綜合護理干預對慢性肝病患者的治療效果及生存質量的影響分析

王 艷

（新泰市人民醫院感染科，山東 泰安 271200）

綜合護理干預對慢性肝病患者的治療效果及生存質量的影響分析

王 艷

（新泰市人民醫院感染科，山東 泰安 271200）

目的 探究綜合護理干預對慢性肝病患者的治療效果及生存質量的影響。方法 選擇2014年9月～2016年9月我院收治的72例慢性肝病患者，隨機分為觀察組給予綜合護理干預，對照組給予常規護理干預，并對比兩組的護理效果。結果 干預后，觀察組SDS評分為（27.3±5.7）分，SAS評分為（25.8±5.2）分均顯著低于對照組（P＜0.05）；干預后，觀察組環境領域評分為（14.8±2.1）分，社會生活關系評分為（13.8±2.3）分，生理功能評分為（14.9±2.4）分，心理功能評分為（14.0±2.3）分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 給予慢性肝病患者綜合護理干預，可有效提高患者生活質量，改善患者心理狀態，增強治療預后效果，效果顯著，值得臨床推廣采用。

綜合護理干預；慢性肝病；生存質量；睡眠狀態

慢性肝病是指基于現代解剖形態學，發生在肝臟器官中的慢性疾病，其包括慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝病以及藥物性肝病等[1]。由于慢性肝病患者體中內毒素增加，激素水平變化，心理、生理的變化，嚴重影響患者肝功能恢復與預后效果，進而制約了患者生存質量的改善[2]。本研究中給予36例慢性肝病患者綜合護理干預，有效改善患者生存質量，提高預后效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年9月我院收治的72例慢性肝病患者，男42例，女30例，年齡24～66歲，平均年齡（47.6±6.3）歲。全部患者生活均可自理，病情穩定，無其他系統疾病及嚴重并發癥，語言表達能力良好。將其隨機分為觀察組與對照組，各36例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予健康宣教、口頭飲食用藥指導等常規護理干預；觀察組給予綜合護理干預，具體措施為：（1）環境干預：保障干凈、安靜、整潔的病房環境，保持適宜的濕度、溫度。定時開窗通風，以提供舒適的病房環境。（2）飲食干預：養成科學均衡的飲食習慣，多食用富含維生素、蛋白質類食物，避免食用氣脹食物，少吃多餐，在睡前2 h需禁止飲食，控制飲水量。（3）用藥干預：告知患者利尿劑的起效時間，并指導其如何靈活掌握用藥時間，以防在夜間頻繁起夜排尿，早晨應是最佳服藥時間。（4）皮膚衛生護理：睡前患者可采用薰衣草溫水擦拭全身，每個部位可擦拭5 min使皮膚的存在灼熱感即可，與此同時可對足底、腳趾按摩。皮膚瘙癢患者可在擦拭后涂抹止癢劑。（5）心理干預：護理人員應常與患者進行溝通，糾正其對睡眠的錯誤認知，消除患者抑郁、焦慮等負面情緒，根據患者性格、病情、家庭的不同針對性給予心理指導。

1.3 效果評定指標

心理狀態評定：采用SDS、SAS進行綜合評定；生活質量評定：采用WHOQOL-BREF進行評定，其中四維度包括：環境領域、社會生活關系、心理功能、生理功能，分數越高則生活質量改善程度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組干預前后心理狀態評分對比

干預前，兩組心理狀態評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組SDS評分為（27.3±5.7）分，SAS評分為（25.8±5.2）分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者干預前后心理狀態評分對比（±s，分）

表1 兩組患者干預前后心理狀態評分對比（±s，分）

組別 n SDS SAS干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 36 50.9±7.3 27.3±5.7 52.4±7.6 25.8±5.2對照組 36 51.2±7.9 35.8±6.7 52.9±7.7 33.6±6.8 t 0.583 7.881 0.420 8.209 P 0.492 0.004 0.621 0.000

2.2 兩組生存質量評分對比

干預后，觀察組環境領域評分為（14.8±2.1）分，社會生活關系評分為（13.8±2.3）分，生理功能評分為（14.9±2.4）分，心理功能評分為（14.0±2.3）分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生存質量評分對比（±s，分）

表2 兩組患者生存質量評分對比（±s，分）

組別 n 環境領域 社會生活關系 生理功能 心理功能觀察組 36 14.8±2.1 13.8±2.3 14.9±2.4 14.0±2.3對照組 36 12.3±2.0 11.4±2.1 11.5±2.0 10.4±2.1 t 7.632 6.492 9.032 7.102 P 0.008 0.019 0.000 0.012

3 討 論

在臨床上慢性肝病屬于多發性疾病，其具有病程較長、癥狀復雜、易于反復發作等特點，目前臨床缺乏殺滅慢性肝病病毒的特效藥物，對患者生命健康產生嚴重影響。相關研究表明，由于慢性肝病患者需長期服藥，住院治療，會使患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，給臨床治療帶來諸多困難，因此疾病治療期間給予護理干預非常必要[3]。綜合護理干預屬于新型護理模式，其能夠通過采取相應護理措施，與患者間建立良好的護患關系，改善護理質量[4]。除此之外，綜合護理干預的實施還可提高護理人員的素養，使其能夠更加積極主動投入到臨床工作中，效果顯著[5]。

本研究中，觀察組采用綜合護理干預，其主要從環境干預、飲食干預、用藥干預、皮膚衛生護理以及心理干預等方面展開護理工作，充分緩解患者不良情緒，規范患者飲食與用藥等，結果顯示，干預后觀察組SDS、SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）；干預后，觀察組環境領域、社會生活關系、生理功能、心理功能評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。表明綜合護理干預能夠有效緩解不良情緒，改善生存質量。

綜上所述，給予慢性肝病患者綜合護理干預，可有效提高患者生活質量，改善患者心理狀態，增強治療預后效果，效果顯著，值得臨床推廣采用。

[1] 尚麗丹,林惠明,李 寧,等.自制止癢劑在肝病患者皮膚瘙癢中的臨床應用[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(18):101-102.

[2] 劉長云,周建光,呂 礁,等.輕微型肝性腦病患者主觀睡眠質量與心理因素的關系[J].中華消化雜志,2013,33(4):277-279.

[3] 王湘平.分析慢性肝病病人的心理狀況及護理措施[J].中國保健營養(下旬刊),2012,22(12):5308.

[4] 王其芳,錢 淼.循證護理在慢性肝病患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2011,15(22):85-86.

[5] 張 琳.健康教育對慢性肝病患者心理健康狀況的影響[J].吉林醫學,2011,32(6):1218.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.12.50.02