門診高血壓患者護理健康教育的實施效果研究

李桂華

（泰興市疾病預防控制中心綜合門診部，江蘇 泰州 225400）

門診高血壓患者護理健康教育的實施效果研究

李桂華

（泰興市疾病預防控制中心綜合門診部，江蘇 泰州 225400）

目的 觀察對門診高血壓患者護理工作中開展健康教育的具體方法以及護理效果，為門診護理工作提供可靠的依據。方法 回顧性分析我院門診2016年1月～2017年2月接診的高血壓患者資料50例，根據護理方案的差異將其分為兩組，各25例，研究組在護理基礎之上加強健康教育工作，對照組僅接受常規護理，統計研究組和對照組患者的治療依從性以及血壓控制率情況，將所得數值進行統計學分析。結果 研究組患者與對照組治療依從性對比對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于門診高血壓患者在其常規護理基礎之上加強健康教育，實施成本比較低，方法便捷，可以有效提高患者治療依從性，使其良好配合臨床治療工作，提高治療效果，應該在門診護理工作中大力推廣使用。

高血壓；健康教育；門診

我們國家目前大概有高血壓患者人數將近2億，高血壓疾病已經引發大量社會健康問題，對于人們的生活和工作造成了極大的影響，為患者以及患者家庭帶來了沉重的負擔。人類健康和長壽40%需要依靠客觀條件以及遺傳因素，60%需要依靠自身心理行為以及生活方式，現在對于高血壓疾病的治療方法包括科學鍛煉，健康教育、藥物治療。飲食管理以及血壓監測等，其中健康教育屬于控制高血壓疾病的基礎條件，有效的健康教育能夠提升患者生活質量，有效控制血壓，減少開支[1]。最近幾年以來，我們國家關于高血壓疾病的健康教育工作快速發展，但是短時間之內的健康教育對于患者血壓控制欠缺持久性，所以對于高血壓疾病的管理需要做到全面性和持續性。本文選取我院在2016年1月～2017年2月所接診的高血壓患者資料50例，根據護理方案的差異將其分為兩組，各25例，一組接受常規護理，另外一組加強健康教育措施，統計兩組患者的治療依從性以及血壓控制率情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年2月門診的高血壓患者50例，均無溝通障礙以及理解障礙，患者全部存在一定文化程度；根據護理方案的差異將其分為兩組，各25例，研究組男19例，女6例，年齡25～80歲，平均年齡（51.5±1.3）歲，病程2～30年；對照組男17例，女8例，年齡24～82歲，平均年齡（53.0±1.1）歲，病程2～32年；兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規護理；研究組患者在常規護理基礎之上接受個體化健康教育：首先和患者保持良好的護患關系，對于患者的治療依從性起到促進作用，護理人員保持態度和藹，加強和患者的交流，使患者存在的疑慮得到緩解，掌握患者病史情況，了解影響治療依從性的各類因素，為患者制定有針對性的治療以及護理方案，為其開展有針對性的健康教育；了解患者受教育程度，為其開展針對性健康教育措施，向患者介紹按時來院接受個性化指導的意義，關于患者對自身疾病的理解和用藥過程中產生的各類問題，護理人員需要耐心傾聽，及時為患者解決問題[2]；門診需要組織各類授課內容，其中包括高血壓專題講座、交流茶座以及興趣課堂等，指導患者通過網絡和報刊等了解高血壓疾病知識，患者接受健康教育的主內內容有發病機制、疾病產生原因、治療方式、用藥事項和不良反應等，只有患者認可高血壓疾病需要長期治療，才可以提升治療依從性；門診之外還需要對患者保持隨訪，對其用藥情況、病情發展以及血壓控制情況加以記錄，耐心解答患者的困惑，正確指導患者用藥[3]。

1.3 療效評價標準

采取問卷形式對兩組患者的健康教育結果加以判定，調查表包括一般資料、病史、治療依從性以及血壓控制幾方面，治療依從性判定標準：患者可以自覺遵照醫囑用藥，認真聽從健康教育指導，則為完全依從；患者基本可以遵守醫囑治療，無法按時按量用藥，不完全聽從健康教育指導，屬于部分依從；患者基本不遵守醫囑提出的治療方案，完全不聽從健康教育指導，則為不依從。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.5統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組治療依從性對比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的治療依從性和血壓控制有效率對比[n（%）]

3 討 論

高血壓疾病需要長期接受藥物治療，控制病程，但是不能夠在短時間得到根治，導致患者治療依從性不高的因素包括：患者對于疾病欠缺認識，自身認為癥狀消失就能夠停止用藥，造成疾病復發；大部分高血壓藥物會引發不良反應，其中包括水電解質平衡紊亂以及呼吸困難等，阻礙患者用藥決心；治療高血壓藥物普遍偏貴，患者需要長期大量服藥，加重經濟負擔[4]。針對上述情況護理人員需要及時幫助解決問題，利用有效的健康教育使患者治療依從性升高，最終有效控制血壓。根據本文的對比研究顯示，接受健康教育的研究組患者治療依從性明顯高于僅接受常規護理的對照組，由此可見，給予門診高血壓患者有效精心的健康教育，能夠顯著提升患者治療依從性，提高血壓控制有效率，具有推廣價值。

[1] 王 東,張建軍,韓俊峰,等.老年高血壓腦出血患者術后腦梗死并發肺部疾病的臨床分析[J].中華老年醫學雜志,2013,32(3):326-327.

[2] 胡小李,肖春暉.厄貝沙坦聯合左旋氨氯地平或吲達帕胺對原發性高血壓患者血壓變異性的影響[J].臨床心血管病雜志,2013,29(3):233-235.

[3] 劉乾惠,刁曉蘭,周錫平.老年高血壓患者體位性低血壓與體位性高血壓的臨床研究與護理風險防范 [J].中國實用護理雜志,2013,29(6): 26-28.

[4] Chu Jian-bing, Yuan Rui-min, Chen Guang-sheng, et al. Different antihypertensive drugs preventing early hematoma expansion in patients with hypertensive cerebral hemorrhage [J]. Chinese Journal ofNeuromedicine,2013,12(3):278-281.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.24.27.02