思維導圖在日間手術圍手術期健康指導中的應用

林景熠，閆偉娜，沈 犁

（北京清華長庚醫(yī)院日間手術病房，北京 102218）

思維導圖在日間手術圍手術期健康指導中的應用

林景熠，閆偉娜，沈 犁

（北京清華長庚醫(yī)院日間手術病房，北京 102218）

目的 評價思維導圖在日間手術住院患者健康指導中的應用效果。方法 將59例住院患者分為觀察組和對照組，各30例，觀察組采用思維導圖做圍手術健康指導，對照組采用常規(guī)口頭方式做圍手術健康指導，運用自制滿意度調查問卷對兩組患者進行滿意度評價。結果 觀察組對圍手術期指導的滿意度評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用思維導圖進行日間手術圍手術期健康指導，方法簡便易行，節(jié)省時間，加深記憶。快速、準確地提高了健康教育在短時住院患者中的指導質量。

思維導圖；日間手術圍手術期；健康教育指導；滿意度

日間手術患者住院日較普通住院患者縮短，健康教育效果的優(yōu)劣，取決于護士的專業(yè)知識、人文知識、旅行健康教育的能力以及患者的接受能力。傳統(tǒng)的宣教方法是口頭宣教，或給予文獻讓患者自己讀，由于患者的社會地位、受教育程度、文化背景都不同，接受能力差異之迥，無法達到預期的效果[1]，也存在護士知識水平、溝通能力參差不齊導致宣教結果不理想。思維導圖，由英國“記憶之父”東尼·博贊發(fā)明，它運用圖文并重的技巧，把一常串枯燥的信息變成彩色的、高度組織性的圖，幫助理解記憶[2]。段護理繼續(xù)延伸細化Ⅱ級分支，下級分支隸屬于上級分支相對獨立，不同分支采用不同顏色線條。由護士長帶領科室科研小組成員，通過查閱文獻，綜合最先進的護理理念，在專科醫(yī)生的指導下，共通設計，運用專業(yè)軟件進行繪制，并打印塑封，運用到科室宣教中（見圖1）。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2016年12月～2017年2月的住院患者60例，神志清楚，年齡55～70歲，平均年齡（61.02±7.11）歲，可自主或在家屬協(xié)助下完成健將教育指導。其中白內障手術10例，腹腔鏡膽囊切除手術22例，聲帶息肉手術16例，乳房腫物切除手術12例。將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組男18例，女12例，初中及以上文化程度25例，初中以下文化程度5例，白內障5例，腹腔鏡膽囊切除手術11例，聲帶息肉手術9例，乳房腫物切除手術5例。觀察組男20例，女10例，初中及以上文化程度24例，初中以下文化程度6例，白內障5例，腹腔鏡膽囊切除手術11例，聲帶息肉手術7例，乳房腫物切除手術7例。兩組患者性別、年齡、文化程度、病種等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 圍手術健康指導方法

對照組采用給予疾病知識介紹文字衛(wèi)教單張配口頭講解。觀察組采用思維導圖方法進行講解圍手術期護理要點。在患者到達病房后，通過思維導圖的方式向同一病種的患者集體做圍手術期宣教，通過一張思維導圖，層層引入切題，為患者從入院宣教到圍手術期宣教，及出院恢復期注意事項細細講解，容易理解方便記憶。

我科設計的思維導圖由中心關鍵詞“XX疾病”發(fā)散出Ⅰ級分支：術前指導、術后護理、出院指導、飲食護理。每階

圖1 圍手術健康指導方法

1.2.2 評價方法

參考我院常規(guī)病患出院滿意度調查問卷，詢問病患最想通過護士獲取到哪些問題，咨詢護理專家，自制我科病患健康指導滿意度調查問卷。內容包括7道問題，每個選項采用Likert4級評分，即非常滿意、滿意、不滿意及非常不滿意，依次賦值4～1分，滿分為28分，21分及以上表示滿意度較高。于患者術后出院前進行測評，發(fā)放59例調查問卷，均有效回收。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組病患圍手術期滿意度指導評分比較，見表1。

表1 兩組病患圍手術期健康指導滿意度評分比較

3 討 論

傳統(tǒng)的健康指導方法過于沉悶，文字羅列較多，沒有引人入勝的畫面，很多患者聽完后記住剛說過的就忘記了前面講過的內容，并且枯燥乏味。思維導圖又叫心智圖，是一種革命性的思維工具。它運用圖文并茂的形式將枯燥的文字信息變成彩色、高度組織性的圖形，幫助記憶理解，啟發(fā)發(fā)散性的聯(lián)想式思考[5]。思維導圖可以在簡短的時間，將各階段護理要點、注意事項引入病家腦海，科學、系統(tǒng)，容易記憶，吻合了日間手術護理時間短的需要。這種方法得到了患者及家屬的一致好評，并拍攝存儲，出院依照指導內容進行延續(xù)居家護理。

近年來，護理人員在健康教育促進和健康教育過程中扮演著越來越重要的角色[7]。日間手術病房周轉率高，病種復雜多變，要求護理人員具備高素質、高教育、高技能，對護理提出更為專業(yè)化的要求。高質量的健康教育不僅為患者完成治療及康復保駕護航，護士的綜合業(yè)務素質也是堅實基礎，對護理提出高標準，使優(yōu)質護理更為有的放矢。由表1可以看出觀察組患者圍手術期健康教育指導評分顯著高于對照組，（P＜0.05）。思維導圖簡單易制作，并且功效強大，利用思維導圖對病患的圍手術期進行指導，實用、容易記憶，尤其適用住院時間明顯縮短的日間手術病患中，宣教耗時短，加深記憶。

[1] 林 華.影響護理健康教育有效實施的相關因素及對策[J].護理學雜志,2006,21(7):80-81.

[2] 東尼·博贊.思維導圖:大腦使用說明書[M].張鼎昆,徐克茹,譯,北京：外國語教學與研究出版社,2005:55.

[3] 張琴飛.日間手術病房健康教育現(xiàn)狀分析及對策[J]..家庭心理醫(yī)生,2014,1(1):17.

本文編輯：蘇日力嘎

R47

B

ISSN.2096-2479.2017.24.84.02