不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用價(jià)值

邱歡歡

（連云港第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 連云港 222001）

不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用價(jià)值

邱歡歡

（連云港第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 連云港 222001）

目的 探索不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2015年9月20日～2016年9月20日我院收治的腦血栓患者120例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。觀察組和對(duì)照組分別采用全面性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組肢體功能評(píng)分為（95.68±3.45）分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（3.05±2.84）分，優(yōu)于對(duì)照組肢體功能評(píng)分為（78.46±3.05）分、神經(jīng)功能缺損評(píng)分為（11.98±2.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全面性護(hù)理在腦血栓患者中效果更為顯著。

護(hù)理干預(yù)措施；腦血栓；價(jià)值

腦血栓常見(jiàn)的臨床癥狀為精神錯(cuò)亂、失語(yǔ)、肢體偏癱等，嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致患者昏迷，甚至死亡，具有病情迅速、發(fā)病急驟、死亡率高等特點(diǎn)，主要是由于顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)生理性病變，從而導(dǎo)致管腔閉塞、狹窄，引起腦部缺血、缺氧等癥狀，屬于臨床常見(jiàn)腦部疾病。由于大部分腦血栓患者均為突發(fā)性，因此容易出現(xiàn)不同程度的悲觀、恐懼、焦慮等心理，從而可導(dǎo)致患者出現(xiàn)抵觸心理，影響整體療效[1]。本文旨在探索不同護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者的臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月20日～2016年9月20日我院收治的腦血栓患者120例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各60例。兩組患者均簽署同意書(shū)。排除合并嚴(yán)重臟器功能不全者；排除先天性心功能不全者；排除溝通障礙者；排除依從性較差者。

觀察組平均年齡（55.48±4.15）歲，男28例，女32例。

對(duì)照組平均年齡（55.23±4.98）歲，男29例，女31例。

兩組患者各項(xiàng)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，除了基礎(chǔ)的病情監(jiān)測(cè)外，還需進(jìn)行用藥指導(dǎo)，包括給予患者抗血小板聚集、腦代謝活化劑、活血化瘀劑等藥物治療，必要時(shí)可進(jìn)行飲食調(diào)配治療。

觀察組采用全面性護(hù)理，主要措施包括以下幾點(diǎn)：

（1）心理護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者心理特征、性格，實(shí)施不同語(yǔ)言疏導(dǎo)，在與患者和其家屬溝通時(shí)，需保持態(tài)度和藹、儀表端莊，且盡可能了解患者愛(ài)好、興趣，通過(guò)交流患者感興趣的話題，拉緊彼此的關(guān)系，緩解患者父母親情緒。同時(shí)影響患者情緒最要原因?yàn)槭дZ(yǔ)和偏癱，對(duì)此護(hù)理人員可盡快對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練，改善患者偏癱、失語(yǔ)癥狀，同時(shí)可鼓勵(lì)患者家屬，多陪伴患者，可通過(guò)陪患者聊天、下棋、外出行走等活動(dòng)，促使患者生活更充實(shí)，讓患者感受到來(lái)自家人的關(guān)心和照顧，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除心理障礙[2]。

（2）康復(fù)護(hù)理干預(yù)：早期對(duì)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。通過(guò)定期按摩，能夠防止關(guān)節(jié)痙攣和僵硬，促進(jìn)血液循環(huán)，而重點(diǎn)鍛煉部位為髖關(guān)節(jié)伸展、肘關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)伸展以及肩關(guān)節(jié)外旋、外展、屈曲，足外翻，膝關(guān)節(jié)屈曲。活動(dòng)順序應(yīng)由近關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)關(guān)節(jié)，從而預(yù)防和減輕偏癱肢體肌肉痙攣，保持患肢功能位擺放。同時(shí)還需加強(qiáng)日常生活能力的鍛煉，如技巧性訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練等，而語(yǔ)言功能鍛煉可遵循由易到難、循循漸進(jìn)的原則，且指導(dǎo)患者進(jìn)行舌尖運(yùn)動(dòng)練習(xí)，5次/d，5 min/次，必要時(shí)可教患者將發(fā)音訓(xùn)練[3]。

（3）飲食干預(yù)：囑咐患者多食用高維生素、高蛋白、易消化的飲食，禁止食用高糖類(lèi)、高脂肪食物，禁止食用刺激性強(qiáng)物品。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0～45分，若患者神經(jīng)缺損情況越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)越高）、肢體功能評(píng)分（總分為100分，若患者肢體功能恢復(fù)越好，分?jǐn)?shù)值越高）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組實(shí)施全面性護(hù)理干預(yù)后，可降低神經(jīng)功能缺損評(píng)分，提高肢體功能評(píng)分（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理效果比較（±s，分）

組別 n 肢體功能評(píng)分 神經(jīng)功能缺損評(píng)分觀察組 60 95.68±3.45 3.05±2.84對(duì)照組 60 78.46±3.05 11.98±2.46

3 討 論

腦血栓發(fā)病機(jī)制與糾正血液高凝狀態(tài)功能、降低纖維蛋白原、改善纖維蛋白酶活性、抑制血小板聚集有關(guān)，屬于臨床常見(jiàn)疾病。目前常用藥物治療，其能夠增強(qiáng)患者血流量，發(fā)揮擴(kuò)血管、供氧、抗血小板聚集等功效，雖然療效顯著，但若未配合一項(xiàng)良好的護(hù)理干預(yù)，仍可耽誤病情的恢復(fù)[4]。

全面性護(hù)理干預(yù)能夠在院內(nèi)構(gòu)建一個(gè)和諧的護(hù)患氛圍，提高患者對(duì)護(hù)理人員滿意率，改善患者負(fù)面情緒，而通過(guò)康復(fù)指導(dǎo)、飲食干預(yù)、心理干預(yù)，能夠預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，加快患者病情恢復(fù)。其中通過(guò)心理疏導(dǎo)，能夠促使患者方案更加針對(duì)化、全面化、個(gè)性化，改善患者悲觀、焦慮、恐懼心理，促使患者保持樂(lè)觀、健康心態(tài)面對(duì)治療；通過(guò)康復(fù)指導(dǎo)，能夠減輕患者神經(jīng)功能缺損，促進(jìn)重組和代償?shù)漠a(chǎn)生，提高患者生活活動(dòng)能力，恢復(fù)肢體功能，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)；通過(guò)飲食干預(yù)，能夠提高患者抵抗力和免疫力，及時(shí)為機(jī)體補(bǔ)充能量，確保患者保持良好身體狀態(tài)面對(duì)治療[5]。

總而言之，對(duì)腦血栓患者實(shí)施全面性護(hù)理，能夠加快患者病情恢復(fù)速度，提高患者生活質(zhì)量，改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得臨床推廣。

[1] 胡蘭芳.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(8):138-139.

[2] 閭小慧.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高腦血栓患者治療療效的效果評(píng)價(jià)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(16):2450-2451.

[3] 閆芳芝.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓患者致殘率的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2015,25(6):134,137.

[4] 毛 琦.護(hù)理干預(yù)在腦血栓護(hù)理中的應(yīng)用與價(jià)值分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(27):202-203.

[5] 王建薇.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在腦血栓護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(21):175-176.

本文編輯：張 鈺

R473.74

B

ISSN.2096-2479.2017.12.41.02

邱歡歡（1983-），女，江蘇省連云港人，本科，主管護(hù)師，研究方向：腦血栓患者的護(hù)理干預(yù)