腦卒中急性期應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果

宋艷麗，趙正清，王慧嫻

（江蘇鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

腦卒中急性期應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果

宋艷麗，趙正清，王慧嫻

（江蘇鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 鎮(zhèn)江 212001）

目的 探討分析腦卒中急性期應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果。方法 選取我院2016年1～12月收治的68例腦卒中急性期患者，根據(jù)護(hù)理方式分為觀察組和對照組，各34例。觀察組采用預(yù)見性護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，低于對照組的22.86%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為96.97%，高于對照組的74.28%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦卒中急性期應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理，可減少并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用于臨床護(hù)理。

腦卒中；急性期；預(yù)見性護(hù)理；并發(fā)癥；護(hù)理滿意度

腦卒中是臨床上較常見一種腦血管疾病，處于急性期的患者病情較重，若未采用有效治療，則很可能留下不同程度的運動障礙，并且影響患者的心理狀態(tài)[1]，給患者的正常工作及日常生活帶來很大困擾。當(dāng)前，臨床上常采用藥物治療，為提高預(yù)后效果，提示臨床上治療期采用有效護(hù)理干預(yù)措施尤為重要。本研究為分析腦卒中急性期應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果，選取我院收治的68例腦卒中急性期患者，采用預(yù)見性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理兩種方案進(jìn)行對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～12月收治的腦卒中急性期患者68例，根據(jù)護(hù)理方式分為根據(jù)護(hù)理方式分為觀察組和對照組，各34例。觀察組男19例，女15例，年齡43～67歲，平均年齡（54.18±5.27）歲，病程20天～2個月，平均病程（1.05±0.46）個月；對照組男20例，女14例，年齡42～69歲，平均年齡（54.27±5.19）歲，病程15天～2個月，平均病程（0.98±0.53）個月。兩組患者性別、年齡、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組在腦卒中急性期采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員告知患者按時服藥，合理膳食，并注意鍛煉身體等。觀察組采用預(yù)見性護(hù)理，具體護(hù)理措施操作如下：①肺部感染，對采用鼻飼的患者，在鼻飼后，保持原體位2 h后再改變體位，以防止反流，造成誤吸；②體位擺放，在患者休息時，護(hù)理人員指導(dǎo)其采取仰臥位，墊高患肢，在急救中，幫助患者擺放正確體位，將患肢放置健肢的上面，并告知患者避免患肢受到壓迫；③預(yù)防壓瘡，護(hù)理人員充分了解患者的營養(yǎng)情況，評估其發(fā)生壓瘡的風(fēng)險等級，并根據(jù)機(jī)體皮膚顏色、受壓情況準(zhǔn)確評估，指導(dǎo)患者家屬為患者擦洗身體、保持皮膚衛(wèi)生干燥、勤換衣物等方面；④靜脈保護(hù)，護(hù)理人員在靜脈輸液中首選上肢靜脈進(jìn)行穿刺，采用無菌操作，并保持患者血管內(nèi)壁完整，如有必要，則可選擇靜脈留置管。

1.3 觀察指標(biāo)及評定

比較兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率分別為并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)和復(fù)發(fā)例數(shù)在各組中所占比例；護(hù)理滿意度：采用我院自制護(hù)理滿意度量表對護(hù)理滿意情況于護(hù)理后進(jìn)行統(tǒng)一評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本研究所得數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，借助SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.03%，低于對照組的25.71%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率情況比較[n（%）]

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組很滿意10例（30.30%），較滿意15例（45.45%），尚可7例（21.21%），不滿意1例（3.03%），護(hù)理滿意度為96.97%；對照組很滿意4例（11.43%），較滿意8例（22.86%），尚可14例（40.00），不滿意9例（25.71%），護(hù)理滿意度為74.28%。觀察組護(hù)理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中患者是臨床上威脅中老年身心健康的一種常見心血管疾病，產(chǎn)生的后遺癥很可能造成患者身體殘疾，給患者及家屬帶來很大困擾。腦卒中在發(fā)病后很容易引起肺部感染、尿路感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等各種并發(fā)癥，提示臨床上采取有效護(hù)理措施尤為重要。

預(yù)見性護(hù)理是臨床上護(hù)理人員結(jié)合患者病情特點進(jìn)行綜合分析，提前預(yù)知可能存在的護(hù)理風(fēng)險，并采取針對性的護(hù)理對策[2]，可有效改善患者病情，減少并發(fā)生，以提高預(yù)后效果。相關(guān)研究表明[3-4]，預(yù)見性護(hù)理可顯著改善腦卒中急性期患者病情變化，減少并發(fā)癥，提高其生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，且護(hù)理滿意度高于對照組，與上述研究結(jié)果存在共同之處，表明腦卒中急性期應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理的效果較好。究其原因，在預(yù)見性護(hù)理實施中，護(hù)理人員根據(jù)急診科腦卒中患者具體情況和腦卒中發(fā)展特征，預(yù)知可能存在的護(hù)理風(fēng)險，并提供針對性護(hù)理方案，以減少并發(fā)癥發(fā)生，提高預(yù)后效果。

綜上所述，腦卒中急性期應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理可降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時提高護(hù)理滿意度，在臨床護(hù)理上具有良好的應(yīng)用前景。

[1] 張穎冬,李雪萍,林 強(qiáng),等.腦卒中急性期規(guī)范化康復(fù)方案對患者認(rèn)知功能和運動功能的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(10):941-944.

[2] 劉玉芳,顏順榮,張曉珍.預(yù)見性護(hù)理在腦卒中患者中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)學(xué),2013,11(7):1139-1141.

[3] 葉琳琳,金曉瓊,鄭聲浩.預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者的應(yīng)用及療效觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(9):853-855.

[4] 李玉文,鄧應(yīng)美,唐訊波.預(yù)見性護(hù)理在急診科腦卒中患者中的應(yīng)用探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(11):193-194.

本文編輯：張 鈺

R473.74

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ISSN.2096-2479.2017.12.43.02