綜合護(hù)理干預(yù)在腫瘤化療患者植入式靜脈輸液港（WAP）中的應(yīng)用效果分析

馬玉萍

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

綜合護(hù)理干預(yù)在腫瘤化療患者植入式靜脈輸液港（WAP）中的應(yīng)用效果分析

馬玉萍

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

目的 探討在腫瘤化療患者采取植入式靜脈輸液港（WAP）治療過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取2014年8月～2016年8月作為此次研究的時(shí)間段，在此時(shí)間段內(nèi)選擇本院收治的腫瘤化療患者80例進(jìn)行研究，采取隨機(jī)數(shù)表法將其分為常規(guī)組和綜合組，各40例，所有患者均采取植入式靜脈輸液港（WAP）治療，對所有常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理，對所有綜合組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 綜合組患者并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，護(hù)理滿意度評分與常規(guī)組相比明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論 在腫瘤化療患者采取植入式靜脈輸液港治療過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，可推廣運(yùn)用。

腫瘤；化療；植入式靜脈輸液港；綜合護(hù)理干預(yù)

植入式靜脈輸液港(WAP)是一種完全植入的血管通道系統(tǒng)，也是為患者提供長期靜脈血管通道的重要方式。當(dāng)前WAP在腫瘤化療患者中的運(yùn)用越來越多，但患者運(yùn)用過程中也存在一定并發(fā)癥狀況，影響患者的治療效果。本院對腫瘤化療患者40例采取植入式靜脈輸液港（WAP）治療過程中實(shí)施了綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況獲得明顯減少。以下對患者的具體研究過程進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年8月本院收治的腫瘤化療患者80例作為研究對象，進(jìn)行研究。采取隨機(jī)數(shù)表法將其分為常規(guī)組和綜合組，各40例，常規(guī)組男25例，女15例；年齡23～78歲，平均年齡（45.8±7.4）歲；腫瘤類型：胃癌9例，肺癌12例，肝癌13例，婦科腫瘤6例；綜合組男24例，女16例；年齡22～78歲，平均年齡（45.7±7.5）歲；腫瘤類型：胃癌10例，肺癌10例，肝癌13例，婦科腫瘤7例。將兩組患者性別、年齡、腫瘤類型等一般基線資料進(jìn)行獨(dú)立樣本檢測對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究所有患者均采取植入式靜脈輸液港（WAP）治療，嚴(yán)格按照相關(guān)操作規(guī)范實(shí)施WAP植入。對所有常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理，對患者實(shí)施常規(guī)病情監(jiān)護(hù)及用藥護(hù)理等。對所有綜合組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員需及時(shí)與患者實(shí)施交流，及時(shí)向患者講解WAP置入的優(yōu)勢、目的、常見并發(fā)癥及預(yù)防措施、置入注意事項(xiàng)等，促進(jìn)患者的配合；及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)患者實(shí)際狀況，對患者實(shí)施心理安慰及鼓勵(lì)，及時(shí)向患者講解治療成功案例，提升患者信心。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中及時(shí)對患者實(shí)施心理安撫，并告知患者穿刺時(shí)可能存在疼痛感，促進(jìn)患者心理接受，術(shù)中嚴(yán)格按照無菌要求實(shí)施置管，并嚴(yán)格規(guī)范穿刺過程。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后及時(shí)指導(dǎo)患者注意穿刺部位保護(hù)，并及時(shí)監(jiān)測患者穿刺部位狀況，出現(xiàn)紅腫、滲液等狀況時(shí)，需及時(shí)為患者更換敷料；加強(qiáng)對WAP的日常維護(hù)，定期更換敷貼、肝素帽等，并及時(shí)進(jìn)行導(dǎo)管監(jiān)測，出現(xiàn)堵管等異常狀況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行處理[1]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況分析

綜合組患者并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生狀況分析 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度狀況分析

綜合組患者護(hù)理滿意度評分（96.8±2.4）分與常規(guī)組（81.2±5.7）分相比明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.953，P＜0.05）。

3 討 論

腫瘤患者病情較為嚴(yán)重，致死率較高。化療是當(dāng)前臨床治療腫瘤的常用方式。腫瘤患者需長時(shí)間實(shí)施化療，但以往長時(shí)間實(shí)施化療時(shí)，需對患者實(shí)施多次穿刺，增加患者的治療痛苦，易導(dǎo)致患者血管損傷；且化療藥物對正常細(xì)胞也會造成損傷，易損傷患者血管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)穿刺部位出血、血管損傷、靜脈炎等諸多并發(fā)癥，影響患者治療效果[2]。植入式靜脈輸液港直接將輸液港完全植入患者血管，為患者建立長期留置體內(nèi)的輸液系統(tǒng)，有效減少患者反復(fù)穿刺痛苦，減少患者血管損傷[3]。但患者治療過程中也可能出現(xiàn)感染、出血、堵管、血管夾閉綜合征等并發(fā)癥，影響患者治療過程。本次研究中綜合組患者并發(fā)癥發(fā)生率與常規(guī)組相比明顯較低，說明采取綜合護(hù)理干預(yù)可提升患者治療安全性。實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)時(shí)。對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均實(shí)施護(hù)理干預(yù)，通過術(shù)前護(hù)理可有效提升患者對WAP的認(rèn)知，疏解患者不良情緒，促進(jìn)患者積極配合治療過程；通過術(shù)中護(hù)理可促進(jìn)患者配合，也能規(guī)范操作過程，減少患者血管損傷；實(shí)施術(shù)后護(hù)理時(shí)，對患者實(shí)施WAP導(dǎo)管、敷料、穿刺部位等諸多部位護(hù)理，并指導(dǎo)患者進(jìn)行輸液港自我保護(hù)，有效減少并發(fā)癥發(fā)生，保證患者治療效果[4]。

綜上，在腫瘤化療患者采取植入式靜脈輸液港治療過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果顯著，可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，并能提升患者滿意度，推廣運(yùn)用價(jià)值高。

[1] 李育軍.綜合護(hù)理干預(yù)在腫瘤化療患者植入式靜脈輸液港中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(10):234-235.

[2] 羅 祎,石 磊,江智霞,等.植入式靜脈輸液港與經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管在腫瘤化療中的應(yīng)用效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2015,31(22):1681-1685.

[3] 朱 玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腫瘤化療患者植入式靜脈輸液港中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(6):125-127.

[4] 張亞琳.植入式靜脈輸液港在腫瘤化療患者中的并發(fā)癥原因及護(hù)理對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(57):201-201.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.11.55.02