陰道分娩致會陰裂傷的護(hù)理效果觀察及分析

熊華榮

（武漢市江夏區(qū)安山衛(wèi)生院，湖北 武漢 430211）

陰道分娩致會陰裂傷的護(hù)理效果觀察及分析

熊華榮

（武漢市江夏區(qū)安山衛(wèi)生院，湖北 武漢 430211）

目的 研究分析陰道分娩致會陰裂傷患者的臨床護(hù)理與效果。方法 選取我院2015年6月～2016年6月實行陰道分娩產(chǎn)婦568例，引起會陰裂傷84例。按照自由分配方法分為對照組和觀察組，各42例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組展開針對性護(hù)理。對照兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組住院時間為（7.3±1.4）天，對照組住院時間為（12.3±1.4）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照兩組患者護(hù)理效率評分、并發(fā)癥發(fā)生率、二次裂傷、護(hù)理規(guī)范評分指標(biāo)，觀察組均有明顯優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦選擇陰道分娩時，會出現(xiàn)會陰裂傷的情況，對于會陰裂傷患者展開針對性的護(hù)理措施，對患者康復(fù)具有顯著效果。

陰道分娩；會陰裂傷；護(hù)理

產(chǎn)婦分娩中，陰道分娩是一種最為傳統(tǒng)的反面方式。陰道分娩對產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)具有促進(jìn)性的效果，同時還鍛煉胎兒器官功能[1]。孕婦生產(chǎn)期間，如存在胎兒頭過大、胎位不正等多種現(xiàn)象，就會損傷陰道和肛門之間的軟組織，也就是會陰裂傷。對于會陰裂傷，必要的護(hù)理措施可降低并發(fā)癥的產(chǎn)生。本文研究分析陰道分娩致會陰裂傷患者的護(hù)理與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月實行陰道分娩產(chǎn)婦568例，引起會陰裂傷84例。按照自由分配方法分為對照組和觀察組，各42例。觀察組年齡20～32歲，平均年齡（27.4±2.6）歲，孕周37～42周，平均孕周（39.9±1.2)；初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；I度會陰裂傷7例，II度會陰裂傷8例，II度會陰裂傷27例。對照組年齡21～35歲，平均年齡（28.4±2.9）歲，孕周35～41周，平均孕周（38.9±1.6)；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；I度會陰裂傷6例，II度會陰裂傷7例，II度會陰裂傷29例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，飲食指導(dǎo)、定期清潔傷口。觀察組展開針對性護(hù)理，具體操作流程如下。

護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)查看患者裂傷情況，并向主治醫(yī)師匯報情況。隨后向患者耐心說明裂傷的大致情況。告知患者治療方法與過程，以此減輕患者緊張、焦慮等負(fù)性情緒。在針對性護(hù)理服務(wù)期間，護(hù)理人員告知患者術(shù)前禁食，并利用灌腸方法處理裂傷部位，并針對裂傷部位做好必要的清潔工作[2]。在患者手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)準(zhǔn)備其所使用的物品，如床墊、會陰墊的無菌性。定時清潔處理患者傷口，預(yù)防出現(xiàn)術(shù)后感染。在患者治療的過程中，應(yīng)加強(qiáng)查房，觀察患者病情。如發(fā)現(xiàn)患者發(fā)燒、頭痛或傷口部位疼痛、出血以及滲血等，應(yīng)立即告知主治醫(yī)師。為促使患者家屬能夠積極配合臨床護(hù)理，護(hù)理人員可對患者家屬進(jìn)行簡單培訓(xùn)。指導(dǎo)患者家屬在患者排便后清洗其隱私部位，并輕輕拭干。如患者術(shù)后出現(xiàn)排便異常的情況，可通過按摩的方法刺激腸蠕動，或者通過熱敷處理的方式。對于患者的日常飲食，護(hù)理人員告知患者應(yīng)以清淡易消化的食物為主，保證大便通暢。禁止食用過辣的食物造成便秘，不利于傷口恢復(fù)。在患者出院前，護(hù)理人員告知患者注意加強(qiáng)隱私部位的衛(wèi)生。保持隱私部位干燥，避免劇烈運動，傷口愈合期間避免性生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者住院時間、護(hù)理效率評分、并發(fā)癥發(fā)生率、二次裂傷、護(hù)理規(guī)范評分指標(biāo)。分?jǐn)?shù)越高，表明臨床護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

觀察組住院時間為（7.3±1.4）天，對照組住院時間為（12.3±1.4）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理效率評分、并發(fā)癥發(fā)生率、二次裂傷、護(hù)理規(guī)范評分指標(biāo)，觀察組均有明顯優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比

3 討 論

隨著剖宮產(chǎn)與助產(chǎn)的發(fā)展，會陰裂傷發(fā)生率不斷減小。但初次分娩與胎兒過大的產(chǎn)婦同樣存在威脅。II度與I度屬于輕度裂傷，妥善處理后可短時間內(nèi)恢復(fù)，III度裂傷較為嚴(yán)重，會導(dǎo)致陰道與肛門軟組織完全裂傷。增加患者疼痛的同時，還會引發(fā)肛門括約肌收縮功能喪失，引發(fā)并發(fā)癥。因此，對會陰裂傷患者而言，必要的護(hù)理措施具有重要的意義。通過及時有效的護(hù)理措施，可減少大便對裂傷部位的污染，促進(jìn)損傷部位恢復(fù)。同時還能夠清潔裂傷部位，減少細(xì)菌滋生，預(yù)防術(shù)后感染，有助于傷口愈合[3]。護(hù)理人員通過熱敷、按摩與術(shù)前灌腸處理，能夠達(dá)到消除腫痛，緩解局部血液循環(huán)障礙，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，以此提高患者生活質(zhì)量。在此次研究活動開展的過程中，觀察組住院時間為（7.3±1.4）天，對照組住院時間為（12.3±1.4）天，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者護(hù)理效率評分、并發(fā)癥發(fā)生率、二次裂傷、護(hù)理規(guī)范評分指標(biāo)，觀察組均有明顯優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。可見，針對性的護(hù)理措施，對陰道分娩會陰裂傷患者康復(fù)具有顯著效果。

綜上所述，產(chǎn)婦選擇陰道分娩時，會出現(xiàn)會陰裂傷的情況，對于會陰裂傷患者展開針對性的護(hù)理措施，對患者康復(fù)具有顯著效果。

[1] 鄭維東.分娩致會陰裂傷患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理探析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,15(22):252-254.

[2] 折鳳翔.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在分娩致會陰裂傷患者中的臨床應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:文摘版,2016,15(4):173.

[3] 向曉芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在分娩致會陰裂傷患者中的臨床應(yīng)用效果分析[J].健康導(dǎo)報:醫(yī)學(xué)版,2015,14(10):80.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2096-2479.2017.12.135.02