慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者運用無創呼吸機的護理干預效果

張利敏

（無錫市人民醫院，江蘇 無錫 214000）

慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者運用無創呼吸機的護理干預效果

張利敏

（無錫市人民醫院，江蘇 無錫 214000）

目的 分析慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者運用無創呼吸機的護理干預效果。方法 選取2015年4月～2016年9月收治的88例慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各44例。對照組選擇基礎護理，觀察組選擇護理干預，分析兩種護理模式的效果。結果 觀察組護理滿意度（100.00%）高于對照組（84.09%），且兩組呼吸頻率、心率、動脈氧分壓及動脈血二氧化碳分壓比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者運用無創呼吸機治療時應對其實施護理干預模式，可有效改善患者臨床表現。

慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；無創呼吸機；護理干預

慢性阻塞性肺疾病為一種不完全可逆的疾病，進而損傷肺臟器官，同時患者會出現全身不適感，因此提升了疾病的死亡率，就目前而言，臨床中均選擇無創呼吸機對患者實施治療，并獲取了一定效果[1]。本次研究慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者運用無創呼吸機的護理干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年9月收治的88例慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各44例。對照組男27例，女17例，年齡50～80歲，平均年齡（62.4±3.8）歲；觀察組男25例，女19例，年齡51～83歲，平均年齡（64.2±4.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予基礎護理；觀察組給予護理干預，具體如下。

（1）健康宣教。因為患者選擇無創呼吸機治療后，不可說話，機械用時較長，會增加患者自身的不適感。為此患者進行上機前，護理人員需要對其實施相應的健康宣教，從而將患者對于無創呼吸機的認識予以提升，進而將其自身的緊張情緒予以緩解，可提升患者治療積極性[2-3]。此外，護理人員需要將無創呼吸機對于疾病治療的優點予以告知，并告知治療過程中需要注意的相關事項。

（2）上機護理。患者選擇無創呼吸機治療前2 h，護理人員需要對其實施針對性護理，以免患者在治療過程中張口說話使得氣體進入至胃中，從而產生胃脹氣。在整個治療過程中，護理人員需要對患者實施心理疏通，消除其不良情緒，如果患者產生異常現象需要及時上報處理[4]。

（3）呼吸道護理。護理人員需要確保患者呼吸道處于順暢狀態，同時將氧療效果予以提升。護理人員還應對患者進行痰液引流，對其肺部進行叩擊或者選擇電力吸引器等方法使得患者排痰。此外，需要向濕化器添加蒸餾水，患者吸氣后護理人員需要幫助其更換體位，指導患者進行主動咳嗽。

（4）飲食指導。患有慢性阻塞性肺疾病的患者因為缺氧和伴有肺心病，會出現消化道水腫或者出血等表現，從而影響營養吸收。為此護理人員需要指導患者多食用蛋白質和維生素含量較高的食物，同時增加水果和蔬菜的食用量，確保大便順暢，進而降低腸源性感染發生率[5]。

1.3 評估指標

觀察兩組患者護理后的相關指標，包含呼吸頻率、心率、動脈氧分壓以及動脈血二氧化碳分壓；選擇我院自制護理滿意度調查問卷對兩組患者的護理滿意度進行評估，包含非常滿意、滿意及不滿意。

1.4 統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 17.0統計學軟件包進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

觀察組護理滿意度為100.00%（44/44），對照組護理滿意度為84.09%（34/44），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]

2.2 護理后相關指標情況

護理后，兩組患者呼吸頻率、心率、動脈氧分壓及動脈血二氧化碳分壓水平比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 結 論

通過上述研究可知，慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者運用無創呼吸機治療時選擇護理干預能夠有效改善患者臨床指標，對患者病情恢復可起到促進作用。

表2 兩組患者護理后相關指標情況對比（±s）

表2 兩組患者護理后相關指標情況對比（±s）

組別 呼吸頻率（次/min） 心率（次/min） 動脈氧分壓（mmHg） 動脈血二氧化碳分壓（mmHg）觀察組 21.3±2.4 90.2±2.3 92.4±2.3 30.1±2.1對照組 36.2±2.5 110.6±2.4 88.7±3.4 36.3±2.2 t 28.5194 40.7075 5.9789 13.5221 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1] 張文娟,常紅艷.探析慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患者運用無創呼吸機的護理干預效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(23):4641-4642.

[2] 劉德宇.無創呼吸機治療COPD合并II型呼吸衰竭的臨床診治分析[J].中國繼續醫學教育,2015,(1):53-54.

[3] 陳紅田.間歇無創通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性發作并Ⅱ型呼吸衰竭臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,(34):114-115.

[4] 魯 菲.無創呼吸機在慢性阻塞性肺疾病的臨床應用分析[J].科技視界,2014,(34):362.

[5] 張斯潔.慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭患者運用無創呼吸機的護理干預效果[J].特別健康,2017,(13):48-49.

本文編輯：張 鈺

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.24.61.02