超聲引導下穿刺術患者實施護理干預的效果分析

艾 敏，董 梅*

（南京明基醫院護理部，江蘇 南京 210019）

?外科護理?

超聲引導下穿刺術患者實施護理干預的效果分析

艾 敏，董 梅*

（南京明基醫院護理部，江蘇 南京 210019）

目的 探討超聲引導下穿刺術患者實施護理干預的臨床效果。方法 選取于本院行超聲引導下穿刺術的患者90例并隨機分為觀察組和對照組，各45例。對照組給予常規護理，觀察組在對照組護理基礎上給予個性化護理。觀察并記錄兩組患者護理前后焦慮（SAS）、抑郁(SDS)情緒改善情況。結果 兩組患者護理干預后SAS、SDS評分均有所改善，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 超聲引導下穿刺術患者實施護理干預可有效緩解患者不良情緒，促進護患和諧。

超聲；穿刺；護理

超聲引導下穿刺術近年來廣泛應用于臨床，其主要通過穿刺針獲得病變組織進行檢查，以提高臨床診斷準確率，效果良好。但作為一種有創的治療技術，往往將導致患者出現恐懼、焦慮以及緊張等情緒，影響患者的臨床依從性以及預后效果。因此，需要科學合理的護理手段緩解患者的負面情緒，提高臨床穿刺成功率，減少因反復穿刺對患者造成的損傷。有研究結果顯示[1]，臨床一般僅從生理以及技術方面對患者進行護理，對其心理需求不太關注，而對患者進行個性化的護理干預可有效緩解患者心理負擔，改善預后。本研究選取于本院行超聲引導下穿刺術的90例患者作為研究對象，觀察個性化護理干預的臨床應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月于本院診治的患者90例。所有患者均符合下列納入標準：①均需進行穿刺手術；②簽訂知情同意書并積極配合；③年齡≥18歲。排除標準：①具有精神方面疾病者；②身體極度虛弱者；③不能完成本研究者。將其根據入院先后順序隨機分為觀察組和對照組，每組各45例。觀察組男25例，女20例，年齡30～72歲，平均（43.16±6.75）歲；對照組男24例，女21例，年齡32～75歲，平均（44.14±6.08）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理：根據醫院相關規定對患者進行常規護理,包括術前對患者進行常規檢查，術中嚴密觀察患者整體情況，術后檢查患者穿刺點情況等；觀察組在對照組的基礎上給予個性化護理：①術前護理。術前觀察患者整體情況，結合患者一般資料對患者進行健康宣教，使患者了解到穿刺的一般流程以及注意事項，做好心理準備，緩解緊張、焦慮情緒。引導患者說出心中疑問以及顧慮，用耐心和藹的態度進行疏導。②術中護理。術中積極與患者交流，轉移患者注意力，將可能出現的不適一一告知，觀察患者整體情況，術中要求護理及醫療人員小心操作，盡量減輕手術產生的不適感。③術后護理。術后觀察患者心跳以及血壓水平，注意穿刺點是否有出血、腫脹以及疼痛現象，細心進行包扎以及換藥，盡量做到無菌操作，防止感染，保持病房安靜整潔，使患者放松情緒。

1.3 觀察指標

根據焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）進行評定[2-3]。患者結合自身情況進行填寫，其中SDS評分以及SAS評分各20個條目，均按照4級評分，分值越高，表示焦慮或抑郁程度越嚴重。

1.4 統計學分析

2 結 果

兩組患者SAS評分以及SDS評分于護理干預前比較，（P＞0.05），護理干預后評分均有所改善，觀察組顯著優于對照組，（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮抑郁狀態改善情況對比

3 討 論

超聲引導下穿刺術臨床安全性較高，臨床較為常見，應用較為頻繁，但患者受對此種檢查了解較少、操作具有有創性等因素影響，往往出現緊張、焦慮以及恐懼等不良情緒，影響臨床操作準確性，可能導致反復穿刺的情況，使不良反應以及并發癥的發生機率大大增加。

此技術的成功操作需要多方面的積極配合，對護理人員要求較高。其不僅需要熟練操作臨床各類儀器，做好圍術期配合工作，同時還要對患者進行個性化的護理干預，緩解患者的心理負擔，了解到積極配合的重要性，提高臨床穿刺成功率。本研究結果顯示，兩組患者經護理后SDS、SAS評分均有所改善，觀察組顯著優于對照組。體現出個性化護理顯著的優越性，其可以通過術前、術中、術后三個方面對患者進行護理，先進行知識普及，使患者了解到超聲引導下穿刺術的基本知識，認識到穿刺的必要性，緩解心理負擔，減輕緊張、焦慮等不良情緒，積極與患者進行交流，提高患者對護理人員的信任，緩解對穿刺術的心理排斥感，盡量做到一次成功，減輕患者痛苦，有利于降低術后感染以及不良反應發生機率。

綜上所述，超聲引導下穿刺術患者實施個性化的護理干預有利于緩解患者心理負擔，改善預后，值得臨床推廣應用。但本研究受研究例數以及研究方法影響，依舊存在諸多不足，還需以后加強。

[1] 宋長琳,傅絹,梁爽.超聲引導下甲狀腺結節細針穿刺術的臨床護理[J].中國民族民間醫藥,2016,25(5):144-145.

[2] W.K.Zung.Self-Rating Depression Scale,SDS[S].1965.

[3] W.K.Zung.Self-Rating Anxiety Scale，SAS[S].1971.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.71.02

董 梅（1972-），大專，主管護師