集束化護理模式對初孕產婦孕期認知行為的影響

李艾奔，袁興衛，滿詩玲，龐 潔

（廣西玉林市衛生學校附屬醫院，廣西 玉林 537000）

集束化護理模式對初孕產婦孕期認知行為的影響

李艾奔，袁興衛，滿詩玲，龐 潔

（廣西玉林市衛生學校附屬醫院，廣西 玉林 537000）

目的 探討集束化護理對初產婦孕期認知行為的作用。方法 選擇2016年1月～2016年12月在我院進行產前檢查的初孕婦300例，隨機分為對照組和觀察組，每組150例， 對照組接受常規的孕期保健服務，觀察組在孕早中晚期等階段接受專職護理人員健康教育授課。觀察兩組孕婦對妊娠分娩相關知識的掌握程度和檢查治療的依從性情況。結果 觀察組孕婦妊娠分娩的相關知識掌握好；對檢查治療的依從性好；進行各項產前篩查的比例高；與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 孕期采用集束化模式開展健康教育可 改變孕婦的認知行為，提高孕婦對檢查治療的依從性，是降低嬰兒出生缺陷和孕產婦死亡的有效途徑，有利于提高母嬰健康水平，值得臨床推廣。

集束化護理；初孕產婦；孕期；認知行為

妊娠分娩是女性的自然生理過程，但受內外部因素的影響較大，特別初孕產婦未經歷過妊娠分娩的過程、缺乏對應的相關知識，孕期的認知行為可能會損害母嬰的健康，影響分娩的結局。因此，本文重點探究集束化護理對初孕婦孕期認知行為的作用，現將數據結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2016年1月～2016年12月在我院進行產前檢查的300例初孕婦，遵循隨機分組方式，分為觀察組與對照組，對照組150例，年齡18～33歲，平均年齡（26.2±3.5）歲；觀察組150例，年齡19～33歲，平均年齡（26.8±3.7）歲。比對兩組初孕婦基本資料，無顯著差異，可比較（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組按常規方式實施孕期保健服務，包括專科基礎護理、指導檢查和健康宣教等。觀察組孕婦實施集束化護理：接受早中晚期三個階段的專職護理人員組織的靈活多樣化健康教育授課；建立準媽媽微信群，通過微信平臺描述與孕期密切相關信息，引導參與者共同討論分析，提高孕婦對孕期相關行為的認知程度。健康教育的主要內容如下。

1.2.1 早期健康教育

孕婦初次到醫院進行檢查后，專職護理人員與孕婦進行充分的溝通，了解孕婦的心理及期望，建立信息源；發放健康教育路徑的實施表，填好孕婦的評估表[1]；成立微信群引導孕婦、家屬參與到孕期保健過程中。合理開展孕早期健康教育：仔細講解孕期的注意事項；介紹優生優育知識及我國遺傳病現狀、懷孕各個時期需要進行產前篩查的項目、目的及重要性。指導孕婦進行孕早期超聲篩查：NT，即胎兒頸項透明層檢查并解釋檢測的結果。

1.2.2 中期健康教育[2]

介紹定期做產前檢查的重要性、孕期常見不適癥狀及預防措施；介紹妊娠合并癥的發病原因、預防措施及處理方法。指導孕婦管理體重、合理補充營養預防妊娠合并癥的發生；指導孕婦按時進行產前檢查每四周一次，按時進行產前篩查包括唐氏、神經管畸形等，根據其檢查結果，給予適當的建議。

1.2.3 晚期健康教育

指導孕婦進行孕晚期篩查：四維彩超、糖耐量測定、每2周進行產前檢查一次等保證母嬰健康；引導孕婦根據自己的具體情況選擇適宜的分娩方式。進行直觀、生動的分娩健康教育[3]：通過語言、分娩小手冊、視頻等方式引導初孕婦正確認識分娩過程；通過準爸爸準媽媽課堂使孕婦及家屬掌握新生兒的護理技巧及相關的育兒知識；實施針對性心理護理，消除孕婦對于分娩過程的緊張感、恐懼感。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕婦妊娠分娩相關知識掌握程度和檢查治療的依從性情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組孕婦分娩知識掌握程度對比

觀察組完全掌握妊娠分娩相關知識的孕婦達124例，比對照組多26例，兩組數據具有統計學意義（P＜0.05），具體如表1所示：

表1 兩組孕婦妊娠分娩相關知識掌握程度比較 [n（%）]

2.2 兩組孕婦檢查治療依從性情況對比

觀察組檢查治療依從良好，按時進行產前檢查、在孕期相應的時間段按時進完成各項篩查的孕婦達147例（98.00%），不依從的孕婦僅3例（2.00%），總檢查治療依從性達98.00%；對照組檢查治療依從良好的孕婦達95例（63.33%），不依從的孕婦達55例（36.67%），總檢查治療依從性達63.33%。觀察組孕婦檢查治療依從性情況明顯優于對照組。兩組數據具有統計學意義（x2=57.794，P＜0.05）。

3 討 論

孕婦在懷孕初期、中期、晚期對護理方式的要求都有一定的差異，為了取得良好的效果，應運用合理的護理方式。本文研究結果表明，觀察組孕婦分娩知識掌握率達96.00%，比對照組高10.00%，且觀察組孕婦檢查治療依從性好，說明集束化護理方式可加強產前健康教育的效果。在實際護理過程中，專職護理人員從管理孕期入手，根據孕婦實際情況，采用科學的集束化護理方式，提升孕期護理的有效性。

綜上所述，將集束化護理運用在孕期過程中有利于改變孕產婦的認知行為，提升孕婦檢查治療依從性，是降低嬰兒出生缺陷和孕產婦死亡的有效途徑，有利于提高母嬰健康水平，值得臨床推廣。

[1] 錢秀君,錢丹艷,吳春燕,等.階段性護理干預對改善初產婦分娩疼痛感及促進產程進展的影響[J].護理與康復,2016,15(9):856-858.

[2] 朱 毓,萬宏偉,侯燕文,等.計劃行為理論對初產婦產后六個月母乳喂養情況的影響[J].中國實用護理雜志,2016,32(20):1549-1552.

[3] 汪君芬,丁海燕,蔣紅娜,等.責任制整體護理干預對剖宮產術后下床不良事件發生風險的影響[J].護士進修雜志,2016,31(17):1584-1586.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2017.15.95.02

本課題是2016年度廣西省玉林市科技計劃項目（合同編號：玉市科攻1621035）