延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響

隋玉華

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響

隋玉華

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的 探討延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響。方法 臨床納入該院2015年6月～2016年7月行全髖關節置換術老年患者98例作為研究對象，將患者按不同護理方案平分為常規組和研究組，各49例。常規組采用常規護理，研究組在常規護理基礎上采用延續護理進行干預。護理后，分析對比兩組的護理效果。結果 經過實施延續護理，研究組生活質量改善程度優于常規組，康復效果更好，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用延續護理對性行全髖關節置換術老年患者進行干預，可減少不良癥狀及并發癥，提升手術效果及生活質量，促進康復，具備臨床意義與價值。

延續護理；老年；全髖關節置換術；機體康復；影響

老年患者機體逐漸退化，易患有股骨頸骨折、關節炎、股骨頭壞死等髖關節疾病。若未及時進行診斷治療，則造成關節功能障礙[1]，加重機體疼痛感，嚴重影響正常生活及健康，降低生活質量。臨床多采用全髖關節置換術治療髖關節疾病，可有效緩解疼痛，防止髖關節病變，減輕關節功能障礙。術后康復期較長，老年患者護理難度更高，應及早進行早期康復鍛煉，改善預后，保障手術效果[2]。本次研究探討延續護理對老年全髖關節置換術后機體康復的影響，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入該院2015年6月～2016年7月行全髖關節置換術老年患者98例作為研究對象，將患者按不同護理方案平分為常規組和研究組，各49例。常規組男25例，女24例，年齡60～74歲，平均年齡（68.74±2.32）歲，體重46～80 kg，平均體重（68.43±8.72）kg；研究組男27例，女22例，年齡62～76歲，平均年齡（68.83±2.64）歲，體重47～78 kg，平均體重（67.84±7.06）kg，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組采用常規護理方案，做好疾病基本護理，及早進行相關康復鍛煉。研究組在常規護理基礎上，實施延續性護理措施，根據患者病情嚴重程度制定延續護理方案，出院后嚴格遵守。部分患者缺乏疾病相關知識，依從性較差，應加強與患者之間的溝通與交流，向患者講解手術相關知識及需注意事項，說明術后可能發生的并發癥及不適感，指導患者如何進行應對，取得患者支持與理解。手術易導致患者產生心理應激反應，術后患者普遍伴有焦慮、抑郁等負性情緒，應及時疏導患者不良心理，緩解精神壓力，促進患者身心健康，積極進行治療。指導健康飲食，以高蛋白、易消化、維生素豐富飲食為主，避免刺激性飲食，保障充足飲水量。此外，防止術后感染，補充充足鈣質，做好生活護理，防止髖關節脫臼，減少術后并發癥，提升活動能力。適當按摩臀部，以免長期壓迫造成壓瘡，及早進行康復鍛煉，保護患側髖部，運動時避免患肢外旋。

1.3 觀察指標

分析兩組經過護理后護理效果，將生活質量評分（QOL）作為評價標準，對兩組生活質量改善程度進行對比，QOL總分為60分，低于20分為極差，21～30分為較差，31～40分為一般，41～50分為較好，51～60分為生活質量良好。

1.4 統計學方法

使用SPSS 13.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組生活質量為良好比例高于常規組，生活質量改善程度優于常規組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量對比[n(%)]

3 討 論

髖部骨折為老年患者多發疾病，髖關節由骨頭及髖臼組成，髖部骨折嚴重影響老年患者生理及心理健康，降低生活質量。臨床治療方法主要為全髖關節置換術，可有效解除關節疼痛，提升關節活動度[3]，維持關節穩定性。老年患者機體逐漸退化，體質較差，多伴有基礎疾病，護理難度更高，部分老年患者出院后依從性較差，應采用延續性護理對全髖關節術后患者進行干預，改善生活質量，提升護理效果，促進康復。

髖部骨折治療不及時易導致關節功能障礙，影響患者身心健康，臨床多采用全髖關節置換術進行治療，可起到較好治療作用。由于全髖關節置換術創傷較重，術后康復較慢，常規護理無法適應臨床要求。延續護理可保障臨床護理的延續性及合理性，提升護理效率。老年患者出院后依從性較差[4]，影響術后康復效果，可能導致假體脫位等并發癥，延續性護理可彌補常規護理不足之處，根據病情嚴重程度制定延續護理方案，并隨病情變化隨時進行相應調整。術后康復鍛煉應遵循循序漸進原則，提升關節活動度及穩定性，避免劇烈運動，防止關節損傷。此外，做好飲食指導，加強營養支持，提升機體抵抗力。適當翻身按摩，促進血液循環，同時起到消腫止痛作用，消除炎癥因子，促進康復[5]。本文研究組采用延續護理方案，研究組生活質量顯著優于常規組（P＜0.05）。說明延續護理可對老年全髖關節置換術后患者機體康復起到較好促進作用。

綜上所述，采用延續護理對行全髖關節置換術后老年患者進行干預，可有效提升生活質量，減輕機體損傷，改善預后，保障康復效果，具備臨床意義與價值。

[1] 曹 燕.延續護理對老年全髖關節置換術后患者機體康復的影響[J].河南醫學研究,2016,25(2):366-367.

[2] 馮立華,冷曉麗,王笠環,等.綜合性干預對預防老年全髖關節置換術后并發癥的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):3-5.

[3] 何宣瑩,羅盛清,陳彥羽,等.老年全髖關節置換術后下肢深靜脈血栓的早期預防干預及護理[J].護理實踐與研究,2013,10(4):70-71.

[4] 劉玉霞.循證護理在預防老年全髖關節置換術后并發癥的應用[J].全科護理,2012,10(5):399-400.

[5] 陳慶生.探討延續護理對老年全髖置換關節術后機體康復的影響[J].內蒙古中醫藥,2015,34(12):109.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.12.93.02