中藥封包療法對介入術后便秘患者的療效觀察

趙紅芳，高寒薇*

（陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 寶雞 721001）

中藥封包療法對介入術后便秘患者的療效觀察

趙紅芳，高寒薇*

（陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 寶雞 721001）

目的 觀察中藥封包療法對介入術后便秘患者的效果。方法 選取2015年1月～2016年2月在我院心內科行介入治療的患者108例，將實施常規(guī)護理的患者列為對照組，將實施中藥封包療法患者作為觀察組，觀察兩組患者術后便秘改善情況。結果 運用中藥封包治療及護理后，觀察組便秘改善情況總有效率為96.7%，護理工作滿意度為91.6%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對心內科介入術后便秘患者實施中藥封包療法進行治療及中醫(yī)辯證施護，不僅可以改善患者便秘情況，還提升了患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。

中藥封包治療；介入術后便秘；護理

便秘是指由于大腸傳導功能失常導致的以大便排出困難，排便時間或排便間隔時間延長為臨床特征的一種大腸病證。由于人的排便習慣差異很大，攝食種類及習慣、生活習慣、環(huán)境因素、精神狀態(tài)等都可以影響排便習慣。在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)，心內科行介入治療的患者因排便方式的改變及介入后強迫體位的影響[1-2]，患者發(fā)生便秘的幾率升高，我科自2015年1月以來，對108例行心內科介入治療的患者實施中藥封包療法，改善便秘的效果滿意。現(xiàn)將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年2月在我科住院行心臟介入治療的患者108例，其中男58例，女50例，年齡36～72歲，平均年齡（56.71±12.06）歲。住院時間11～17天，平均住院時間（14.56±1.43）天，所有患者均經(jīng)本人及家屬同意而進行中藥封包治療。納入標準：①入院前大便正常，住院期間進行介入手術，或因疾病原因而需臥床休息而引起3日以上未解大便，且伴有腹脹感者。②入院前大便有便秘史，現(xiàn)因疾病需臥床休息超過72 h者。③無合并癥。④簽署知情同意書。排除：①腸道惡性腫瘤；②存有嚴重肝腎疾病和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病及精神病患者。③嚴重心腦血管疾病或極度虛弱者[3-4]。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規(guī)護理，特別是飲食指導。

1.2.2 觀察組：在對照組基礎上實施中藥封包療法，即將木香36 g，枳實45 g，檳榔45 g，陳皮45 g，烏藥20 g等，藥物粉碎后將50 g藥物粉末加入1 kg鹽中，制成長、寬、高為30×20×4 cm藥包，使用時將其加熱，溫度在40～42℃時，外裹一層毛巾置于患者腹部外敷，主要穴位神闕穴，時間為30 min，1～2次/d，5～7天1個療程，或根據(jù)患者病情決定。

1.3 療效判定標準

1.3.1 治愈：2日以內排便，便質轉潤，排便時通暢，伴隨癥狀消失；顯效：2日以內排便，便質轉潤，排便欠暢，伴隨癥狀緩解；有效：3日以內排便，便質先干后軟，排便欠暢，伴隨癥狀緩解；無效：癥狀無改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.3.2 兩組患者對護理工作滿意度情況比較。使用本院滿意度調查表，此表包含20條目，5級評分法（很滿意、較滿意、滿意、一般、不滿意），兩組患者分別在患者出院時發(fā)放，共計發(fā)放230份，收回216份，回收率為93.9%。

2 結 果

2.1 兩組患者便秘改善情況比較（見表1）

表1 兩組患者便秘改善情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況比較

表2 兩組患者對護理工作滿意度情況比較[n（%）]

3 討 論

3.1 中藥封包療法對介入術后患者便秘情況有明顯的改善作用。從表1所見：觀察組總有效率為96.3%，明顯高于對照組。這是因為木香能行氣止痛，用于脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食少嘔吐,其性辛溫香散，能升能降，通理三焦之氣，尤其善行胃腸之氣而止痛，兼有健脾消食之功，凡脾胃大腸氣滯所致諸證均為常用之品。所以，藥物保持干燥并加熱于40～42℃狀態(tài)時，藥力易于透入神闋穴和皮膚，可以更充分發(fā)揮藥物的治療功能，起到緩解便秘的作用[5-6]。

3.2 采用中醫(yī)綜合護理，有利于提高患者對護理工作的滿意度。從表2所見：觀察組對護理工作的滿意度為91.6%，明顯高于對照組。采用中醫(yī)綜合護理，情志護理，以情勝情的方法可避免上述副作用，使患者處于接受治療的良好心理狀態(tài)，使家屬對患者的治療工作積極配合，故患者對療效十分滿意。

4 結 論

心血管病多發(fā)于中老年人，且介入術后須強制臥床休息，患者極易發(fā)生便秘，近年來人們對中醫(yī)護理方式的推崇，故采用中醫(yī)封包療法結合中醫(yī)的辯證施護，根據(jù)不同體質的患者及時予以不同的護理指導，因人而異，及時有效的護理干預，使中醫(yī)護理在臨床工作及對患者的康復中發(fā)揮重要的作用，獲得讓患者滿意的療效，同時也提高了我們的護理工作質量及護理工作效率。

[1] 張伯臾.中醫(yī)內科學[M].上海:上海科技出版社,1985:192.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程[S].北京:中醫(yī)古籍出版社,1999.

[3] 劉容欽,趙 和.便秘從脾陰虛論治[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,(11):113.

[4] 余日新.補運通便法治療便秘經(jīng)驗[J].上海中醫(yī)藥雜志,2006,(10):32-33.

[5] 李曉陽,李艷梅,高旋慰.增液行舟法治療老年功能性便秘180例[J].陜西中醫(yī),2007,(6):690-691.

[6] 舒 欣.怎樣用中醫(yī)法治療便秘[J].求醫(yī)問藥(下半月),2005,(01):39-40.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.65.02

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