CCU患者實施心理護理的方式及可行性研究

劉曉露

（廣西壯族自治區欽州市第二人民醫院心血管內科一區，廣西 欽州 535000）

CCU患者實施心理護理的方式及可行性研究

劉曉露

（廣西壯族自治區欽州市第二人民醫院心血管內科一區，廣西 欽州 535000）

目的 研究心理護理用于CCU患者中的價值。方法 在我院CCU入住的患者中選出192例隨機分組，對照組患者行常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上行心理護理，對比兩組患者的心理狀態以及護理滿意度。結果 觀察組患者護理7天時的HAMD評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 CCU患者實施心理護理有助于促使患者的生理、心理、精神等處于愉悅舒適的狀態，利于患者的早日康復，同時還有助于緩解緊張的護患關系，值得推廣。

CCU；心理護理；HAMD；護理滿意度

CCU指的是冠心病監護病房，入住CCU患者的病情危重，且病房里集中了大量精密的儀器，無陪護人員，這使得患者容易產生焦躁、恐懼等不良情緒[1]，進而影響到治療效果。我院對CCU患者行心理護理有效提高了患者的心理健康水平，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年2月入住我院CCU病房的患者中選出192例隨機分組，對照組患者96例，男40例，女56例，年齡55～84歲，平均年齡（68.6±4.5）歲，其中心力衰竭38例，急性心肌梗死40例，心律失常28例。觀察組患者96例，男43例，女53例，年齡57～85歲，平均年齡（69.2±4.7）歲，其中心力衰竭40例，急性心肌梗死42例，心律失常24例。兩組患者的基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行常規護理，主要包括病情監測、心電監護、CCU專科護理、健康教育等。觀察組患者在對照組的基礎上加用心理護理，主要措施為：①安全護理。護理人員以嫻熟的技能、沉著冷靜的態度為患者開展護理操作，在搶救其他患者時在單間內進行或是用布幔遮擋，減輕對患者的視覺刺激；在患者病情出現變化時護士通過肢體語言安撫患者，增強患者的安全感；盡量去除暫時不用的儀器，增加患者的活動空間，減輕陌生環境對患者的刺激。②個體化心理護理。多數患者在剛入住CCU時因病情危重且復雜多變，加上CCU病房特殊的環境容易使得患者出現緊張、恐懼的情緒，對此護士在護理服務中注意語言的藝術，態度溫和的對待患者，告知患者各種儀器的作用、安全性以及治療措施的必要性、作用等，從而有效減輕對患者的刺激，消除患者的緊張情緒。隨著入住CCU時間的延長，患者因無人陪伴而可能出現孤獨、寂寞情緒等，對此護理人員及時發現患者的情緒變化，增加巡視的次數，主動詢問患者是否有什么需求，努力滿足患者的身心需求，多與患者交流溝通，減輕患者的孤獨寂寞情緒。由于CCU病房的住院費用較多，部分患者可能因經濟狀況而產生焦慮等情緒，對此護士耐心勸導患者，鼓勵患者以積極的心態接受治療，可以促進病情的穩定，從而早日轉入到普通病房中接受治療，消除不良情緒。CCU病房中的儀器設備較多，加上各種儀器設備的報警聲音、運行聲音等可能會刺激到患者的交感神經，從而誘發生理應激反應，進而導致患者出現焦慮、恐懼、煩躁等情緒。對此護士將儀器的聲音調至最低，并且盡量將儀器遠離患者的頭部；護理人員在給患者進行護理操作時做到走路輕、說話輕、操作輕、開關門窗輕；合理調節CCU病房的燈，減輕環境對患者視覺、聽覺以及觸覺的刺激。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理前、護理7天時的心理狀態（HAMD評分，焦慮程度，得分越高焦慮程度越高）以及患者對護理服務的滿意度。

1.4 統計學分析

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理7天時觀察組患者的HAMD評分低于對照組，見表1。且觀察組患者對護理服務非常滿意的有58例，一般滿意的有34例，不滿意的4例，滿意度95.8%；對照組患者對護理服務非常滿意的有49例，一般滿意的35例，不滿意12例，滿意度87.5%比觀察組患者低，（P＜0.05）。

表1 兩組患者的HAMD評分

3 討 論

CCU室沿襲了ICU室的陪護探視制度以及消毒隔離制度，嚴格限制患者與親人朋友的接觸，這雖然與醫院的醫療管理制度相符，利于患者的康復，但是同時也在一定程度上會造成患者的精神壓力，嚴重情況下還可能影響到患者的康復[2]。隨著以人文本、以患者為中心等醫療護理思想在醫療護理服務中的滲透延伸，在CCU室的護理服務中也需重視患者的心理護理[3]。

我院對CCU室患者行心理護理，結合患者的心理特點制定護理方案，如：結合患者的病情加強對患者的安全護理，增強患者對護理人員的信任感和安全感，從而在一定程度上促進患者不良情緒的緩解[4]；分析患者在不同階段的心理特點，從而給予個性化的心理護理措施，促進患者不良情緒的緩解，提高患者的心理健康水平，并且也體現出現代護理服務中的以人為本、人文關懷等思想理念[5]。研究結果顯示觀察組患者的HAMD評分明顯低于對照組，且護理滿意度更高，（P＜0.05）。

綜上所述，對CCU患者實施心理護理是安全可行的，有助于提高患者的心理健康水平，營造和諧護患關系，值得推廣。

[1] 尤 蘊.CCU急性心肌梗死38例心理護理效果觀察[J].徐州醫學院學報,2012,32(12):890-891.

[2] 殷 潔,陳雪萍.對CCU患者行心理護理干預對患者滿意度的影響[J].中外醫學研究,2015,13(12):110-110,111.

[3] 篤銘麗,王秋莉,周 意,等.CCU心肌梗死患者搶救無效時同診斷患者心理體驗的質性研究[J].護理學報,2015,22(2):7-10.

[4] 瞿 倩.CCU患者實施心理護理干預對其心理問題改善效果及對護理滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(2):131-132.

[5] 楊雪珍.階梯式心理護理干預對急性心肌梗死患者的影響[J].國際護理學雜志,2015,34(11):1540-1541.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.12.33.02