優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)Dupuytren骨折患者術(shù)后活動(dòng)、骨折恢復(fù)的作用分析

杜淑賢

（河北省唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院外科，河北 唐山 063000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)Dupuytren骨折患者術(shù)后活動(dòng)、骨折恢復(fù)的作用分析

杜淑賢

（河北省唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院外科，河北 唐山 063000）

目的 探討全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在Dupuytren骨折中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治Dupuytren骨折患者38例，為其提供臨床常規(guī)護(hù)理，納入對(duì)照組；同期選取2014年2月～2015年2月中收治相同類型骨折患者，共39例，給予全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括健康教育、心理支持、康復(fù)鍛煉等方面的專業(yè)人性化護(hù)理，納入研究組，觀察兩組患者術(shù)后骨折恢復(fù)與功能活動(dòng)情況，觀察兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作滿意度情況。結(jié)果 研究組患者部分負(fù)重時(shí)間、完全負(fù)重時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組患者，另外其關(guān)節(jié)功能活動(dòng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組；研究組患者滿意度評(píng)分量表中服務(wù)態(tài)度、心理支持、技術(shù)水平、健康教育、關(guān)愛病人以及等五個(gè)方面結(jié)果均高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在Dupuytren骨折中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可有效提高其治療效果，促進(jìn)術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，為日后良好生活質(zhì)量打下奠基。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；Dupuytren骨折；術(shù)后活動(dòng)；功能恢復(fù)；作用

Dupuytren骨折即踝部旋轉(zhuǎn)骨折伴下脛腓韌帶斷裂，包括下脛腓分離和腓骨下端骨折，是臨床較為少見的骨折疾病[1]。其特點(diǎn)是具有不穩(wěn)定性，加上骨折部位的特殊，在臨床治療中也難度最大的一類骨折，對(duì)患者日常生活造成嚴(yán)重負(fù)面影響。結(jié)合全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的開展[2]，著重以人為本的理論觀念，為Dupuytren骨折患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，旨在提高臨床護(hù)理質(zhì)量，更好服務(wù)臨床患者。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2014年1月就診于我院的38例Dupuytren骨折患者，標(biāo)記為對(duì)照組，其中男21例，女17例，年齡19～57歲，平均年齡47.5歲，致傷原因：高空跌落19例、車禍損傷12例、失誤扭傷7例；同期選取2014年2月～2015年2月中接收39例Dupuytren骨折患者，標(biāo)記為研究組，其中男22例，女16例，年齡20～58歲，平均年齡48.5歲，致傷原因：高空跌落18例、車禍損壞13例、失誤扭傷8例。所選患者均經(jīng)相關(guān)影像學(xué)檢查確診為Dupuytren骨折，且自愿參與本次研究；排除拒絕合作或并發(fā)嚴(yán)重心肝腎功能不全、傳染病等患者[3]。收集兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者均在確診疾病類型與部位后，選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行手術(shù)。為對(duì)照組患者僅提供臨床常規(guī)護(hù)理，常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征，術(shù)前告知患者基本注意事項(xiàng)，術(shù)后給予基礎(chǔ)飲食護(hù)理與簡(jiǎn)單健康教育等；而對(duì)研究組患者自入院開始全程給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后等全方面進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者術(shù)后活動(dòng)情況，主要觀察患者部分負(fù)重時(shí)間、完全負(fù)重時(shí)間、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況評(píng)分（采用評(píng)分制，得分越高，滿分為10分，得分越高，功能恢復(fù)情況越好。）以及住院時(shí)間[4]；②觀察患者滿意度情況，采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，其中包括服務(wù)態(tài)度、心理支持、技術(shù)水平、健康教育、關(guān)愛病人以及等五個(gè)方面，每項(xiàng)內(nèi)容滿分為20分，得分越高表示患者滿意度越高。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比術(shù)后恢復(fù)與病情狀況

研究組術(shù)后活動(dòng)恢復(fù)時(shí)間（部分負(fù)重時(shí)間與完全負(fù)重時(shí)間）及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，同時(shí)其關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分也顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況與住院時(shí)間（±s）

表1 比較兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況與住院時(shí)間（±s）

組別 部分負(fù)重時(shí)間（d） 完全負(fù)重時(shí)間（d） 關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分（分） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=38） 6.35±1.82 12.14±2.26 6.87±1.25 23.14±2.56研究組（n=39） 4.21±1.63 9.52±1.94 9.13±1.69 11.25±1.97 t 5.438 5.463 6.658 22.876 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 對(duì)比兩組患者滿意度

研究組患者滿意度評(píng)分中各項(xiàng)內(nèi)容得分結(jié)果均高于對(duì)照組患者，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者滿意度對(duì)比（±s，分）

組別 服務(wù)態(tài)度 心理支持 技術(shù)水平 健康教育 關(guān)愛患者研究組（n=39） 17.8±2.2 17.4±2.1 16.5±2.9 16.3±2.8 17.2±2.6對(duì)照組（n=38） 13.5±3.6 13.1±3.2 12.9±3.4 13.4±2.5 14.3±2.5 t 6.343 6.989 5.003 4.790 4.987 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對(duì)研究組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施主要包括：①術(shù)前，全面評(píng)估患者傷情，若為開放性骨折，應(yīng)首先處理傷口，包扎止血，立即進(jìn)行手術(shù)；若閉合性骨折需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其生命體征變化，與患者進(jìn)行有效溝通，給予一定的心理安慰與支持，同時(shí)做好患者家屬的思想工作。②術(shù)中：嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、床號(hào)、病情及手術(shù)部位，確認(rèn)無誤后協(xié)助患者取合理舒適體位，了解患者的心理狀況，給予正確疏導(dǎo)以緩解其心理壓力，與術(shù)者緊密配合，注意保暖，遮蓋患者隱私部位。③術(shù)后：為患者營(yíng)造干凈、整潔、舒適的病房環(huán)境，定期消毒，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者疼痛程度，遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛藥。本組資料顯示，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后，研究組患者部分負(fù)重時(shí)間、完全負(fù)重時(shí)間及住院時(shí)間均有明顯縮短，且關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分較對(duì)照組更高，另外收集兩組患者滿意度情況，發(fā)現(xiàn)研究組患者各項(xiàng)滿意度評(píng)分普遍較高。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于Dupuytren骨折患者中，可有效促進(jìn)骨折愈合、加快關(guān)節(jié)功能恢復(fù)并增強(qiáng)患者滿意度，在今后的護(hù)理工作中，應(yīng)不斷改進(jìn)，讓患者感受到更加細(xì)致、精湛、優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)。

[1] 襲玉榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì) Dupuytren骨折患者術(shù)后活動(dòng)、骨折恢復(fù)的作用分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,(10):1377-1379.

[2] 王紅霞,凌希蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在Dupuytren骨折術(shù)后的臨床作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(1):106-107.

[3] 王文英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)于骨折患者其愈合以及功能恢復(fù)的臨床價(jià)值[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(21):99-100.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.76.02