循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察

席 丹

（南通大學附屬醫院消化內科，江蘇 南通 226001）

循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察

席 丹

（南通大學附屬醫院消化內科，江蘇 南通 226001）

目的 觀察循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果。方法 回顧性分析2015年8月～2016年8月在我院治療重癥急性胰腺炎患者90例的臨床資料，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。觀察對比兩組患者的護理效果。結果 對照組治療有效率明顯低于觀察組；對照組死亡率、復發率明顯高于觀察組，護理滿意度明顯低于觀察組。結論 循證護理應用于重癥急性胰腺炎護理中，可有效提高療效，降低死亡率、復發率，值得臨床應用。

循證護理；重癥急性胰腺炎；護理

急性重癥胰腺炎是臨床上常見的內科疾病，該疾病具有發病率高、病情變化快、并發癥多、死亡率高等特點，通常會繼發多器官功能不全或多器官衰竭，嚴重威脅患者的生命健康和安全[1]。隨著不斷的研究，臨床治療重癥急性胰腺炎的水平與臨床獲得護理支持呈正相關。因此，臨床積極給予護理干預，可有效預防并發癥，降低復發率，進一步促進患者的治療。本文作者結合2015年8月～2016年8月在我院治療的90例重癥急性胰腺炎患者的臨床資料進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月在我院治療重癥急性胰腺炎患者90例，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。觀察組男28例，女17例；年齡24～65歲，平均年齡（32.15±1.02）歲；病程5～90 h，平均病程（9.21±3.09）h。對照組男25例，女20例；年齡23～68歲，平均年齡（31.89±1.08）歲；病程6～94 h，平均病程（9.80±3.13）h。兩組患者病程、年齡、性別等基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組采用循證護理，具體如下。

1.2.1 成立循證護理小組：由科室護士、護師、高年資主管護師和護士長組成，統一進行相關培訓。

1.2.2 確定循證問題：全面收集患者相關資料，包括性別、年齡、藥物、出現不良反應等，提出護理問題通過循證。

1.2.3 系統評價：組織循證護理小組人員用科學的評價方法進行分析，為對證據的真實性、可靠性及臨床實用性進行論證，本文對觀察組循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用進行循證實踐。

1.2.4 循證護理應用：（1）患者入院后護理人員對其生命體征（血壓、脈搏、臟器功能、呼吸）進行監測，依據患者的臟器損傷程度給予針對性的處理。同時，護理人員積極配合醫生做好各項輔助檢查，以了解患者的病情。在手術前做好備皮、導尿等準備工作。（2）護理人員應密切觀察患者的大小便、嘔吐物性質、顏色，觀察皮膚黏膜有無滲血。若患者出現感染或者出血時，應及時告知醫生，并遵醫囑進行處理。由于長期禁食，患者機體免疫力低下，護理人員應指導患者合理進食，以滿足機體所需的營養，預防感染的發生。（3）在治療過程中應建立兩條快速靜脈通道，一條以確保患者補充血液和各種所需物質，另一條為患者輸入急救藥物。（4）在重癥急性胰腺炎早期，容易受到腹膜化學反應滲出，會導致體液大量喪失，此時患者容易發生休克，護理人員應密切觀察患者生命體征，若發現血壓下降、心率加快等現象，應及時尋找原因，并判斷患者是否發生休克。若發生休克應立即給予抗休克治療。（5）對于呼吸困難的患者，應給予吸氧，以有效保護腦細胞。

1.3 療效評定標準

痊愈：患者疼痛等臨床癥狀完全消失，淀粉酶正常；顯效：患者癥狀得到改善，實驗室檢查淀粉酶下降；無效：患者病情沒有明顯變化或病情加重[2]。

1.4 統計學方法

數據分析使用SPSS 24.0統計軟件包，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率對比

觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者死亡率、復發率、護理滿意度對比

觀察組死亡率、復發率明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者死亡率、復發率、護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

急性重癥胰腺炎發病較快，且病情發展迅速，發病時通常會伴隨腸胃功能紊亂或梗阻，造成多臟器衰竭。臨床給予循證護理，有利于對患者病情的實時掌控，確保了臨床護理的實效性[3]。

循證護理是有效的護理方法，循證問題通過一系列的分析評價，找出科學的依據，進一步總結出具有實用性，以患者為中心的護理方法，強調工作經驗與實踐的結合[4]。循證護理在實施過程中，充分考慮患者的具體情況，以此為依據制定具有針對性的護理方法，可有效提高護理效果，降低患者死亡率。

本文研究結果顯示，循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果理想，不僅可降低死亡率、復發率，而且可提高治療有效率及護理滿意度。通過循證護理，使重癥急性胰腺炎臨床護理更加有效，有效提高臨床護理質量，為患者的快速康復提供了有效支持[5-6]。

總而言之，循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果良好，不僅有利于患者的康復，而且還可降低復發率、死亡率，提高臨床護理滿意度，避免了護理糾紛的發生。因此，循證護理值得在重癥急性胰腺炎護理中應用。

[1] 王蘭亭.循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].全科護理,2015,10(17):99-100.

[2] 熊桂華,劉興山,孫慧麗.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].護理研究,2014,12(22):222-224.

[3] 徐祥華,解 梅,施春華.循證護理在重癥急性胰腺炎護理中的應用[J].護理研究,2015,06(14):111-113.

[4] 黃海敏.循證護理在急性重癥胰腺炎護理中的應用效果觀察[J].全科護理,2014,7(18):130-132.

[5] 葉文琴,李建萍,康 璇,等.護理干預對重癥急性胰腺炎患者液體復蘇的影響[J].護理研究,2014,11(1):6-8.

[6] 楊 媛,張 嶸,南 菁,等.早期腸內營養在急性重癥胰腺炎中的應用及護理[J].護理研究,2008,22(1C):226-227.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.12.52.02