心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響分析

孟慶娜

（山東省臨沂市皮膚病防治所，山東 臨沂 276000）

心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響分析

孟慶娜

（山東省臨沂市皮膚病防治所，山東 臨沂 276000）

目的 分析研究心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年8月～2016年8月在我院診治的婦科惡性腫瘤化療患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的意愿隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者護(hù)理后心理質(zhì)量（SDS評(píng)分與SAS評(píng)分）及生活質(zhì)量（ADL、SF-36）得分。結(jié)果 觀察組SDS評(píng)分與SAS評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組ADL、SF-36得分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者實(shí)施心理護(hù)理，能有效地改善了患者的不良情緒，大大提高患者生活質(zhì)量，加速患者康復(fù)，值得臨床護(hù)理借鑒。

心理護(hù)理；婦科惡性腫瘤；化療；生活質(zhì)量；影響

婦科惡性腫瘤嚴(yán)重影響著女性患者的生命安危和身心健康，患者不僅要承受手術(shù)的痛苦以及化療造成的極度不適，還要承受較重心理壓力[1]；這嚴(yán)重干擾了患者日常生活，降低其生活質(zhì)量。由于患者的情緒低落、對(duì)生活失去希望以及生活質(zhì)量的嚴(yán)重下降等因素，對(duì)其療效及存活時(shí)間都會(huì)產(chǎn)生不良影響[2]；所以需將有效的護(hù)理干預(yù)融入婦科惡性腫瘤患者化療中，都可提高療效和促進(jìn)患者的良好預(yù)后。為此，本文分析研究心理護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年8月在我院診治的婦科惡性腫瘤化療患者80例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者的意愿隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組，各40例。患者年齡31～45歲，平均年齡（36.4±1.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組按照常規(guī)化療以及常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.2.2 觀察組在常規(guī)組基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：①有效評(píng)估：護(hù)理人員在擬定心理護(hù)理措施前，需與患者進(jìn)行親密交流，以了解患者心理的具體狀況；再通過認(rèn)真評(píng)估后，將針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施付諸實(shí)施，促使患者能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，盡快接受惡性腫瘤這一現(xiàn)實(shí)。②積極引導(dǎo)：在心理護(hù)理干預(yù)期間，護(hù)理人員為患者講述同類惡性腫瘤治療成功的案例，緩解患者的消極情緒，幫助患者樹立良好的治療心態(tài)，培養(yǎng)積極向上的樂觀治療精神，加速患者康復(fù)進(jìn)程。③放松身心：通過進(jìn)行適度的訓(xùn)練活動(dòng)，使患者的身心得到放松，并為患者創(chuàng)造愉悅安和諧的治療環(huán)境，如為患者播放輕松愉快的音樂，愉悅其心情，增強(qiáng)患者的機(jī)體抵抗力。④有效干預(yù)：經(jīng)常與患者進(jìn)行深入交流，隨時(shí)掌握其心理變化，向患者講解化療治療方法及預(yù)后情況以及對(duì)提高生活生命質(zhì)量的必要性和重要性，對(duì)治療過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等事先溝通說明，讓患者提前予以心理上的準(zhǔn)備，消除患者的恐懼和不安情緒。⑤適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：在化療結(jié)束后，要鼓勵(lì)患者適當(dāng)加入健身運(yùn)動(dòng)和集體運(yùn)動(dòng)，改善患者的生活心態(tài)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將心理質(zhì)量和生活質(zhì)量為評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容。心理質(zhì)量評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)采用SAS和SDS進(jìn)行評(píng)分；生活質(zhì)量采用日常生活能力量表（ADL）、生活質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)收集的數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的心理質(zhì)量

觀察組的SAS及SDS得分值顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者心理質(zhì)量比較（±s，分）

表1 兩組患者心理質(zhì)量比較（±s，分）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分對(duì)照組 40 65.8±4.6 66.4±5.2觀察組 40 46.5±3.3 48.3±3.6

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量

觀察組ADL、SF-36得分值顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s，分）

組別 n ADL SF-36對(duì)照組 40 24.3±2.7 67.9±2.4觀察組 40 82.4±7.8 89.6±3.1

3 討 論

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展，有效地延長(zhǎng)了婦科惡性腫瘤患者的生存期，同時(shí)患者生活質(zhì)量的關(guān)注度明顯提升[3]；患者在根治術(shù)后，因?yàn)榍谐氖侨榉俊⒙殉病⒆訉m等，所以比別的惡性腫瘤患者承受更多的心理壓力[4]；如何有效緩解患者的不良情緒和提升患者的生活質(zhì)量，成為臨床治療和護(hù)理的重點(diǎn)之一[5]。

通過本文研究我們看到，要提升患者的心理，首先需要根據(jù)患者的不同情況，了解其存在的負(fù)性心理內(nèi)容，并以此制定出對(duì)癥的心理護(hù)理內(nèi)容。本研究通過對(duì)患者采取有效評(píng)估、積極引導(dǎo)、放松身心、有效干預(yù)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等一系列心理護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮心理和抑郁情緒得到較好的改善，說明對(duì)患者出現(xiàn)的心理問題已經(jīng)產(chǎn)生良好作用，不但可以提高患者的療效，還能明顯提高患者的生活質(zhì)量，并對(duì)患者良好的預(yù)后有著顯著的促進(jìn)作用。

綜上所述，在婦科惡性腫瘤患者進(jìn)行化療治療中采用心理護(hù)理，不但顯著改善患者的負(fù)性情緒，同時(shí)也顯著提升患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 黃瑞英.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者不良反應(yīng)和生存質(zhì)量的影響分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(32):267-268.

[2] 葉素琪,梁劍華,余迪儀.集束化護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤化療患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(2):249-251.

[3] 陳雪蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理,2013,11(4):912-913.

[4] 付 鑫,陳珊珊.廣泛全子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)治療早期宮頸癌的護(hù)理觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12:409-411.

[5] 周長(zhǎng)紅,楊 麗,易秀芹.95例乳腺癌患者的心理護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2011,12(10):91-92.

本文編輯：張 鈺

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.12.157.02