.心理護理在重癥ICU病房的臨床應用[J].吉林醫學,2016,42(3):764-765.

[2] W.K.Zung.Self-Rating Anxiety Scale，SAS[M].1971.

[3] W.K.Zung.Self-Rating Depression Scale,SDS[M].1965.

[4] 王婷婷.催眠暗示心理護理在重癥ICU病房的臨床應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,3(6):59+61.

[5] 王 倩.心理護理對ICU重癥護理效果的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(5):215-216.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.21.02