自發性氣胸患者的臨床護理方法與效果分析

李 婧，任冬梅

（雅安職業技術學院，四川 雅安 625000）

自發性氣胸患者的臨床護理方法與效果分析

李 婧，任冬梅

（雅安職業技術學院，四川 雅安 625000）

目的 分析對自發性氣胸患者時使用臨床護理路徑的干預效果。方法 收集自發性氣胸患者110例，按照隨機數字表分為對照組和觀察組，各55例，對照組接受常規護理，觀察組則聯合臨床護理路徑，將兩組患者護理總有效率進行觀察和對比。結果 觀察組的護理總有效率為92.73%，顯著高于對照組的74.55%，（x2=6.643，P=0.010）。結論 將臨床護理路徑應用于自發性氣胸患者的護理過程中，能夠顯著提升護理服務的水平及質量，患者更加獲益，值得推廣應用。

自發性氣胸；臨床護理路徑；護理效果

自發性氣胸通常是由于胸膜和肺組織破裂，或者靠近肺部表面的氣腫皰破裂，致使肺部及支氣管當中的空氣進入到胸腔膜當中[1]。患者的臨床表現包括了呼吸困難、胸痛、刺激性咳嗽等，若沒有得到及時有效的治療和干預將可能危及患者生命[2]。而由于自發性氣胸通常發病突然，患者容易出現焦慮、恐懼等不良情緒，阻礙治療的順利開展，因此針對性的護理配合非常重要。在本次研究中，將臨床護理路徑應用在了自發性氣胸患者的護理過程中。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014～2016年我院自發性氣胸患者110例，按照隨機數字表分為對照組和觀察組，各55例。對照組男31例，女24例；年齡23～71歲，平均年齡（46.2±3.3）歲；36例單側發病，19例雙側發病。觀察組男31例，女24例；年齡22～71歲，平均年齡（45.9±3.5）歲；37例單側發病，18例雙側發病。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理，觀察組聯合臨床護理路徑。

1.2.1 入院護理

患者入院時，護理人員立即根據其實際情況制定針對性的臨床護理路徑表，并嚴格按照表中內容施護。在入院前3天，對患者進行積極的健康宣教，為其詳細講解自發性氣胸的治療方式、注意事項等，幫助患者盡快熟悉病房環境，協助患者完成各項常規檢查，接受胸腔抽氣、引流等治療，并囑臥床休息，指導患者進行呼吸訓練。

1.2.2 住院時的護理

患者需要接受氧氣支持治療，在此過程中護理人員應注意患者是否出現了胸悶、胸痛、呼吸困難等異常，并關注其睡眠、進食、排泄情況，若有異常應立即報告主治醫師。針對手術切口，應給予嚴密觀察，注意是否發生了水封瓶、皮下水腫、切口感染等癥狀，并嚴格執行無菌操作。指導患者掌握正確呼吸、咳嗽以及排便的方法，協助其完成胸片復查。

1.2.3 出院前護理

患者出院前2天，對其進行換藥、拔除引流管等操作，評估患者傷口的愈合情況，并對其生命體征變化進行監測。指導患者進行適量運動，并給予營養支持，完善恢復期準備工作。

1.3 評價指標

將護理總有效率作為本次研究的評價指標。顯效標準：患者各項檢測指標均正常，臨床癥狀消失；有效標準：患者癥狀改善，且各項檢測指標基本恢復正常；無效標準：患者癥狀及各項檢測指標仍然異常[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的護理總有效率與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理總有效率對比（[n(%)]）

3 討 論

自發性氣胸指的是肺臟臟層胸膜或者肺實質在介入性因素或無外源性因素的影響下破裂，導致氣體蓄積于胸膜腔當中。患者的臨床表現包括了刺激性咳嗽、胸部尖銳性疼痛、呼吸困難等，嚴重者甚至引發急性肺栓塞或心肌梗死等[4]。在臨床治療中，主要通過胸膜腔穿刺釋放積氣等操作緩解患者痛苦，與此同時還必須配合針對性的護理措施。

在本次研究中，對觀察組患者使用的是臨床護理路徑，經對比可知，觀察組的護理總有效率為92.73%，顯著高于對照組的74.55%，（x2=6.643，P=0.010）。臨床護理路徑是根據特定疾病制定護理計劃的一種新型的護理模式，從而保證了護理措施的針對性和標準性。在護理計劃完成后，要求護理人員嚴格按照計劃表對患者進行護理服務，使護理流程更加規范且有章可循。相關的研究認為，臨床護理路徑包含了循證醫學、綜合護理等內容，因此能夠確保護理措施的科學性和合理性，使護理成本大幅度降低，同時減少護理過程中異變的發生，進而大幅度提高護理效率[4]。另一方面，護理路徑表的制定保證了護理服務實施過程中的權責分明，提高了護理措施實施過程中的時效性和順序性，使護理人員的主觀能動性得到充分調動，提高他們在工作中的主動性、積極性和預見性，使患者得到了更加優質、高效、全面的護理服務。

綜上所述，將臨床護理路徑應用于自發性氣胸患者的護理過程中，能夠顯著提升護理服務的水平及質量，患者更加獲益，值得推廣應用。

[1] 范素云,毛雅芬,李 明,等.支氣管鏡肺減容術后并發不穩定型自發性氣胸的觀察和護理[J].中華護理雜志,2013,48(09):850-851.

[2] 何海娟,董長蘭,趙 弦,等.臨床護理路徑在自發性氣胸患者中的應用[J].中華全科醫學,2014,12(01):153-154.

[3] 王曉峰,王 艷,晏愛云,等.全流程管理護理自發性氣胸的效果觀察[J].海南醫學,2012,23(12):150-151.

[4] 陳 輝,潘海燕.自發性氣胸患者院外延續性護理的效果觀察[J].中國基層醫藥,2016,15(01):157-160.

[5] 何玲燕.對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者進行優質護理的效果探析[J].當代醫藥論叢,2016,14(12):52-53.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.26.02