護理管理工作中安全隱患分析及防范對策

于 瓊

（新疆阿勒泰地區人民醫院五官科，新疆 阿勒泰 836500）

護理管理工作中安全隱患分析及防范對策

于 瓊

（新疆阿勒泰地區人民醫院五官科，新疆 阿勒泰 836500）

目的 對護理管理工作中現存和潛在的安全隱患進行分析，以及探討防范對策。方法 針對護理管理工作中存在的各種安全隱患進行護理安全檢查，深入分析其可能原因，并通過加強管理措施，提高護理管理業務水平，增強相關護理人員的安全法制觀念，加深其與患者間的有效溝通，化解護理管理風險，保證護理過程安全。結果 找出了許多存在于護理管理工作中安全隱患，通過提高人員安全護理業務能力、重視加強護理隊伍管理建設、增強安全管理意識，提高了安全護理水平以及自我防范意識。結論 為有效防范護理安全隱患的可能發生，進一步提高護理管理安全質量，結合本院的護理管理工作的實際情況，總結了一些能夠有效防范的對策，如注重護理安全管理的前瞻性、注重安全護理工作的性質、改善病房環境、提示護理工作人員整體素質、規范護理文書及規章制度、嚴格執行安全護理操作規程以及提倡依法治護等，以期通過護理管理工作的安全質量管理的加強，增強大家的風險防范意識，嚴防護理工作中發生安全缺陷及糾紛事件，以確保護理安全。

護理管理工作；安全隱患；防范對策

伴我國經濟水平的快速發展，也使得醫學技術不斷發展，人們也提高了對自身的健康意識，并對醫療安全護理的質量要求也越來越嚴苛[1]。護理安全指在護理工作實施的各個環節過程中，被護理的患者不發生法律、法定等規章制度允許的范圍外的心理、生理結構或機體功能等方面的障礙、損害、缺陷或者死亡事件；還包括護理人員的執業安全。由于在臨床醫療過程中，護理為后期治療的一種極其重要的工作手段，所以，護理安全在整體護理工作過程中具有至關重要的作用。如因護理人員的工作疏忽或患者不配合，很可能給患者造成健康威脅甚至生命安全隱患，此外，還會給醫院聲譽或經濟帶來巨大的損失[2]。因此，護理管理者必須謹慎查找護理工作過程中的各種不安全因素，及早排除安全隱患，以防范于未然，這也是確保護理管理工作質量的重要前提及保證。現對護理管理工作中現存和潛在的安全隱患進行分析，以及探討防范對策，如下。

1 安全隱患

本文中將安全隱患的影響因素分成三大方面，見表1。

表1 安全隱患的影響因素

1.1 管理層因素

1.1.1 人力資源配置及管理不合理

護理工作人員缺編或排班不當，無法滿足工作上的基本要求，給患者造成一定的影響及安全隱患。

1.1.2 后勤安全保障不到位

對于老弱、病殘、精神障礙等患者，病房安全設施仍不夠到位，有可能會造成十分不必要性的安全隱患。如防滑地磚鋪設不足、廁所及走廊的扶手設置不足、窗戶防護欄設置不足等。

1.2 患者因素

1.2.1 患者或其家屬對臨床治愈期望過高。若心理承受能力較差、缺乏疾病知識、易焦慮恐懼、不信任臨床、懷疑診斷結果、不聽護理安排、拒絕配合等，均可導致人為護理安全隱患。

1.2.2 患者自身素質偏低。因部分患者的文化素質水平低，易出言不遜或存在不尊重護理人員的行為等，也是容易產生護患糾紛的安全隱患。

1.3 護理人員因素

安全保護意識淡薄、缺乏“以人為本”護理服務理念[3]、工作責任心不高、關注力不集中、遇事情緒化、態度生硬、缺乏有效交流、語言過失、行為不當、護理文件不規范書寫、不嚴謹規章制度及操作規程、護理技術不過關等，也是引發醫療糾紛的一些重要危險因素。

2 防范對策

2.1 加強法律知識學習、重視法律及法規教育

護理人員要增強護理風險意識，懂得法律保護意識，并已經發生的護理差錯進行個案探討分析，以及討論剖析其他醫院護理醫療糾紛案例，以從法律角度了解產生糾紛的根本原因，并管理運用于護理實踐工作中，提高工作者的防范意識及防范能力，依靠法律解決問題，以維護自己及患者的權利。

2.2 護理文書記錄規范制度

護理文書是患者病情的實時觀察記錄，對臨床具有重要的參考價值，因此，書寫過程中一定要嚴格遵守相關規范要求，保證觀察記錄的真實性、準確性、完整性及客觀性。同時，加強護理文件管理，防止醫療糾紛，可作為解決問題的法律依據。

2.3 增加人員配置

通過高薪吸引人才，幫助減輕原有護理人員的工作壓力；同時，在值班時，重新安排規劃人員，實施輪班制以讓人員得到充分休息，以一定程度上緩解工作壓力。

2.4 加強溝通

及時掌握患者需求，構建和諧關系。調節患者情緒，減少其因護理人員的工作疏忽而糾紛吵鬧，避免影響護理心情及自身安全。做到互相體諒、主動溝通，從根本上減少醫療糾紛事件。

2.5 加強安全護理管理措施、規范各個環節的工作流程

3 討 論

隨著人們對自身利益的保護意識增強，護理人員一旦在工作中稍不注意或者違反了護理操作規程，就可會引起其不滿及投訴，容易造成護患間的矛盾及糾問題紛。因此，在護理管理工作中要重視護理安全防范。護理安全可為極其復雜的工作過程，在日常護理管理工作中，我們要善于發現安全隱患問題，分析查找其不安全因素[4]；主動幫助患者解決需求和問題，耐心聽取主訴，做到合理滿足患者的訴求；做好衛生宣教和溝通工作，讓護理工作得到廣大患者及家屬的大力支持及共同監督，以讓護理安全隱患基本消滅于萌芽狀態；并為患者創造安全的醫療環境、提供優質的護理服務，體現現代人性化安全護理特色。

總之，在臨床安全護理工作中，護理人員均須提高法律保護意識、改善護理態度、認真貫徹執行各項安全護理規章制度、嚴遵勞動紀律、維護患者的就醫權利，以盡可能消除護理管理過程中的安全隱患，杜絕糾紛事件的發生。并應用科學護理管理手段，使護理安全質量管理達到制度化、標準化及規范化，進而切實為廣大患者提供全程安全滿意的優質護理服務。

[1] 李宏飛.醫院護理管理中影響護理人員安全因素及管理對策[J].《母嬰世界》,2016(7):181-182.

[2] 洪 燕,萬 麗.護理工作中安全護理與自我防范措施[J].《飲食保健》,2015,2(10):118-119.

[3] 陳少珍,楊淑華,楊月琴,邱小梅,盧 蔓,等.護理工作中安全護理與自我防范措施[J].《中國傷殘醫學》,2014(8):251-251.

[4] 譚荷艷.淺談護理不安全因素分析與管理對策[J].《中國現代藥物應用》,2014(23):231-232.

本文編輯：劉欣悅

Analysis of hidden dangers in nursing management and Countermeasures

YU Qiong
(The five functions of the people's hospital in the aletai region of xinjiang,Xinjiang Aletai 836500,China)

R47

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ISSN.2096-2479.2017.11.182.02