預警評分系統在急診車禍傷護理中的應用效果觀察

劉小翔

（泰州市溱潼人民醫院急診科，江蘇 泰州 225508）

預警評分系統在急診車禍傷護理中的應用效果觀察

劉小翔

（泰州市溱潼人民醫院急診科，江蘇 泰州 225508）

目的 觀察預警評分系統在急診車禍傷護理中的應用效果。方法 選取2014年1月～2016年8月我院收治的40例急診車禍傷患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各20例。對照組實施急診監護方案，觀察組在對照組基本上應用預警評分系統。結果 觀察組病死率為10.00%，低于對照組的40.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組意外事件發生率為15.00%，低于對照組的35.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論預警評分系統在急診車禍傷護理中具有顯著的應用效果，能對急診車禍傷患者快速進行臨床評估，對臨床治療方式提供依據，從而改善患者預后。

預警評分系統；急診車禍傷護理；應用效果

預警評分系統是指對各項生理參數進行觀察，并將各項生理參數進行評分，按照觸發值，實施相應的醫療干預方案[1-2]，近年來，該項措施在綜合病房、專科病房中被廣泛應用，我院將預警評分系統應用在急診車禍傷護理中，并探討該項措施的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年8月我院收治的40例急診車禍傷患者，將其隨機分為對照組和觀察組，各20例。納入標準：①所有患者創傷發生直至入院時間均＜24 h；②所有急診車禍傷患者機體結構完整性被破壞。排除標準：創傷發生直至入院時間＞24 h。

觀察組年齡25～58歲，平均年齡（40.20±1.33）歲，男10例，女10例。

對照組年齡26～58歲，平均年齡（41.33±1.05）歲，男11例，女9例。

兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施急診監護方案，按照臨床程序進行急診監護方案。

觀察組在對照組基本上應用預警評分系統，具體如下。

預警評分方式主要是對患者體溫、神志、動脈收縮壓、心率、呼吸頻率等5項生理參數進行賦值，將每項得分相加得到預警評分分值，最高分為14分、最低分為0分：急診監護預案：急診車禍傷患者應采用4～5級急診監護預案、具有潛在危重病風險急診患者應采用3級急診監護預案、病情穩定急診患者應采用1～2級急診監護預案。預警評分分值3～4分為識別車禍傷分界點，采用3分作為識別患者潛在危重病分界點，從車禍傷患者進入急診室開始對其進行第一次EWS評分，根據患者預警評分變化，對患者實施不同的急診監護預案，直至患者出院。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的病死率、意外事件發生率，意外事件發生率主要包括心律失常、心絞痛、休克、急性呼吸功能障礙等。

1.4 統計學方法

本文實施SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以例數（n）和百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 病死率

觀察組病死率為10.00%，低于對照組的40.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者病死率比較（n，%）

2.2 意外事件發生率

觀察組意外事件發生率為15.00%，低于對照組的35.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者意外事件發生率比較（n，%）

3 討 論

研究顯示，我國車禍傷患者逐漸增多，若未及時對患者進行處理，易導致危險情況發生，通過對患者可能潛在風險和病情危重程度做出合理判斷，再實施相應的監護措施，能促進患者較快恢復，改善急診車禍傷患者的預后[3-4]。

預警評分系統對潛在風險的識別能力和病情危重程度的識別能力已在臨床多項研究中得到證實，在臨床急診科中，能及時將患者分流至搶救室、住院部、留觀室等醫療科室，能保證危重病醫護資源合理應用，減少濫用和誤用情況發生。該項措施的主要目的是將臨床醫師對患者病情診斷從依靠臨床經驗轉換為客觀和理性的判斷，能增加醫生對患者病情的了解，對患者每一項生理參數進行詳細觀察，給予一定的分數，并將所有評分相加直至得到總評分，從而判斷其是否超過或者達到預定的觸發值，為患者選擇合適的醫療方式。在一般情況時，患者預警評分和患者預后密切相關，患者分數越高，則提示患者病情較重，病死率較高，因此，當急診車禍傷患者在發病24 h內進入急診室后應對其立即采用預警評分系統，從而判斷患者病情的嚴重性，促進患者康復，提高生存率，增加患者的護理效果[5-6]。

經研究表明，觀察組病死率、意外事件發生率低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，預警評分系統在急診車禍傷護理中的具有顯著的應用效果，能對急診車禍傷患者快速進行臨床評估，對臨床治療方式提供依據，從而改善患者預后。

[1] 任玉芳.預警評分系統在急診車禍傷護理中的應用效果[J].西部中醫藥,2014,2(8):132-133.

[2] 杜 娜.預警評分系統在急診車禍傷護理中的應用效果[J].飲食保健,2015,2(15):194-195.

[3] 馮震霞,汪麗琴.改良早期預警評分系統在CCU危重癥患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2013,19(24):3003-3005.

[4] 朱 蓓,姜 梅,王 芝,等.改良早期預警評分在心臟科門診預檢分診中的應用[J].護士進修雜志,2013,5(22):2031-2032.

[5] 譚 雯,侯 丹.改良的早期預警評分系統在內科急診護理中的應用[J].國際護理學雜志,2010,29(1):77-78.

[6] 吳倩云,韓 微,黃翠琴,等.改良早期預警評分系統在臨床護理的應用進展[J].上海護理,2015,15(6):63-67.

本文編輯：張 鈺

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.12.172.02