個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

任素霞

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果

任素霞

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 探討個體化延續(xù)護理對高血壓患者的效果及對其生存質(zhì)量的影響。方法 選取2013年1月～2014年1月就診于我院的高血壓患者154例僅提供常規(guī)護理，并接受臨床基礎(chǔ)降血壓治療的作為對照組；同期選取2014年2月～2015年2月我院收治的高血壓患者155例在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施個體化延續(xù)護理的作為觀察組。結(jié)果 干預后，觀察組血壓情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組生存質(zhì)量各項內(nèi)容評分結(jié)果均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對高血壓患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上提供個體化延續(xù)護理，可幫助患者穩(wěn)定控制血壓，改善病情，提高生存質(zhì)量，建議在今后的護理工作中推廣。

個體化；延續(xù)護理；高血壓；生存質(zhì)量；效果

現(xiàn)如今高血壓已成為中老年人多發(fā)疾病，高血壓常作為基礎(chǔ)疾病，隨病情發(fā)展影響心腦腎等多個器官，嚴重干擾患者的生活質(zhì)量[1]。而目前針對高血壓尚無確切根治的方案，以胰島素等藥物來穩(wěn)定血壓值，且治療具有長時間、規(guī)律性等特點，多數(shù)患者在住院期間由醫(yī)護人員監(jiān)督可遵守，而出院后缺乏自覺性，導致血壓升高，引發(fā)不良后果。此時個體化延續(xù)護理則發(fā)揮其重要性，將院內(nèi)護理延伸至患者家中，提供其所需幫助，將血壓控制在標準范圍內(nèi)。為進一步探討個體化延續(xù)護理的效果，選取我院收治的高血壓患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月就診我院并確診為高血壓的154例患者作為對照組，其中男93例，女61例，平均年齡（64.51±6.32）歲，平均病程（5.89±4.25）年；同期選取2014年2月～2015年2月我院收治的155例高血壓患者納入觀察組，其中男96例，女59例，平均年齡（65.72±6.93）歲，平均病程（5.24±4.36）年。本研究所選患者均符合WHO制定的高血壓診斷標準，已剔除合并心腦腎等臟器功能異常或精神障礙患者[2]。患者均知曉研究過程，并自愿簽署同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均接受常規(guī)降血壓治療，并給予日常基礎(chǔ)護理，待患者血壓恢復平穩(wěn)后，根據(jù)其整體病情狀況予以帶藥出院，并在患者出院前進行簡單健康教育，告知正確的服藥方式。為觀察組出院后提供個體化延續(xù)護理，主要措施有：（1）專業(yè)培訓：組建一支合格的延續(xù)護理小組，需經(jīng)過專業(yè)、系統(tǒng)的相關(guān)培訓，培訓內(nèi)容要突出個體化延續(xù)護理理念、高血壓專業(yè)知識、規(guī)范隨訪的方法等，以便為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。（2）建立健康檔案：在患者入院后第一時間了解其個人資料，包括姓名、年齡、性別、文化程度、病情狀況等記錄在內(nèi)，并根據(jù)所得資料制定個體化護理措施，繼而達到控制血壓的目的。（3）隨訪：對出院患者做好回訪工作，詳細了解患者的血壓控制情況與心理狀況，多數(shù)患者在降血壓治療期間，易出現(xiàn)不同的負面情緒，對疾病恢復造成不利影響。因此護理人員在重視疾病的基礎(chǔ)上，需給予患者正確的情緒疏導，配合一定的心理支持，排解患者的不良情緒，使其在積極樂觀的狀態(tài)下接受治療，自覺遵守正確的服藥方式，使血壓趨于平穩(wěn)。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受不同護理干預措施后血壓值情況；評估兩組患者生活質(zhì)量，采用中文版生活質(zhì)量評價量表（SF-36）進行評價[3]，抽選表中五項內(nèi)容：軀體功能、心理健康、情緒角色、社會功能，總體健康等，每項內(nèi)容滿分為100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預前后血壓變化情況比較

觀察組護理干預后血壓較干預前有明顯降低，且干預后血壓值較優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預前后血壓變化情況比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者護理干預前后血壓變化情況比較（±s，mmHg）

干預后收縮壓 舒張壓 收縮壓 舒張壓觀察組（n=155） 149.26±8.64 95.18±3.25 100.73±6.25 84.49±3.44對照組（n=154） 150.23±7.52 96.46±5.84 125.29±8.12 90.53±5.67 t 1.052 1.340 29.805 11.329 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 干預前

2.2 干預后兩組患者生存質(zhì)量情況比較

觀察組生存質(zhì)量各項評分結(jié)果均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

控制血壓，多數(shù)患者出院后治療依從性降低，暫停治療，在一定程度上影響血壓穩(wěn)定。而實施延續(xù)性護理后，能夠根據(jù)患者的實際情況給予個體化護理，以便及時了解患者出院后遵醫(yī)性與病情控制情況，提供整體、連續(xù)性的治療措施，從而預防或減少高危患者出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象。

由于高血壓患者需要長時間、規(guī)律性的服用降壓藥物來

表2 干預后兩組患者生存質(zhì)量情況比較（±s，分）

表2 干預后兩組患者生存質(zhì)量情況比較（±s，分）

組別 軀體功能 心理健康 情緒角色 社會功能觀察組（n=155） 94.26±4.64 95.18±3.25 96.73±3.25 95.49±3.44對照組（n=154） 87.23±8.52 86.46±5.84 88.29±4.12 87.53±5.67 t 9.015 16.231 19.999 14.930 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

本文研究結(jié)果顯示，采取個體化延續(xù)護理的觀察組收縮壓、舒張壓較干預前有明顯好轉(zhuǎn)，且好轉(zhuǎn)程度優(yōu)于常規(guī)護理的對照組；隨后評估兩組患者的生存質(zhì)量發(fā)現(xiàn)，觀察組軀體功能、心理健康、情緒角色、社會功能等內(nèi)容評分結(jié)果均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，為高血壓患者提供個體化延續(xù)護理，既能改善其血壓現(xiàn)狀，穩(wěn)定病情，也可提高患者生存質(zhì)量，是具有實際效應的臨床護理模式，值得推廣。

[1] 丁兆梅.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,15(20):238-239.

[2] 吉云蘭.個體化延續(xù)護理在急診高血壓病患者健康教育中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2012,18(36):4403-4405.

[3] 吉云蘭.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].護士進修雜志,2012,27(15):1401-1403.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.42.02