臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的效果分析

易 鑫，張玉梅

（第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科，重慶 400037）

臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的效果分析

易 鑫，張玉梅

（第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院骨科，重慶 400037）

目的 探討臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的效果。方法 選取2015年9月～2016年9月我院骨科收治的患者104例，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各52例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組采取護(hù)理路徑，并對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組疾病知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在骨科護(hù)理工作中采取臨床護(hù)理路徑，可以使患者住院時(shí)間明顯縮短，同時(shí)并發(fā)癥明顯降低，具有臨床推廣價(jià)值。

臨床護(hù)理路徑；骨科；效果

目前，隨著醫(yī)療水平日益提高，人們對(duì)護(hù)理的要求也不斷提高，護(hù)理路徑屬于一種全新型的護(hù)理模式，在臨床當(dāng)中廣泛應(yīng)用，可以使護(hù)士的預(yù)見性明顯提高，進(jìn)而使護(hù)理質(zhì)量明顯提高[1]。本研究主要對(duì)臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院骨科收治的患者104例，將其隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，各52例。干預(yù)組男34例，女18例，年齡18～62歲，平均年齡（38.9±4.1）歲；對(duì)照組男35例，女17例，年齡19～63歲，平均年齡（39.7±5.2）歲。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理[2]，干預(yù)組采取護(hù)理路徑。

1.2.1 制定路徑

首先需要護(hù)士與患者良好的溝通，明確掌握患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，以常規(guī)健康宣教作為基礎(chǔ)根據(jù)患者自身需要制定一個(gè)相對(duì)應(yīng)的護(hù)理路徑，并且需要具有安全性及科學(xué)性。

1.2.2 入院時(shí)路徑

進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候，護(hù)士要向其介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)護(hù)人員及作息時(shí)間等，同時(shí)幫助患者放置適宜體位，特別是對(duì)臥床的患者，進(jìn)而能夠保證患者關(guān)節(jié)的功能取得最大的效能。護(hù)士在向患者詳細(xì)介紹期間如果有遺漏或者沒有明確掌握，可以通過這種模式得以補(bǔ)足。

1.2.3 術(shù)前路徑

要求給患者手術(shù)前護(hù)理及當(dāng)日護(hù)理，幫助患者完成相關(guān)檢查工作，同時(shí)回收相關(guān)診斷資料。另外，為了能夠使患者主動(dòng)配合術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練采取相對(duì)應(yīng)的宣傳教育，進(jìn)而獲得患者的信任，同時(shí)可以使患者保持一個(gè)良好的術(shù)前心態(tài)，進(jìn)而使手術(shù)順利進(jìn)行。

1.2.4 術(shù)后路徑

手術(shù)后，護(hù)理人員一定要妥善放置患者體位，同時(shí)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的觀察指標(biāo)給予密切監(jiān)測(cè)，及患者切口以及相對(duì)應(yīng)的部位血液循環(huán)給予密切觀察，使患者疼痛明顯減輕，盡可能滿足患者的身心需求。另外，患者一定要進(jìn)行術(shù)后康復(fù)功能訓(xùn)練，對(duì)患者病情恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用，使發(fā)生并發(fā)癥率明顯減少，進(jìn)而取得顯著的療效。

1.2.5 出院路徑

患者治愈以后方可離院回家，護(hù)士要向患者以及其親屬相關(guān)疾病癥狀，耐心講解出院以后的后續(xù)康復(fù)治療內(nèi)容，例如，患處固定時(shí)間、功能訓(xùn)練、復(fù)查時(shí)間等，進(jìn)而對(duì)患者的生活能力起到良好的促進(jìn)作用[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、疾病知識(shí)掌握程度及并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分

本研究中所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS 23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用情況對(duì)比

干預(yù)組住院時(shí)間為（16.4±3.1）天，住院費(fèi)用（10424.5±142.5）元；對(duì)照組住院時(shí)間（21.5±4.5）天，住院費(fèi)用（14521.8±145.6）元。干預(yù)組住院時(shí)間和住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用情況對(duì)比（±s）

表1 兩組患者住院時(shí)間和住院費(fèi)用情況對(duì)比（±s）

注：b表示與對(duì)照組相比，P＜0.05

組別 n 住院時(shí)間（d） 住院費(fèi)用（元）干預(yù)組 52 16.4±3.1b 10424.5±142.5b對(duì)照組 52 21.5±4.5 14521.8±145.6

2.2 兩組患者疾病知識(shí)掌握程度及并發(fā)癥情況對(duì)比

干預(yù)組疾病知識(shí)掌握程度50例（96.15%），并發(fā)癥2例（3.85%）；對(duì)照組疾病知識(shí)掌握程度42例（80.76%），并發(fā)癥5例（9.62%）。干預(yù)組疾病知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者疾病知識(shí)掌握程度及并發(fā)癥情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

骨科部分護(hù)士由于缺乏經(jīng)驗(yàn)、資歷較淺以及業(yè)務(wù)水平低下等，因此，不知如何告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)和如何配合護(hù)理，患者由于對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足，無法有效配合治療以及護(hù)理，對(duì)患者病情恢復(fù)帶來較大影響[4]。

臨床護(hù)理路徑屬于一種全新型的護(hù)理服務(wù)模式，其來源于上個(gè)世紀(jì)八十年代的美國，這種護(hù)理模式是針對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)療費(fèi)用迅速上肢、過度醫(yī)療干預(yù)以及衛(wèi)生資源浪費(fèi)而制定的一個(gè)以時(shí)間為順序的診斷以及治療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)流程。根據(jù)研究表明，臨床護(hù)理路徑使不同醫(yī)護(hù)人員之間的差異明顯縮短，使發(fā)生醫(yī)患糾紛的幾率明顯降低，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，使日常工作效率明顯提高，使患者的住院時(shí)間明顯縮短[5]。

綜上所述，在骨科護(hù)理工作中采取臨床護(hù)理路徑，可以使患者住院時(shí)間明顯縮短，同時(shí)并發(fā)癥明顯降低，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

[1] 楊 駿,吳麗心,楊 芳,等.骨科健康教育臨床路徑內(nèi)容的研究[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2008,14(4):85-87.

[2] 張飛文,甘 敏.臨床護(hù)理路徑在骨科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,36(14):2270-2271.

[3] 張 潔,李玲利,錢清華,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提高骨科患者滿意度的臨床研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(8):48-49.

[4] 何麗敏,付愛明,鄧憶紅,等.臨床護(hù)理路徑在先兆流產(chǎn)患者健康教育中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].右江醫(yī)學(xué),2013,29(15):2362-2363.

[5] 汪曉玲,彭 燕,張 艷,等.臨床護(hù)理路徑在鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2015,7(4):99-100.

本文編輯：張 鈺

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.12.102.02