神經外科患者術后顱內感染的護理

劉紅燕

（湖北省麻城市人民醫院，湖北 麻城 438300）

神經外科患者術后顱內感染的護理

劉紅燕

（湖北省麻城市人民醫院，湖北 麻城 438300）

目的 通過對神經外科患者術后顱內感染的感染情況進行分析，再針對顱內感染護理進行研究。方法 選取2012年3月～2014年5月在我院進行神經外科手術的患者40例，并將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組所采用的護理的措施為綜合護理，主要包括了發熱護理、吸氧護理、引流護理、心理護理等，而對照組所采用的護理措施為常規護理，在對兩組患者分別進行關于滿意度的調查。結果 觀察組的滿意率高于對照組，而且觀察組的滿意率調查結果達到了95%，比對照組足足高了20%。結論 綜合護理較常規護理而言，多了發熱護理、吸氧護理、引流護理和心理護理等內容，而且綜合護理所涉及的范圍更加廣泛，對于神經外科患者而綜合護理能更加有效的改善病情，而且滿意度更高。

神經外科；患者；術后；顱內感染；護理

隨著社會的不斷發展，我國的醫療技術水平得到了顯著提高，因此對于神經外科手術而言也越來越普遍。但是在進行神經外科手術之后，顱內感染是經常出現的一種并發癥，嚴重威脅到患者的生存。之所以會出現顱內感染是因為感染化膿性細菌進入腦膜和腦脊液間隙所導致的，同時該細菌可以通過直接或血液性傳播進入。一旦患者出現顱內感染，生命隨時都會受到威脅，而且不利于病情的恢復，導致患者住院時間增加。因此對于神經外科患者而言，進行一定的護理措施是必不可少的，這是一種預防顱內感染出現的有效措施。在本院對于神經外科患者的術后護理一共有兩種方式，因此對本院兩組患者采用了不同的護理措施，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2014年5月在我院進行神經外科手術的患者40例，年齡15～78歲，其中女12位，男28例。同時，這40位患者所患的神經病是不一樣的，其中為外傷及高血壓腦出血的患者有16位，中樞神經系統腫瘤患者有19位，還有5為患者為血管病。將其隨機分為觀察組和對照組，各20位。對于其性別和所患疾病而言，對本實驗并沒有太大的影響，因此可以進行比較。

1.2 護理方法

對于對照組而言，所采取的護理方式為常規護理，主要包括病情的觀察、用藥護理、檢測生命體征等等內容；對于觀察組而言，所采取的護理方式為綜合護理，在常規護理的基礎之上還增添了以下的一些護理內容。

1.2.1 引流管護理

對于這一方面的護理主要是保證患者的引流管能正常工作，避免影響患者的病情恢復。首先，避免引流管折疊和受壓從而引起其堵塞。其次，護理人員應對引流管進行固定，避免其意外掉落，且固定的高度不能超過床沿。然后，每次在進行護理工作時都要確保引流管是否在正常工作。最后，就是定期對引流管進行清潔。

1.2.2 發熱護理

發熱護理主要是指對患者的體溫進行實時監控，并進行相關的記錄，當患者出現發熱的癥狀時需要及時進行處理。對于患者的發熱情況的處理方法主要有兩種，物理降溫和藥物降溫。物理降溫主要是通過擦拭濃度30%～50%的酒精達來實現，在擦拭過程中還需要將冰塊放在患者的頸部、腋下、腹股溝區等部位來進行輔助降溫，同時還需做好防凍的措施。藥物降溫主要是將遵醫囑給予患者改為遵醫囑與pv或柴胡肌肉注射。

1.2.3 吸氧護理

吸氧護理也就是對患者的進行低流量的吸氧護理，同時還需要對患者的心電圖進行實時監測。一般情況下，每隔30 min對患者進行一次呼吸、脈搏和血壓的測量，每隔4個小時對患者進行一次體溫的測量，也就是對患者的身體狀況進行實時的健康避免出現突發狀況。同時，血壓的監測必須保持在正常范圍內，因為當血壓過低時會出現腦缺血或腦水腫等情況。而且在一定時間內還需要確認患者的瞳孔狀態，一旦出現任何問題都必須馬上通知主治醫師進行處理。

1.2.4 心理護理

當患者進行神經外科手術之后，在其心理上往往會遭受巨大的心理壓力，有些甚至在術后還不能言語或行動，這時就需要對患者進行心理上的護理。護理人員可以通過溫和的語言、和藹的態度等來鼓勵患者，患者可以通過手勢、眨眼或書寫等方式來提出自己的要求，護理人員在保證其安全的情況下盡量滿足，這樣可以使患者更加放松，心情更加愉悅，有利于病情的恢復。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

將觀察組和對照組都護理完之后，對患者就護理滿意度進行了相關的調查，觀察組的結果為95%，對照組為70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理措施的滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

雖然我國的醫療技術在不斷的增長，但是就神經外科手術后的顱內感染這一情況任然沒有得到改善。對于患者來說，顱內感染是非常嚴重的，一旦發生且沒有得到及時的治療就會威脅到患者以后的生產質量。因此，對患者實施有效的護理措施是非常重要的。通過本院的實驗就可以知道，觀察組所進行的綜合護理更加有利于患者的病情恢復，因為其所涉及的護理范圍更加廣泛。同時，從表1的滿意度調查也可以知道，患者對于綜合護理的滿意度更高。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.11.54.02