多向穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的療效研究

鄭秀紅1，楊麗軍2

（1.武漢市中醫(yī)醫(yī)院（二橋分院），湖北 武漢 430014；2.山東省濟(jì)寧市汶上縣中醫(yī)院急診科，山東 濟(jì)寧 272500）

多向穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的療效研究

鄭秀紅1，楊麗軍2

（1.武漢市中醫(yī)醫(yī)院（二橋分院），湖北 武漢 430014；2.山東省濟(jì)寧市汶上縣中醫(yī)院急診科，山東 濟(jì)寧 272500）

目的 研究多向穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的療效。方法 選取2014年9月～2016年10月在我院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組入院后給予其常規(guī)電磁波譜與毫針刺治療，試驗(yàn)組入院后給予其多向穴位注射治療，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，試驗(yàn)組療效較對(duì)照組更優(yōu)（P＜0.05）。結(jié)論 多向穴位注射在神經(jīng)根型頸椎病患者治療中的應(yīng)用效果較好，具有較高臨床價(jià)值。

多向穴位注射；神經(jīng)根型頸椎病；療效

神經(jīng)根型頸椎病是一種常見(jiàn)的頸椎疾病，其主要是因?yàn)榧股窠?jīng)受到刺激或壓迫，導(dǎo)致與脊神經(jīng)神經(jīng)根區(qū)對(duì)應(yīng)的肢體區(qū)域表現(xiàn)出反射、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙[1]。根據(jù)臨床上對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的研究，在髓核出現(xiàn)突出或脫落，后方小關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，鉤椎關(guān)節(jié)的骨刺形成，以及相鄰的三個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)松動(dòng)或移位等，都可能導(dǎo)致患者的脊神經(jīng)根受到壓迫或刺激。另外，根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網(wǎng)膜炎和周?chē)课坏难装Y與腫瘤等均可導(dǎo)致與該病相似的癥狀。本研究對(duì)多向穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2016年10月在我院接受治療的神經(jīng)根型頸椎病患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組男32例，女18例，年齡17～72歲，平均年齡（42.36 3.59）歲，病程2個(gè)月～9年，平均病程（4.28 0.42）年。試驗(yàn)組男31例，女19例，年齡21～73歲，平均年齡（42.95 3.28）歲，病程1～9年，平均病程（4.86 0.39）年。兩組患者性別、年齡和病程等基線資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)毫針刺與電磁波譜照射治療方法，其中先選用0.3～0.3 mm的毫針對(duì)患者行平補(bǔ)平瀉針刺，其中主要是將頸部的阿是穴作為針刺部位，然后使用電磁波譜對(duì)患者病變部位進(jìn)行照射，照射的頻率為1次/d，連續(xù)治療15天為1個(gè)療程。

試驗(yàn)組采用多向穴位注射治療方式，選取患者疼痛部位的相應(yīng)穴位進(jìn)行注射，其中以?shī)A脊穴、肩井穴、天宗穴、手三里、曲池穴和列缺穴為主穴，將陽(yáng)陵泉穴和患側(cè)的承山穴作為配穴。在對(duì)以上穴位進(jìn)行快速針刺后，它采用斜向針刺的方式，并使用維生素B1或維生素B12對(duì)患者進(jìn)行注射，其中每個(gè)穴位的注射藥量在0.5～1.0 mL，按照1次/d的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療，連續(xù)治療15天為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行評(píng)定，其中治療后患者的癥狀完全消失，并且臂叢牽拉試驗(yàn)呈陰性為痊愈；患者治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)不受限制為顯效；患者治療后臨床癥狀無(wú)明顯變化甚至疼痛加重為無(wú)效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，試驗(yàn)組治愈29例，顯效18例，無(wú)效3例，總有效率為94.00%；對(duì)照組痊愈21例，顯效17例，無(wú)效12例，總有效率為76.00%。試驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比[n（%）]

3 討 論

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中常見(jiàn)的類(lèi)型，是中老年人群體中常見(jiàn)的頸椎疾病。患者在發(fā)病后一般會(huì)因?yàn)轭i部壓痛或叩痛，出現(xiàn)根性痛和相應(yīng)神經(jīng)根分布區(qū)的感覺(jué)障礙，并且會(huì)有根型肌力障礙和腱反射改變等多種癥狀，對(duì)患者的正常生活造成嚴(yán)重影響[2]。

目前，臨床上對(duì)神經(jīng)根型頸椎病的治療主要是非手術(shù)治療和手術(shù)治療為主。非手術(shù)治療主要時(shí)通過(guò)糾正不良體位、頸圍制動(dòng)和透鏡持續(xù)或間斷牽引治療為主，手法按摩也能起到一定的治療效果，但在按摩時(shí)不能采用推拿的方式，并且動(dòng)作要盡量輕柔[3]。手術(shù)治療主要是采用頸前路側(cè)前方減壓術(shù)，其不僅能有效改善患者的臨床癥狀，還能有效避免對(duì)頸椎穩(wěn)定性造成嚴(yán)重影響。在患者伴有椎節(jié)不穩(wěn)或根管狹窄的情況時(shí)，可采用椎節(jié)間界面內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，另外還可以采用其他一些方式進(jìn)行治療，但其操作相對(duì)復(fù)雜，因此在臨床上的應(yīng)用較少。

多向穴位注射是治療神經(jīng)根型頸椎病的一種有效方式，其與傳統(tǒng)的毫針刺法相比針刺感強(qiáng)度呈幾何式放大，并且傳導(dǎo)的范圍很大，能夠?qū)χ車(chē)M織起到很好的調(diào)節(jié)作用。在結(jié)合藥物注射時(shí)，能更好地發(fā)揮藥物的作用，從而提升療效[4]。維生素B1被稱(chēng)為精神性維生素，對(duì)神經(jīng)組織及精神狀態(tài)有十分重要的影響，能夠改善精神狀況，消除疲勞[5]。維生素B12是神經(jīng)系統(tǒng)功能健全不可缺少的維生素，其參與神經(jīng)組織中一種脂蛋白的形成，能促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，使機(jī)體造血機(jī)能處于正常狀態(tài)，預(yù)防惡性貧血并維護(hù)神精系統(tǒng)健康。

本研究對(duì)多向穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的療效進(jìn)行分析，經(jīng)過(guò)治療后試驗(yàn)組療效較對(duì)照組明顯更優(yōu)（P＜0.05）。說(shuō)明應(yīng)用多向穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的療效顯著，能有效提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1] 陳 波,陳杏枝,劉 紅.多向穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J].針灸臨床雜志,2013,02:23-25.

[2] 吳發(fā)榮.穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,03:105-107+110.

[3] 陳 穎.針刺加穴位注射療法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[D].浙江中醫(yī)藥大學(xué),2016.

[4] 付 堯,曹 宇.多向穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病臨床效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,22:2814.

[5] 張偉中.針灸配合穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,18:137-138.

[6] 蔣志偉.穴位注射聯(lián)合針灸推拿治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床效果分析[J].中醫(yī)臨床研究,2015,(20):32-33.

[7] 趙 強(qiáng).電針頸夾脊穴配合穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[D].湖北中醫(yī)學(xué)院,2009.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.107.02