超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析

艾 敏，董 梅*

（南京明基醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 南京 210019）

?外科護(hù)理?

超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果分析

艾 敏，董 梅*

（南京明基醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 南京 210019）

目的 探討超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取于本院行超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)的患者90例并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理。觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后焦慮（SAS）、抑郁(SDS)情緒改善情況。結(jié)果 兩組患者護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分均有所改善，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者不良情緒，促進(jìn)護(hù)患和諧。

超聲；穿刺；護(hù)理

超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)近年來(lái)廣泛應(yīng)用于臨床，其主要通過(guò)穿刺針獲得病變組織進(jìn)行檢查，以提高臨床診斷準(zhǔn)確率，效果良好。但作為一種有創(chuàng)的治療技術(shù)，往往將導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、焦慮以及緊張等情緒，影響患者的臨床依從性以及預(yù)后效果。因此，需要科學(xué)合理的護(hù)理手段緩解患者的負(fù)面情緒，提高臨床穿刺成功率，減少因反復(fù)穿刺對(duì)患者造成的損傷。有研究結(jié)果顯示[1]，臨床一般僅從生理以及技術(shù)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，對(duì)其心理需求不太關(guān)注，而對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者心理負(fù)擔(dān)，改善預(yù)后。本研究選取于本院行超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)的90例患者作為研究對(duì)象，觀察個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月于本院診治的患者90例。所有患者均符合下列納入標(biāo)準(zhǔn)：①均需進(jìn)行穿刺手術(shù)；②簽訂知情同意書(shū)并積極配合；③年齡≥18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有精神方面疾病者；②身體極度虛弱者；③不能完成本研究者。將其根據(jù)入院先后順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各45例。觀察組男25例，女20例，年齡30～72歲，平均（43.16±6.75）歲；對(duì)照組男24例，女21例，年齡32～75歲，平均（44.14±6.08）歲，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，術(shù)中嚴(yán)密觀察患者整體情況，術(shù)后檢查患者穿刺點(diǎn)情況等；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理：①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前觀察患者整體情況，結(jié)合患者一般資料對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解到穿刺的一般流程以及注意事項(xiàng)，做好心理準(zhǔn)備，緩解緊張、焦慮情緒。引導(dǎo)患者說(shuō)出心中疑問(wèn)以及顧慮，用耐心和藹的態(tài)度進(jìn)行疏導(dǎo)。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中積極與患者交流，轉(zhuǎn)移患者注意力，將可能出現(xiàn)的不適一一告知，觀察患者整體情況，術(shù)中要求護(hù)理及醫(yī)療人員小心操作，盡量減輕手術(shù)產(chǎn)生的不適感。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后觀察患者心跳以及血壓水平，注意穿刺點(diǎn)是否有出血、腫脹以及疼痛現(xiàn)象，細(xì)心進(jìn)行包扎以及換藥，盡量做到無(wú)菌操作，防止感染，保持病房安靜整潔，使患者放松情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）以及抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)定[2-3]。患者結(jié)合自身情況進(jìn)行填寫(xiě)，其中SDS評(píng)分以及SAS評(píng)分各20個(gè)條目，均按照4級(jí)評(píng)分，分值越高，表示焦慮或抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié) 果

兩組患者SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分于護(hù)理干預(yù)前比較，（P＞0.05），護(hù)理干預(yù)后評(píng)分均有所改善，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁狀態(tài)改善情況對(duì)比

3 討 論

超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)臨床安全性較高，臨床較為常見(jiàn)，應(yīng)用較為頻繁，但患者受對(duì)此種檢查了解較少、操作具有有創(chuàng)性等因素影響，往往出現(xiàn)緊張、焦慮以及恐懼等不良情緒，影響臨床操作準(zhǔn)確性，可能導(dǎo)致反復(fù)穿刺的情況，使不良反應(yīng)以及并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率大大增加。

此技術(shù)的成功操作需要多方面的積極配合，對(duì)護(hù)理人員要求較高。其不僅需要熟練操作臨床各類儀器，做好圍術(shù)期配合工作，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，了解到積極配合的重要性，提高臨床穿刺成功率。本研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)護(hù)理后SDS、SAS評(píng)分均有所改善，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組。體現(xiàn)出個(gè)性化護(hù)理顯著的優(yōu)越性，其可以通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，先進(jìn)行知識(shí)普及，使患者了解到超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)的基本知識(shí)，認(rèn)識(shí)到穿刺的必要性，緩解心理負(fù)擔(dān)，減輕緊張、焦慮等不良情緒，積極與患者進(jìn)行交流，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任，緩解對(duì)穿刺術(shù)的心理排斥感，盡量做到一次成功，減輕患者痛苦，有利于降低術(shù)后感染以及不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率。

綜上所述，超聲引導(dǎo)下穿刺術(shù)患者實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)有利于緩解患者心理負(fù)擔(dān)，改善預(yù)后，值得臨床推廣應(yīng)用。但本研究受研究例數(shù)以及研究方法影響，依舊存在諸多不足，還需以后加強(qiáng)。

[1] 宋長(zhǎng)琳,傅絹,梁爽.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺術(shù)的臨床護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2016,25(5):144-145.

[2] W.K.Zung.Self-Rating Depression Scale,SDS[S].1965.

[3] W.K.Zung.Self-Rating Anxiety Scale，SAS[S].1971.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.71.02

董 梅（1972-），大專，主管護(hù)師