分析綜合康復護理在大面積燒傷患者護理中的臨床價值

邢玉琴，詹藜藜

（上海市電力醫院手術室，上海 200050）

分析綜合康復護理在大面積燒傷患者護理中的臨床價值

邢玉琴，詹藜藜

（上海市電力醫院手術室，上海 200050）

目的 探討綜合護理模式對于大面積燒傷患者的臨床護理價值。方法 選取2012年1月～2016年12月在燒傷外科接受治療的大面積燒傷患者92例作為研究對象，根據護理方式的不同分成觀察組和對照組。觀察組行綜合康復護理，對照組行常規的燒傷護理模式，患者可自愿選擇護理方式該，最終確定觀察組患者56例，對照組患者36例。護理結束后，比較兩組患者的治療效果以及生活質量的各項評分。結果 觀察組患者的治療有效率要明顯高于對照組患者的治療有效率，且觀察組患者的生活質量評分要顯著高于對照組患者生活質量評分，進行比較的兩組數據存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于大面積燒傷患者，應當根據其實際燒傷情況在基礎護理的基礎上，為其制定專門的護理方案，這樣一來，不僅有利于保證治療的效果，更利于患者后續的康復治療，通過改善患者的心理狀態以及社會功能，進一步改善患者的生活質量。

綜合康復護理；大面積燒傷；臨床價值

隨著當前醫療技術的不斷提升，對于大面積燒傷患者的預后恢復情況有了大幅的改善，但是患者燙傷部位在愈合過程中，極易出現瘢痕增生、瘙癢、痙攣等情況[1]。此外，大面積燒傷在干預后還會留下十分明顯的疤痕，給患者帶來沉重的心理負擔，且會對其生活質量產生較大影響。盡快對大面積燒傷患者展開康復護理能夠有效改善預后結果，本次研究就綜合康復護理模式的臨床價值進行研究，試分析其對于大面積燒傷患者生活質量情況的影響，現將研究結果進行如下總結、匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2016年12月在燒傷外科接受治療的大面積燒傷患者92例作為研究對象，根據護理方式的不同分成觀察組（56例）進而對照組（36例）。其中，男48例，女44例，年齡19～43歲，平均年齡（26.4±3.2）歲，燒傷面積29%～93%，平均（59.4±13.6）%，本次研究兩組患者的常規資料的比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用常規的護理模式進行護理服務。在護理工作開展時，首先應向患者及家屬介紹藥物的使用情況以及康復過程中的注意事項。護理過程中，保持病房整潔、衛生，定時進行室內通風。嚴密監控患者基本生命指征的變化情況，定期幫助患者進行翻身。

1.2.2 觀察組患者在常規護理的基礎上，采用綜合康復護理模式。具體護理操作如下：

（1）治療期護理。在治療過程中，利用表皮再生技術對患者燒傷創面進行處理，同時對患者進行抗感染、抗休克以及適當的營養支持以及對癥護理。根據患者燒傷原因進行相應的傷口處理。如需清潔創面，則應將褶皺成堆的腐皮進行切除，對于創面異物較多或是燒焦情況較為嚴重的患者，應當通過清創手術進行清理[2]。清創過程中，護理人員應保證動作輕柔，清潔徹底。在這一過程中，必須嚴密監控患者的病情變化情況，包括心率、血壓、呼吸頻率以及尿量等基礎指標的監控，此外，還應定期對患者的意識狀態、瞳孔情況、情緒狀態以及體溫等情況進行綜合監控。

（2）康復治療。患者出手術室后，應當用輕柔的語言詢問患者的感受，對于存在不適的部分，應及時根據患者需要進行處理。對于手術時間較長的患者，護理人員應當在保證不影響手術的前提下幫助患者適當調整體位，避免肢體長時間受到壓迫。手術結束之后，應當定期檢查患者止血帶的壓力情況，避免壓力過大對患者創面產生壓迫。在術后康復過程中，應根據患者的病情以及喜好，為其制定專門的飲食方案，鼓勵患者多攝入維生素、蛋白質含量較高的易于消化的食物[3]。可以適當為患者補充液態鹽，緩解口渴情況。此外，護理人員還應根據患者的性格去特點，對其進行心理干預，鼓勵患者積極接受治療，當患者對未來創面的恢復情況出現擔憂時，護理人員還應耐心開導，解除其心理壓力，使患者以積極心態配合治療。

1.3 觀察指標

患者燒傷治療效果判定：治愈：患者燒傷部位瘢痕基本平復，未見毛細血管出現擴張情況，且無瘙癢、疼痛情況；顯效：患者燒傷部位平復效果明顯，瘢痕部位突起較淺，毛細血管的擴張情況得到明顯改善，瘙癢、疼痛偶有發生；有效：燒傷部位的有平復的跡象，還有明顯突起的情況，毛細血管擴張的情況、以及出現疼痛、瘙癢的情況均有所緩解；無效：患者各項體征無改善。分別對患者的軀體功能、心理功能、社會功能以及基本身體狀況進行評分，各項目滿分10分，分數越高，代表患者情況越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者的治療效果，用作比較的兩組數據差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 [n（%）]

2.2 兩組患者生活質量改善情況對比

觀察組患者在軀體功能、心理狀態、社會功能以及基本身體狀況這幾方面的評分，都要高于對照組患者的評分，進行比較的兩組數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量改善情況對比（±s）

表2 兩組患者生活質量改善情況對比（±s）

組別 n 軀體功能 心理功能 社會功能 身體狀況觀察組 56 5.78±2.56 4.96±1.17 5.12±1.43 5.64±2.17對照組 36 2.49±1.38 2.54±1.02 2.78±1.49 3.12±1.94 P - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

大面積燒傷患者的情況通常較為嚴重，預后可能會對患者生活質量產生較大影響。采用綜合康復護理模式，自患者入院時就對其進行相應的護理服務。根據不同患者的實際病情，制定專門的護理方案，并根據患者的病情變化，適當對護理方式進行調整。本次研究結果顯示，綜合康復護理能夠有效改善患者的治療效果，且能夠顯著提升患者的生活質量。護理人員在護理工作的開展過程中，應當加強對于患者心理狀態、社會功能以及軀體功能的鍛煉，使患者能夠以積極的心態接受治療。

[1] 李文靜.綜合康復護理措施對大面積燒傷患者的生活質量及護理滿意度的影響[J].國際護理學雜志,2014,(9):2260-2262.

[2] 凌少梅,潘寶環,王貴蓮,等.大面積燒傷患者實施綜合康復護理對提高其生活質量的影響分析[J].中國當代醫藥,2016,23(12):178-180.

[3] 郭 麗,顧麗培.綜合康復護理對大面積燒傷患者生活質量的綜合探討[J].中國醫藥指南,2016,14(20):265-266.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.11.70.02