綜合護理干預對無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者的影響分析

張愛芹

（泰州市溱潼人民醫院呼吸科，江蘇 泰州 225508）

綜合護理干預對無創呼吸機治療COPD合并呼吸衰竭患者的影響分析

張愛芹

（泰州市溱潼人民醫院呼吸科，江蘇 泰州 225508）

目的 探討對COPD合并呼吸衰竭患者在開展無創呼吸機治療期間，分析綜合護理干預的應用價值。方法 選取2014年01月～2016年08月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者36例作為研究對象；依據治療期間護理方式的不同隨機分組；對照組：無創呼吸機治療過程中配合開展常規護理工作；觀察組：無創呼吸機治療過程中配合開展綜合護理工作；最終對血氣指標結果以及并發癥表現加以系統分析。結果 觀察組患者血氣指標結果優于對照組COPD合并呼吸衰竭患者非常明顯（P＜0.05）；觀察組患者并發癥出現概率（11.11%）低于對照組COPD合并呼吸衰竭患者（55.55%）非常明顯（P＜0.05）。結論 對于COPD合并呼吸衰竭患者，臨床在開展無創呼吸機治療工作期間，合理展開綜合護理干預以確保患者的血氣指標獲得顯著改善，并且使得并發癥出現概率得以顯著降低，從而使得COPD合并呼吸衰竭患者的生活質量獲得顯著優化[1]。

綜合護理干預；無創呼吸機；COPD合并呼吸衰竭患者

近年來COPD合并呼吸衰竭患者例數增加程度逐漸明顯，通過選擇無創呼吸機療法加以治療后，可以獲得較佳的臨床療效，但是治療后會表現出系列并發癥的情況[2]。為了避免對COPD合并呼吸衰竭患者完成無創呼吸機治療后，因為并發癥的出現對疾病恢復產生影響，以我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者為主，在開展無創呼吸機治療工作期間，展開常規護理工作與綜合護理干預工作的對比研究，具體如下。

1 資料與方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。（66.42±5.25）歲；兩組COPD合并呼吸衰竭患者在性別以及平均年齡方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于兩組COPD合并呼吸衰竭患者在入院后，依據疾病情況選擇無創呼吸機療法展開疾病治療。在此過程中，對照組配合開展常規護理工作，觀察組配合開展綜合護理干預工作。

1.3 統計學方法

1.1 一般資料

選取2014年01月～2016年08月我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者36例作為研究對象；依據治療期間護理方式的不同隨機分組，各18例：對照組男9例，女9例；平均年齡（66.39±5.23）歲；觀察組男8例，女10例；平均年齡

2 結 果

2.1 血氣指標臨床比較

觀察組患者血氣指標結果優于對照組COPD合并呼吸衰竭患者非常明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組COPD合并呼吸衰竭患者血氣指標臨床對比（±s）

表1 兩組COPD合并呼吸衰竭患者血氣指標臨床對比（±s）

注：同對照組比較，*P＜0.05

PaCO2（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 7.29±0.13 7.39±0.15* 50.82±7.69 75.93±7.71* 72.41±12.33 61.43±7.55*對照組 7.25±0.23 7.42±0.19 51.02±7.65 56.09±7.25 71.79±12.65 68.49±5.82組別 PH PaO2

2.2 并發癥情況比較

觀察組患者并發癥出現概率（11.11%）低于對照組COPD合并呼吸衰竭患者（55.55%）非常明顯（P＜0.05），見表2。

表2 兩組COPD合并呼吸衰竭患者并發癥情況臨床對比（n，%）

3 討 論

3.1 有效實施健康教育干預

就無創呼吸機臨床應用過程中的相關注意事項、治療的大致過程以及完成治療后表現出的系列并發癥，護理人員需要對COPD合并呼吸衰竭患者展開對應講解。對于患者的臨床治療配合加以充分指導，從而將人機對抗出現的概率顯著降低[3]。

3.2 有效實施心理護理干預

因為COPD合并呼吸衰竭患者針對無創呼吸機的具體治療內容表現出較低的知曉程度，從而在具體實施治療期間，患者會伴隨產生焦慮難安等系列消極心理，對此護理人員通過選擇成功治療的案例對COPD合并呼吸衰竭患者加以講解，可以確保COPD合并呼吸衰竭患者治療信心得以顯著提高，從而實現良好的心理護理效果[4]。

3.3 有效實施呼吸道護理干預

在對COPD合并呼吸衰竭患者實施臨床治療期間，護理人員需要對患者的呼吸道通暢程度加以認真觀察，利用無菌蒸餾術對患者的呼吸道展開濕化處理，對患者的口鼻分泌物加以認真檢查，此外對于COPD合并呼吸衰竭患者的有效咳嗽加以指導。針對表現出無力咳嗽患者，需要選擇電動吸痰的方法加以干預。之后對COPD合并呼吸衰竭患者的疾病癥狀加以觀察后，協助患者進行平臥位或者進行半臥位的選擇，之后展開癥狀的對應性治療。

3.4 有效實施并發癥護理干預

對COPD合并呼吸衰竭患者在開展無創呼吸機治療工作期間，往往會表現出胃腸脹氣、吸入性肺炎以及口咽部不適等系列疾病并發癥，對此護理人員對于上述生命體征變化加以嚴格監測，可以做到一經出現異常立即通知臨床醫師完成對應干預。

綜上所述，對于COPD合并呼吸衰竭患者在開展無創呼吸機治療工作期間，配合開展綜合護理干預，對于血氣指標的改善以及并發癥發生率的降低均可以有效促進，從而對于COPD合并呼吸衰竭患者的生活質量優化加以有效促進。

[1] 徐小雅,江美芳,王永生,等.氧氣驅動霧化吸入聯合無創呼吸機治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應用及護理[J].四川醫學,2013,34(7):1099-1101.

[2] 何 山,蔡 萍.BiPAP 無創呼吸機輔助通氣治療COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的護理觀察[J].護士進修雜志,2014,9(21):1979-1981.

[3] 李會玲,金梅梅,趙亞峰,等.無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病人的臨床療效觀察[J].護理研究,2014,12(21):2622-2624.

[4] 劉曉麗,張 巖.無創呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭23例整體護理干預[J].齊魯護理雜志,2014,9(15):85-86,87.

本文編輯：劉欣悅

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.11.46.02