循證護理干預在結直腸癌患者生活質量中的應用

陳麗群，毛小英

（佛山市第一人民醫院胃腸外科，廣東 佛山 528000）

循證護理干預在結直腸癌患者生活質量中的應用

陳麗群，毛小英

（佛山市第一人民醫院胃腸外科，廣東 佛山 528000）

目的 分析循證護理干預在結直腸癌患者生活質量中的應用。方法 本研究所選對象為我院2015年10月～2016年10月收治的結直腸癌住院患者80例，按照隨機方式將80例患者分成兩組，40例對照組患者和40例實驗組患者分別給予常規護理和循證護理干預，對兩組患者護理干預后的生活質量進行觀察比較。結果 護理干預后實驗組患者的生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在結直腸癌患者的護理工作中，應用循證護理干預能讓患者的生活質量顯著提高，具有臨床應用價值。

循證護理干預；結直腸癌；生活質量

結直腸癌是臨床中發生率較高的一種惡性腫瘤，會對患者生命健康和安全造成嚴重影響，并降低患者生活質量，結直腸癌患者可能出現大便異常、腹痛以及其他相關臨床體征、癥狀[1]。臨床相關研究結果顯示，惡性腫瘤會加重患者的心理壓力，進而降低其綜合生活質量。在現代醫學技術快速發展的過程中中，現代醫學模式也在不斷改變，臨床醫務人員也開始更加關注和重視惡性腫瘤患者的生活質量，而護理干預則是改善患者生活質量的主要輔助方式之一[2]。本研究主要分析了循證護理干預在結直腸癌患者生活質量中的應用，現做如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的結直腸癌住院患者80例，全部患者均經過腸鏡病理檢查證實。按照隨機方式將80例患者分成兩組，對照組和實驗組，各40例。對照組男23例，女17例；年齡36～68歲，平均年齡（63.1±4.3）歲；24例患者為結腸癌，16例患者為直腸癌； 實驗組男22例，女18例；年齡35～69歲，平均年齡（63.7±4.1）歲；23例患者為結腸癌，17例患者為直腸癌；兩組患者在年齡、性別、病情以及疾病分期等資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規護理，如監測患者生命體征、心理護理、基本生活護理、執行手術后病人活動臨床路徑及病情觀察等。實驗組患者則選擇循證護理干預，具體的護理干預內容如下：

①對患者病情進行評估：醫護人員應詳細評估患者的病情、手術方式以及治療等，對患者的心理狀態、家庭環境以及可能存在的并發癥等進行了解。②循證支持：按照評估結果來實施文獻檢索，對相關護理方法進行查詢、總結制定合理和全面的護理干預對策。③循證措施：結合患者具體情況制定有針對性的護理方案，選擇差異性護理干預方案為患者提供護理支持。④評估護理效果：通過研究和討論，對循環護理中存在的不足進行查找和分析，并制定有效的措施進行改進和優化。循證護理干預的方法包括：1）心理護理：對于結直腸癌患者來講，常常存在恐懼、焦慮等不良情緒；因此在日常護理工作中，護理人員應加強和患者的交流溝通，支持、安慰和鼓勵患者，讓患者的心態保持平穩，進而來更好配合治療和護理工作；除此之外護理人員還應加強和患者家屬的交流溝通，讓患者家屬能更好配合，共同鼓勵和幫助患者。2）家庭護理：對于結直腸癌患者來講，治療費用比較昂貴，進而讓患者的家庭負擔加重，患者和家屬之間容易出現隔閡，因此護理人員在患者治療期間，應加強和患者家屬的交流溝通，叮囑家屬不要給患者造成壓力，對患者多加照顧、關心和看望，讓患者的壓力能有效減輕。3）飲食干預：應用快速康復，術后6h就開始進食清流質，200-500ml/24h，恢復腸功能后就進質流質，逐漸過渡，對患者進行指導，告知患者飲食應少量多餐，宜消化，注意營養搭配，不能進食辛辣和刺激的食物。4）術前教會病人掌握手術病人活動臨床路徑，包括深呼吸，有效咳嗽咳痰，踝泵運動，翻身拍背，術后協助鼓勵患者下床活動，同時給予沐舒坦超聲霧化吸入，進而來對痰液進行稀釋，促進排痰，防止肺部感染等并發癥的發生。

1.3 觀察指標

選擇癌癥患者生命質量核心量表（EORTC QL Q-C30）來對患者護理干預后的生活質量進行評估，量表調查項目包括社會功能、認知功能、情緒功能、角色功能、整體功能和總生活質量，患者分值越高則表明生活質量越好。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預后實驗組患者的生活質量評分顯著高于對照組，（P＜0.05），如表1。

表1 護理干預后的生活質量評分觀察（±s，分）

表1 護理干預后的生活質量評分觀察（±s，分）

組別 整體功能 角色功能 情緒功能 認知功能 社會功能 總生活質量實驗組（n=40） 72.2±20.3 78.9±22.4 80.5±17.4 81.7±11.5 68.9±13.2 69.6±13.2對照組（n=40） 60.7±15.4 62.7±13.2 66.1±13.5 72.2±14.6 54.2±11.7 55.3±12.6 t 2.8544 3.9407 4.1354 3.2329 5.2708 4.9561 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

在現代醫學技術快速發展的過程中，人們對醫療服務的認識和要求也在不斷提升，對醫療技術的應用要求也越來越高，現代護理模式也在不斷轉變，新型護理模式在臨床中的應用也越來越廣泛[3]。循證護理作為新型的護理模式之一，能讓護理實踐的有效性和科學性有效提高；循證護理的核心思想是通過現階段已有的科學依據，為患者提供優質的護理服務。分析發現，循證護理的具體方法包括對患者的實際情況進行評估，循證支持、循證措施、效果評估；護理人員對患者進行全面的跟蹤了解，根據護理計劃來實施安排，對患者治療期間的具體情況進行記錄，有機結合臨床經驗和評估結果，并制定有效的護理方案。分析本研究結果發現，護理干預后實驗組患者的生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）；本研究結果與臨床相關研究報道結果類似[4]。

總之，在結直腸癌患者的護理工作中，應用循證護理干預能讓患者的生活質量顯著提高，具有臨床應用價值。

[1] 劉麗容.循證護理干預對結直腸癌患者生活質量的影響分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(26):127-128.

[2] 孫葉飛.循證護理模式在結直腸癌患者腹腔鏡根治術圍術期中的應用[J].中國醫科大學學報,2016,45(10):936-938.

[3] 王 琦.循證護理在腹腔鏡結直腸癌手術中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(2):216-217.

[4] 熊靜嫻.探討循證護理干預對結直腸癌患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2015,13(23):261-262.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.73;R-03

B

ISSN.2096-2479.2017.12.148.02