臨床護理路徑在骨科護理中的效果分析

易 鑫，張玉梅

（第三軍醫大學新橋醫院骨科，重慶 400037）

臨床護理路徑在骨科護理中的效果分析

易 鑫，張玉梅

（第三軍醫大學新橋醫院骨科，重慶 400037）

目的 探討臨床護理路徑在骨科護理中的效果。方法 選取2015年9月～2016年9月我院骨科收治的患者104例，將其隨機分為干預組和對照組，各52例。對照組采取常規護理，干預組采取護理路徑，并對比兩組患者的護理效果。結果 干預組住院時間和住院費用明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組疾病知識掌握程度明顯高于對照組，并發癥明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在骨科護理工作中采取臨床護理路徑，可以使患者住院時間明顯縮短，同時并發癥明顯降低，具有臨床推廣價值。

臨床護理路徑；骨科；效果

目前，隨著醫療水平日益提高，人們對護理的要求也不斷提高，護理路徑屬于一種全新型的護理模式，在臨床當中廣泛應用，可以使護士的預見性明顯提高，進而使護理質量明顯提高[1]。本研究主要對臨床護理路徑在骨科護理中的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院骨科收治的患者104例，將其隨機分為干預組和對照組，各52例。干預組男34例，女18例，年齡18～62歲，平均年齡（38.9±4.1）歲；對照組男35例，女17例，年齡19～63歲，平均年齡（39.7±5.2）歲。

1.2 方法

對照組采取常規護理[2]，干預組采取護理路徑。

1.2.1 制定路徑

首先需要護士與患者良好的溝通，明確掌握患者對自身疾病的認知程度，以常規健康宣教作為基礎根據患者自身需要制定一個相對應的護理路徑，并且需要具有安全性及科學性。

1.2.2 入院時路徑

進入醫院的時候，護士要向其介紹醫院環境、規章制度、醫護人員及作息時間等，同時幫助患者放置適宜體位，特別是對臥床的患者，進而能夠保證患者關節的功能取得最大的效能。護士在向患者詳細介紹期間如果有遺漏或者沒有明確掌握，可以通過這種模式得以補足。

1.2.3 術前路徑

要求給患者手術前護理及當日護理，幫助患者完成相關檢查工作，同時回收相關診斷資料。另外，為了能夠使患者主動配合術后的康復訓練采取相對應的宣傳教育，進而獲得患者的信任，同時可以使患者保持一個良好的術前心態，進而使手術順利進行。

1.2.4 術后路徑

手術后，護理人員一定要妥善放置患者體位，同時對患者各項生命體征的觀察指標給予密切監測，及患者切口以及相對應的部位血液循環給予密切觀察，使患者疼痛明顯減輕，盡可能滿足患者的身心需求。另外，患者一定要進行術后康復功能訓練，對患者病情恢復起到良好的促進作用，使發生并發癥率明顯減少，進而取得顯著的療效。

1.2.5 出院路徑

患者治愈以后方可離院回家，護士要向患者以及其親屬相關疾病癥狀，耐心講解出院以后的后續康復治療內容，例如，患處固定時間、功能訓練、復查時間等，進而對患者的生活能力起到良好的促進作用[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的住院時間、住院費用、疾病知識掌握程度及并發癥。

1.4 統計學分

本研究中所有數據資料均應用SPSS 23.0軟件進行統計學處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間和住院費用情況對比

干預組住院時間為（16.4±3.1）天，住院費用（10424.5±142.5）元；對照組住院時間（21.5±4.5）天，住院費用（14521.8±145.6）元。干預組住院時間和住院費用明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時間和住院費用情況對比（±s）

表1 兩組患者住院時間和住院費用情況對比（±s）

注：b表示與對照組相比，P＜0.05

組別 n 住院時間（d） 住院費用（元）干預組 52 16.4±3.1b 10424.5±142.5b對照組 52 21.5±4.5 14521.8±145.6

2.2 兩組患者疾病知識掌握程度及并發癥情況對比

干預組疾病知識掌握程度50例（96.15%），并發癥2例（3.85%）；對照組疾病知識掌握程度42例（80.76%），并發癥5例（9.62%）。干預組疾病知識掌握程度明顯高于對照組，并發癥明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者疾病知識掌握程度及并發癥情況對比[n（%）]

3 討 論

骨科部分護士由于缺乏經驗、資歷較淺以及業務水平低下等，因此，不知如何告知患者相關注意事項和如何配合護理，患者由于對自身疾病認識不足，無法有效配合治療以及護理，對患者病情恢復帶來較大影響[4]。

臨床護理路徑屬于一種全新型的護理服務模式，其來源于上個世紀八十年代的美國，這種護理模式是針對當時醫療費用迅速上肢、過度醫療干預以及衛生資源浪費而制定的一個以時間為順序的診斷以及治療護理標準流程。根據研究表明，臨床護理路徑使不同醫護人員之間的差異明顯縮短，使發生醫患糾紛的幾率明顯降低，為患者提供最優質的服務，使日常工作效率明顯提高，使患者的住院時間明顯縮短[5]。

綜上所述，在骨科護理工作中采取臨床護理路徑，可以使患者住院時間明顯縮短，同時并發癥明顯降低，在臨床當中得以廣泛應用。

[1] 楊 駿,吳麗心,楊 芳,等.骨科健康教育臨床路徑內容的研究[J].護理學報,2008,14(4):85-87.

[2] 張飛文,甘 敏.臨床護理路徑在骨科手術患者中的應用[J].實用醫學雜志,2007,36(14):2270-2271.

[3] 張 潔,李玲利,錢清華,等.優質護理服務提高骨科患者滿意度的臨床研究[J].中國醫學創新,2013,10(8):48-49.

[4] 何麗敏,付愛明,鄧憶紅,等.臨床護理路徑在先兆流產患者健康教育中的應用及效果評價[J].右江醫學,2013,29(15):2362-2363.

[5] 汪曉玲,彭 燕,張 艷,等.臨床護理路徑在鼻內鏡鼻竇手術患者健康教育中的應用及效果評價[J].實用醫院臨床雜志,2015,7(4):99-100.

本文編輯：張 鈺

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.12.102.02