個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用

邢娜娜，薛煥云，王 玉，趙鴻昊

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用

邢娜娜，薛煥云，王 玉，趙鴻昊

（濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

目的 分析在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的效果。方法 選擇2014年12月～2016年11月在本院接受治療的急性心肌梗死患者84例參與研究，將其隨機(jī)平均分成對照組在院前急診護(hù)理中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在院前急診護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，并比較護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組急診情況優(yōu)于對照組，觀察組護(hù)理滿意度為95.24%，對照組為73.81%。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中應(yīng)用效果明顯，值得臨床推廣。

急性心肌梗死；個(gè)性化護(hù)理；院前急診護(hù)理

急性心肌梗死屬于臨床多發(fā)心血管疾病，多種因素都會導(dǎo)致該病的出現(xiàn)，常見的為冠狀動脈粥樣硬化患者并發(fā)急性心肌梗死[1]。由于該病發(fā)病較急，病情嚴(yán)重，所以需要實(shí)施院前急救處理，良好的院前急救能夠?yàn)榛颊叩娜朐褐委煚幦「嘤行r(shí)間，所以院前急救期間的護(hù)理非常重要，本研究主要分析個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年12月～2016年11月在本院接受治療的急性心肌梗死患者84例參與研究，依據(jù)均分原則分為觀察組和對照組，各42例。觀察組男22例，女20例，平均年齡（56.2±6.3）歲；對照組男23例，女19例，平均年齡（56.5±6.1）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均實(shí)施相同的急診護(hù)理，對照組在急診護(hù)理中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括密切監(jiān)測患者各項(xiàng)指標(biāo)，及時(shí)進(jìn)行各項(xiàng)對癥處理。觀察組在急診護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 及時(shí)出診：將人文因素考慮在內(nèi)完成科學(xué)出診規(guī)范的制訂，做好醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，確保醫(yī)護(hù)人員在接到急救電話后，懂得對患者病情進(jìn)行簡明詢問，在最短時(shí)間內(nèi)出診。出車后要馬上和患者家屬聯(lián)系，指導(dǎo)做好初步救護(hù)工作。

1.2.2 急救護(hù)理：整個(gè)急救過程要保持冷靜，熟練進(jìn)行每項(xiàng)操作，在用藥的同時(shí)要與患者交流，穩(wěn)定患者情緒。護(hù)理人員要做好迅速的穿刺，合理選擇靜脈通路的條數(shù)，確保用藥的順利。要對患者體征指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，做好并發(fā)癥的預(yù)防，記錄好急救情況。

1.2.3 轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：急救后患者病情得到緩解，進(jìn)行下一步轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)前要與患者家屬做好溝通，告知患者家屬患者的病情狀況，獲取家屬同意后馬上轉(zhuǎn)運(yùn)。途中馬上和醫(yī)院聯(lián)系，通知醫(yī)院做到就診準(zhǔn)備，開放綠色通道。轉(zhuǎn)運(yùn)途中要將患者平穩(wěn)固定在擔(dān)架上，防止車輛顛簸導(dǎo)致患者不適。維持患者靜脈通暢，對患者呼吸情況以及其他各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測。到醫(yī)院后與醫(yī)院人員做好交接工作，馬上送患者進(jìn)入急診室接受進(jìn)一步治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組出診反應(yīng)時(shí)間、急救用時(shí)、急救到入院間隔時(shí)間；比較兩組患者家屬對急診護(hù)理的滿意度，通過問卷進(jìn)行評價(jià)，總分100分，以得分超過60分計(jì)算滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急診情況

觀察組出診反應(yīng)時(shí)間、急救用時(shí)、急救到入院間隔時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者急診情況比較（±s）

表1 兩組患者急診情況比較（±s）

急救到入院間隔時(shí)間（h）分組 n 出診反應(yīng)時(shí)間（s）急救用時(shí)（m i n）觀察組 4 2 5 0 . 5 5 ± 1 6 . 1 2 2 0 . 4 2 ± 5 . 2 3 2 . 1 2 ± 0 . 2 1對照組 4 2 9 6 . 3 1 ± 3 0 . 5 3 4 0 . 1 2 ± 6 . 5 1 3 . 0 0 ± 0 . 3 1

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組符合滿意度標(biāo)準(zhǔn)的患者有40例，滿意度為95.24%；對照組符合滿意度標(biāo)準(zhǔn)的患者有31例，滿意度為73.81%。兩組滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死會對患者的生命安全造成直接威脅，所以有效的急診以及相應(yīng)的護(hù)理非常重要。本研究在急診護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，使得護(hù)理更加人性化，在整個(gè)急診護(hù)理中都貫穿著以人為本的理念[2]。在護(hù)理中重視對患者以及其家屬的心理護(hù)理，從而能夠平和患者和家屬的情緒，更好的配合急診的進(jìn)行。個(gè)性化急診護(hù)理要求護(hù)理人員具備較高的專業(yè)技能，能夠熟練進(jìn)行全部護(hù)理操作，從而能夠縮短急救時(shí)間，使患者能夠更快入院接受更全面的治療。個(gè)性化急診護(hù)理更為考慮患者家屬的想法，幫助有效解決患者家屬的顧慮，因此能夠保證患者家屬的護(hù)理滿意度。

本研究結(jié)果顯示，觀察組急診各項(xiàng)情況結(jié)果均優(yōu)于對照組，觀察組護(hù)理滿意度為95.24%，明顯高于對照組73.81%（P＜0.05）。

綜上所述，在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理能夠保證急診質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 丁海靜.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(5):859-861.

[2] 張 冰.個(gè)性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(25):3234-3235,3236.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.12.55.01