腦卒中急性期應用預見性護理的效果

宋艷麗，趙正清，王慧嫻

（江蘇鎮江市第四人民醫院神經內科，江蘇 鎮江 212001）

腦卒中急性期應用預見性護理的效果

宋艷麗，趙正清，王慧嫻

（江蘇鎮江市第四人民醫院神經內科，江蘇 鎮江 212001）

目的 探討分析腦卒中急性期應用預見性護理的效果。方法 選取我院2016年1～12月收治的68例腦卒中急性期患者，根據護理方式分為觀察組和對照組，各34例。觀察組采用預見性護理，對照組采用常規護理。比較兩組護理后并發癥發生率和護理滿意度。結果 觀察組并發癥發生率為3.03%，低于對照組的22.86%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度為96.97%，高于對照組的74.28%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腦卒中急性期應用預見性護理，可減少并發癥發生，提高護理滿意度，值得應用于臨床護理。

腦卒中；急性期；預見性護理；并發癥；護理滿意度

腦卒中是臨床上較常見一種腦血管疾病，處于急性期的患者病情較重，若未采用有效治療，則很可能留下不同程度的運動障礙，并且影響患者的心理狀態[1]，給患者的正常工作及日常生活帶來很大困擾。當前，臨床上常采用藥物治療，為提高預后效果，提示臨床上治療期采用有效護理干預措施尤為重要。本研究為分析腦卒中急性期應用預見性護理的效果，選取我院收治的68例腦卒中急性期患者，采用預見性護理和常規護理兩種方案進行對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～12月收治的腦卒中急性期患者68例，根據護理方式分為根據護理方式分為觀察組和對照組，各34例。觀察組男19例，女15例，年齡43～67歲，平均年齡（54.18±5.27）歲，病程20天～2個月，平均病程（1.05±0.46）個月；對照組男20例，女14例，年齡42～69歲，平均年齡（54.27±5.19）歲，病程15天～2個月，平均病程（0.98±0.53）個月。兩組患者性別、年齡、病程等資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組在腦卒中急性期采用常規護理，護理人員告知患者按時服藥，合理膳食，并注意鍛煉身體等。觀察組采用預見性護理，具體護理措施操作如下：①肺部感染，對采用鼻飼的患者，在鼻飼后，保持原體位2 h后再改變體位，以防止反流，造成誤吸；②體位擺放，在患者休息時，護理人員指導其采取仰臥位，墊高患肢，在急救中，幫助患者擺放正確體位，將患肢放置健肢的上面，并告知患者避免患肢受到壓迫；③預防壓瘡，護理人員充分了解患者的營養情況，評估其發生壓瘡的風險等級，并根據機體皮膚顏色、受壓情況準確評估，指導患者家屬為患者擦洗身體、保持皮膚衛生干燥、勤換衣物等方面；④靜脈保護，護理人員在靜脈輸液中首選上肢靜脈進行穿刺，采用無菌操作，并保持患者血管內壁完整，如有必要，則可選擇靜脈留置管。

1.3 觀察指標及評定

比較兩組護理后并發癥發生率及護理滿意度。并發癥發生率和復發率分別為并發癥發生例數和復發例數在各組中所占比例；護理滿意度：采用我院自制護理滿意度量表對護理滿意情況于護理后進行統一評定。

1.4 統計學方法

將本研究所得數據錄入Excel表格中，借助SPSS 20.0統計軟件進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 并發癥發生率

觀察組并發癥發生率為3.03%，低于對照組的25.71%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后并發癥發生率情況比較[n（%）]

2.2 護理滿意度

觀察組很滿意10例（30.30%），較滿意15例（45.45%），尚可7例（21.21%），不滿意1例（3.03%），護理滿意度為96.97%；對照組很滿意4例（11.43%），較滿意8例（22.86%），尚可14例（40.00），不滿意9例（25.71%），護理滿意度為74.28%。觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦卒中患者是臨床上威脅中老年身心健康的一種常見心血管疾病，產生的后遺癥很可能造成患者身體殘疾，給患者及家屬帶來很大困擾。腦卒中在發病后很容易引起肺部感染、尿路感染、壓瘡、下肢靜脈血栓等各種并發癥，提示臨床上采取有效護理措施尤為重要。

預見性護理是臨床上護理人員結合患者病情特點進行綜合分析，提前預知可能存在的護理風險，并采取針對性的護理對策[2]，可有效改善患者病情，減少并發生，以提高預后效果。相關研究表明[3-4]，預見性護理可顯著改善腦卒中急性期患者病情變化，減少并發癥，提高其生活質量。本研究結果顯示，觀察組護理后并發癥發生率低于對照組，且護理滿意度高于對照組，與上述研究結果存在共同之處，表明腦卒中急性期應用預見性護理的效果較好。究其原因，在預見性護理實施中，護理人員根據急診科腦卒中患者具體情況和腦卒中發展特征，預知可能存在的護理風險，并提供針對性護理方案，以減少并發癥發生，提高預后效果。

綜上所述，腦卒中急性期應用預見性護理可降低并發癥發生率，同時提高護理滿意度，在臨床護理上具有良好的應用前景。

[1] 張穎冬,李雪萍,林 強,等.腦卒中急性期規范化康復方案對患者認知功能和運動功能的影響[J].中國康復醫學雜志,2014,29(10):941-944.

[2] 劉玉芳,顏順榮,張曉珍.預見性護理在腦卒中患者中的應用[J].中華全科醫學,2013,11(7):1139-1141.

[3] 葉琳琳,金曉瓊,鄭聲浩.預見性護理在急診科腦卒中患者的應用及療效觀察[J].護士進修雜志,2013,28(9):853-855.

[4] 李玉文,鄧應美,唐訊波.預見性護理在急診科腦卒中患者中的應用探討[J].中國現代藥物應用,2015,9(11):193-194.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.43.02