不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用價值

邱歡歡

（連云港第二人民醫院神經內科，江蘇 連云港 222001）

不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用價值

邱歡歡

（連云港第二人民醫院神經內科，江蘇 連云港 222001）

目的 探索不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用價值。方法 選取2015年9月20日～2016年9月20日我院收治的腦血栓患者120例，將其隨機分為觀察組和對照組，各60例。觀察組和對照組分別采用全面性護理和常規護理。結果 觀察組肢體功能評分為（95.68±3.45）分、神經功能缺損評分為（3.05±2.84）分，優于對照組肢體功能評分為（78.46±3.05）分、神經功能缺損評分為（11.98±2.46）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 全面性護理在腦血栓患者中效果更為顯著。

護理干預措施；腦血栓；價值

腦血栓常見的臨床癥狀為精神錯亂、失語、肢體偏癱等，嚴重時，可導致患者昏迷，甚至死亡，具有病情迅速、發病急驟、死亡率高等特點，主要是由于顱內動脈血管壁出現生理性病變，從而導致管腔閉塞、狹窄，引起腦部缺血、缺氧等癥狀，屬于臨床常見腦部疾病。由于大部分腦血栓患者均為突發性，因此容易出現不同程度的悲觀、恐懼、焦慮等心理，從而可導致患者出現抵觸心理，影響整體療效[1]。本文旨在探索不同護理干預措施在腦血栓患者的臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月20日～2016年9月20日我院收治的腦血栓患者120例，將其隨機分為觀察組和對照組，各60例。兩組患者均簽署同意書。排除合并嚴重臟器功能不全者；排除先天性心功能不全者；排除溝通障礙者；排除依從性較差者。

觀察組平均年齡（55.48±4.15）歲，男28例，女32例。

對照組平均年齡（55.23±4.98）歲，男29例，女31例。

兩組患者各項資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，除了基礎的病情監測外，還需進行用藥指導，包括給予患者抗血小板聚集、腦代謝活化劑、活血化瘀劑等藥物治療，必要時可進行飲食調配治療。

觀察組采用全面性護理，主要措施包括以下幾點：

（1）心理護理干預：根據患者心理特征、性格，實施不同語言疏導，在與患者和其家屬溝通時，需保持態度和藹、儀表端莊，且盡可能了解患者愛好、興趣，通過交流患者感興趣的話題，拉緊彼此的關系，緩解患者父母親情緒。同時影響患者情緒最要原因為失語和偏癱，對此護理人員可盡快對患者進行康復指導訓練，改善患者偏癱、失語癥狀，同時可鼓勵患者家屬，多陪伴患者，可通過陪患者聊天、下棋、外出行走等活動，促使患者生活更充實，讓患者感受到來自家人的關心和照顧，樹立戰勝疾病的信心，消除心理障礙[2]。

（2）康復護理干預：早期對患者進行肢體功能鍛煉。通過定期按摩，能夠防止關節痙攣和僵硬，促進血液循環，而重點鍛煉部位為髖關節伸展、肘關節、手指關節伸展以及肩關節外旋、外展、屈曲，足外翻，膝關節屈曲。活動順序應由近關節到遠關節，從而預防和減輕偏癱肢體肌肉痙攣，保持患肢功能位擺放。同時還需加強日常生活能力的鍛煉，如技巧性訓練、步態訓練、手功能訓練等，而語言功能鍛煉可遵循由易到難、循循漸進的原則，且指導患者進行舌尖運動練習，5次/d，5 min/次，必要時可教患者將發音訓練[3]。

（3）飲食干預：囑咐患者多食用高維生素、高蛋白、易消化的飲食，禁止食用高糖類、高脂肪食物，禁止食用刺激性強物品。

1.3 觀察指標

對比兩組患者神經功能缺損評分（評分標準為0～45分，若患者神經缺損情況越嚴重，分數越高）、肢體功能評分（總分為100分，若患者肢體功能恢復越好，分數值越高）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組實施全面性護理干預后，可降低神經功能缺損評分，提高肢體功能評分（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較（±s，分）

表1 兩組患者護理效果比較（±s，分）

組別 n 肢體功能評分 神經功能缺損評分觀察組 60 95.68±3.45 3.05±2.84對照組 60 78.46±3.05 11.98±2.46

3 討 論

腦血栓發病機制與糾正血液高凝狀態功能、降低纖維蛋白原、改善纖維蛋白酶活性、抑制血小板聚集有關，屬于臨床常見疾病。目前常用藥物治療，其能夠增強患者血流量，發揮擴血管、供氧、抗血小板聚集等功效，雖然療效顯著，但若未配合一項良好的護理干預，仍可耽誤病情的恢復[4]。

全面性護理干預能夠在院內構建一個和諧的護患氛圍，提高患者對護理人員滿意率，改善患者負面情緒，而通過康復指導、飲食干預、心理干預，能夠預防并發癥的發生，加快患者病情恢復。其中通過心理疏導，能夠促使患者方案更加針對化、全面化、個性化，改善患者悲觀、焦慮、恐懼心理，促使患者保持樂觀、健康心態面對治療；通過康復指導，能夠減輕患者神經功能缺損，促進重組和代償的產生，提高患者生活活動能力，恢復肢體功能，促進神經功能的恢復；通過飲食干預，能夠提高患者抵抗力和免疫力，及時為機體補充能量，確保患者保持良好身體狀態面對治療[5]。

總而言之，對腦血栓患者實施全面性護理，能夠加快患者病情恢復速度，提高患者生活質量，改善患者神經功能缺損情況，值得臨床推廣。

[1] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(8):138-139.

[2] 閭小慧.護理干預對提高腦血栓患者治療療效的效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(16):2450-2451.

[3] 閆芳芝.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國保健營養,2015,25(6):134,137.

[4] 毛 琦.護理干預在腦血栓護理中的應用與價值分析[J].中國衛生標準管理,2015,6(27):202-203.

[5] 王建薇.細節護理干預在腦血栓護理中的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(21):175-176.

本文編輯：張 鈺

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.12.41.02

邱歡歡（1983-），女，江蘇省連云港人，本科，主管護師，研究方向：腦血栓患者的護理干預