助產護理對高齡產婦分娩的影響分析

秦 紅

（宿遷市泗洪縣人民醫院，江蘇 宿遷 223900）

助產護理對高齡產婦分娩的影響分析

秦 紅

（宿遷市泗洪縣人民醫院，江蘇 宿遷 223900）

目的 研究助產護理對高齡產婦分娩的影響。方法 選取2016年7～12月我院分娩的高齡產婦80例為研究對象，隨機將其分成對照組和觀察組，各40例。對照組給予常規分娩護理，觀察組給予助產護理，對比兩組產婦的分娩方式、母嬰并發癥發生率。結果 觀察組自然分娩率為85.0%，高于對照組的57.5%，且產婦并發癥發生率和新生兒并發癥發生率低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 助產護理用于高齡產婦分娩中效果確切，有助于改善母嬰結局，值得推廣應用。

助產護理；高齡產婦；母嬰安全；分娩方式

近些年來，高齡產婦越來越多，而由此帶來的分娩問題也日益受到人們的關注，保證高齡產婦分娩的安全成為產科研究的一個重點課題[1]。高齡產婦的子宮收縮力、陰道伸張力低，會陰的彈性變差，骨盆的可動性較小，容易導致難產、出血、新生兒窒息等風險[2]。助產護理是一種新型的產科護理模式，將其用于高齡產婦的分娩中有助于改善分娩結局，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7～12月我院分娩的高齡產婦80例為研究對象，均為單胎妊娠，骨盆正常，排除合并妊娠期高血壓、糖尿病以及有產后出血高危因素的產婦。隨機將其分成對照組和觀察組，各40例。對照組年齡36～41歲，平均年齡（38.34±0.45）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.21±0.32）周，經產婦27例，初產婦13例；觀察組年齡36～44歲，平均年齡（38.76±0.51）歲，孕周37～41周，平均孕周（38.61±0.42）周，經產婦30例，初產婦10例。兩組產婦的基礎資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規分娩護理，主要包括產前檢查、健康宣教、心理干預、產程干預、產后護理等。觀察組給予助產護理，主要措施為：①全程的心理護理。在分娩前由經驗豐富的助產士給產婦及家屬開展分娩的知識，多向產婦宣教自然分娩對母嬰的優勢，并手把手教導產婦進行放松訓練，幫助產婦以愉悅的心情順產，接受新生兒的到來。在分娩過程中，助產士多多鼓勵產婦，及時通過握手、撫觸等方式增強產婦的自信心，及時向產婦匯報產程進展，減輕產婦的不良情緒。在分娩結束后，助產士大力夸贊產婦，并將新生兒放在產婦的身邊，加強母嬰的早期接觸，增進母嬰感情。②產時的分娩技巧護理。在產婦出現規律性的宮縮后送入到產房，根據產婦的宮縮狀況進行身體放松指導和呼吸技巧訓練，指導產婦正確的屏氣用力，并指導產婦采取自由體位分娩，減輕分娩過程中的疼痛感。③全程的生活干預。在入院時助產士簡單給產婦介紹醫院的環境以及規章制度，介紹主治醫師、產科護士長等，減輕產婦突然進入陌生環境的焦慮感，使其身心更舒適。告知產婦如何保持個人衛生、產后的新生兒照護方法、產后自身保健方法等，提高產婦的健康認知水平，并主動配合醫護人員。在產后再次強調產婦的保健及新生兒照護方法，告知產婦如何減輕自身的疼痛感、正確哺乳等，促進產婦的產后恢復。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦的分娩方式及母嬰并發癥發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0軟件進行數據處理，計數資料以例數（n）和百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方式對比

觀察組自然分娩率為85.0%，明顯高于對照組57.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦分娩方式對比[n(%)]

2.2 兩組母嬰并發癥發生率對比

觀察組并發癥發生率為7.5%，明顯低于對照組的25.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組新生兒并發癥發生率為5.0%，明顯低于對照組的20.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2，表3。

表2 兩組產婦并發癥發生率對比（n，%）

表3 兩組新生兒并發癥發生率對比（n，%）

3 討 論

分娩是一個正常、自然、健康的生理過程，很弱產婦因對分娩疼痛的恐懼、對陰道分娩缺乏認知而選擇剖宮產。但是剖宮產對產婦的創傷較大，產婦的產后恢復慢，還會存在一些遠期并發癥，不利于產后的健康發展。而高齡產婦因年齡的增長而存在一些生理變化，加上心理緊張、焦慮、恐懼等，擔憂自身和新生兒的健康，這又會對產程的各個環節造成不良影響[3-4]。因此，加強對高齡產婦的圍產期護理十分必要。

助產護理是產科的一種新型護理模式，其強調為產婦提供專業的助產指導，由專業的助產士全程陪伴產婦，給患者開展健康宣教、分娩技巧指導、心理干預、生活干預等方面的護理措施，促進產婦分娩壓力的減輕，提高自然分娩率，幫助產婦在產后更好的照顧新生兒和進行自我保健，減少并發癥的發生。結果顯示：觀察組自然分娩率高于對照組，且產婦并發癥發生率、新生兒并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，助產護理用于高齡產婦分娩中是安全可行的，有助于提高自然分娩率，利于減少母兒并發癥發生，保障母兒健康。同時助產護理的應用擴大了醫院的護理服務范圍，有助于提高產科護理人員的整體素質水平，提高護理質量，值得推廣應用。

[1] 莫麗縈.助產護理干預對高齡產婦分娩方式及產程的影響[J].安徽醫藥,2013,17(11):1998-1999.

[2] 王艷杰,溫洪櫻,寧 艷,等.助產護理對高齡產婦分娩結局的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(7):1511-1512.

[3] 江 玲,江 燕.情志干預在二胎高齡產婦分娩助產中的應用效果研究[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(20):2909-2910.

[4] 李淑梅,黎艷輝,王 麗,等.運用助產護理對高齡產婦分娩干預的效果[J].現代診斷與治療,2014,(14):3343-3344.

本文編輯：張 鈺

R473.71

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