中醫護理干預對骨折后不同證型便秘患者的臨床療效分析

徐書英，趙建雯，張金花，李佳殊，李愛娟，楊 娟

（揚州市中醫院，江蘇 揚州 225002）

中醫護理干預對骨折后不同證型便秘患者的臨床療效分析

徐書英，趙建雯，張金花，李佳殊，李愛娟，楊 娟

（揚州市中醫院，江蘇 揚州 225002）

目的 分析中藥護理干預對骨折后不同證型便秘患者的臨床療效。方法 選取我院收治的120例骨折后便秘患者，將其隨機分為兩組，各60例。治療組根據便秘的中醫辨證分型采用中醫護理干預，對照組采取一般護理，比較兩組治療效果。結果 治療組總有效率為91.67%，對照組為70%，治療后各指標評分治療組均小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 聯合利用中醫護理干預措施對治療骨折后不同證型的便秘患者效果顯著，值得臨床應用與推廣。

中藥穴位貼敷；耳穴壓豆；骨折；便秘；辨證分型

便秘是指大便秘結不通，排便間隔時間延長，或有便意而排出困難的一種病證[1]。骨科患者便秘的發生率達50%[2]我科針對骨折后患者易發生便秘的護理問題，進行辨證分型，聯合中醫護理干預，有效改善其臨床癥狀。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年2月入住我科的骨折后便秘患者120例，將其隨機分為治療組和對照組，各60例。治療組男21例，女39例，平均年齡69.2歲；對照組男12例，女48例，平均年齡68.9歲。排除腸道梗阻，既往有器質性或習慣性便秘；皮膚過敏者；患者及家屬均同意，并簽署知情同意書。

1.2 方法

治療組根據患者不同的臨床辨證分型，選擇相應的中藥及穴位貼敷、耳穴壓豆及飲食調理。飲食宜清淡，多食水果和粗纖維蔬菜，忌食肥厚、油膩、辛辣刺激之品。對照組在對便秘采取一般護理的基礎上僅采用耳穴壓豆。療程及觀察項目同治療組。

1.3 療效評判標準

顯效：治療后1天內排氣排便；有效：大便基本正常，3天內排氣解便；無效：3天內未解大便，排氣未見明顯改善。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 12.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用x2檢驗，計數資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組便秘患者臨床療效比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較

3 討 論

便秘是骨折后臨床最常見的并發癥之一，易導致患者出現腹痛、腹脹、頭暈、頭痛、食欲減退等不適癥狀，同時還給患者進食、睡眠、康復等帶來了不良影響[5]，甚至直接影響到創傷的治療和恢復。目前臨床治療便秘主要以瀉藥、潤腸通便類藥為主，在減輕患者部分痛苦的同時，也對某些患者消化功能產生不良影響，導致消化液分泌減少，最終產生藥物依賴。而經臨床大量的研究表明[6-11]，中醫治療方法能系統化改善患者胃腸功能紊亂，具有顯著優勢。

辨證論治引起便秘的主要原因為燥熱內結、氣機郁滯、氣血兩虧、陰寒凝結，本研究根據證型進行配穴，另一方面又根據病人的不同臨床分型，選擇藥物和飲食，發揮清熱潤腸、順氣導滯、養血潤燥、益氣潤腸、溫通開秘等作用，真正做到內外兼顧，標本同治，改善了便秘給患者帶來的痛苦，并提高了生活質量。

本研究中采用中醫護理適宜技術，臨床操作簡單、費用低，無創傷效果顯著，患者易接受。

[1] 尹宏兵,龔 慶,崔鎮海.中藥穴位貼敷聯合耳穴壓豆治療79例老年骨折后便秘患者的臨床療效分析[J].中國醫藥指南,2015,13(6):206-207.

[2] 董杏薇,鄧麗芳,朱 艷.舒適護理在預防骨折臥床患者便秘中的應用.齊魯護理雜志,2013,19(22):88-89.

[3] 張成芳.耳穴壓豆聯合穴位按摩預防長期臥床老年患者便秘臨床觀察[J].實用中醫藥雜志,2016,32(2):160.

[4] 劉儒雅.中西醫結合配合耳穴壓豆護理骨科臥床患者便秘療效觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(18):236-237.

[5] 張 蕓.骨科臥床患者便秘的原因分析及健康教育[J].中國實用護理雜志,2011,27(26A):62-63.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.24.99.01