中藥封包療法對介入術(shù)后便秘患者的療效觀察

趙紅芳，高寒薇*

（陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 寶雞 721001）

中藥封包療法對介入術(shù)后便秘患者的療效觀察

趙紅芳，高寒薇*

（陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 寶雞 721001）

目的 觀察中藥封包療法對介入術(shù)后便秘患者的效果。方法 選取2015年1月～2016年2月在我院心內(nèi)科行介入治療的患者108例，將實施常規(guī)護理的患者列為對照組，將實施中藥封包療法患者作為觀察組，觀察兩組患者術(shù)后便秘改善情況。結(jié)果 運用中藥封包治療及護理后，觀察組便秘改善情況總有效率為96.7%，護理工作滿意度為91.6%，明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對心內(nèi)科介入術(shù)后便秘患者實施中藥封包療法進行治療及中醫(yī)辯證施護，不僅可以改善患者便秘情況，還提升了患者對護理工作的滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

中藥封包治療；介入術(shù)后便秘；護理

便秘是指由于大腸傳導(dǎo)功能失常導(dǎo)致的以大便排出困難，排便時間或排便間隔時間延長為臨床特征的一種大腸病證。由于人的排便習慣差異很大，攝食種類及習慣、生活習慣、環(huán)境因素、精神狀態(tài)等都可以影響排便習慣。在臨床工作中，我們發(fā)現(xiàn)，心內(nèi)科行介入治療的患者因排便方式的改變及介入后強迫體位的影響[1-2]，患者發(fā)生便秘的幾率升高，我科自2015年1月以來，對108例行心內(nèi)科介入治療的患者實施中藥封包療法，改善便秘的效果滿意。現(xiàn)將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年2月在我科住院行心臟介入治療的患者108例，其中男58例，女50例，年齡36～72歲，平均年齡（56.71±12.06）歲。住院時間11～17天，平均住院時間（14.56±1.43）天，所有患者均經(jīng)本人及家屬同意而進行中藥封包治療。納入標準：①入院前大便正常，住院期間進行介入手術(shù)，或因疾病原因而需臥床休息而引起3日以上未解大便，且伴有腹脹感者。②入院前大便有便秘史，現(xiàn)因疾病需臥床休息超過72 h者。③無合并癥。④簽署知情同意書。排除：①腸道惡性腫瘤；②存有嚴重肝腎疾病和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病及精神病患者。③嚴重心腦血管疾病或極度虛弱者[3-4]。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規(guī)護理，特別是飲食指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組：在對照組基礎(chǔ)上實施中藥封包療法，即將木香36 g，枳實45 g，檳榔45 g，陳皮45 g，烏藥20 g等，藥物粉碎后將50 g藥物粉末加入1 kg鹽中，制成長、寬、高為30×20×4 cm藥包，使用時將其加熱，溫度在40～42℃時，外裹一層毛巾置于患者腹部外敷，主要穴位神闕穴，時間為30 min，1～2次/d，5～7天1個療程，或根據(jù)患者病情決定。

1.3 療效判定標準

1.3.1 治愈：2日以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，排便時通暢，伴隨癥狀消失；顯效：2日以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤，排便欠暢，伴隨癥狀緩解；有效：3日以內(nèi)排便，便質(zhì)先干后軟，排便欠暢，伴隨癥狀緩解；無效：癥狀無改善。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.3.2 兩組患者對護理工作滿意度情況比較。使用本院滿意度調(diào)查表，此表包含20條目，5級評分法（很滿意、較滿意、滿意、一般、不滿意），兩組患者分別在患者出院時發(fā)放，共計發(fā)放230份，收回216份，回收率為93.9%。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者便秘改善情況比較（見表1）

表1 兩組患者便秘改善情況比較[n（%）]

2.2 兩組患者對護理工作滿意度情況比較

表2 兩組患者對護理工作滿意度情況比較[n（%）]

3 討 論

3.1 中藥封包療法對介入術(shù)后患者便秘情況有明顯的改善作用。從表1所見：觀察組總有效率為96.3%，明顯高于對照組。這是因為木香能行氣止痛，用于脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食少嘔吐,其性辛溫香散，能升能降，通理三焦之氣，尤其善行胃腸之氣而止痛，兼有健脾消食之功，凡脾胃大腸氣滯所致諸證均為常用之品。所以，藥物保持干燥并加熱于40～42℃狀態(tài)時，藥力易于透入神闋穴和皮膚，可以更充分發(fā)揮藥物的治療功能，起到緩解便秘的作用[5-6]。

3.2 采用中醫(yī)綜合護理，有利于提高患者對護理工作的滿意度。從表2所見：觀察組對護理工作的滿意度為91.6%，明顯高于對照組。采用中醫(yī)綜合護理，情志護理，以情勝情的方法可避免上述副作用，使患者處于接受治療的良好心理狀態(tài)，使家屬對患者的治療工作積極配合，故患者對療效十分滿意。

4 結(jié) 論

心血管病多發(fā)于中老年人，且介入術(shù)后須強制臥床休息，患者極易發(fā)生便秘，近年來人們對中醫(yī)護理方式的推崇，故采用中醫(yī)封包療法結(jié)合中醫(yī)的辯證施護，根據(jù)不同體質(zhì)的患者及時予以不同的護理指導(dǎo)，因人而異，及時有效的護理干預(yù)，使中醫(yī)護理在臨床工作及對患者的康復(fù)中發(fā)揮重要的作用，獲得讓患者滿意的療效，同時也提高了我們的護理工作質(zhì)量及護理工作效率。

[1] 張伯臾.中醫(yī)內(nèi)科學[M].上海:上海科技出版社,1985:192.

[2] 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程[S].北京:中醫(yī)古籍出版社,1999.

[3] 劉容欽,趙 和.便秘從脾陰虛論治[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,(11):113.

[4] 余日新.補運通便法治療便秘經(jīng)驗[J].上海中醫(yī)藥雜志,2006,(10):32-33.

[5] 李曉陽,李艷梅,高旋慰.增液行舟法治療老年功能性便秘180例[J].陜西中醫(yī),2007,(6):690-691.

[6] 舒 欣.怎樣用中醫(yī)法治療便秘[J].求醫(yī)問藥(下半月),2005,(01):39-40.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.65.02

高寒薇