標準化搶救護理流程在脊柱脊髓損傷患者的應用效果觀察

唐永梅

（合川區人民醫院，重慶 401520）

標準化搶救護理流程在脊柱脊髓損傷患者的應用效果觀察

唐永梅

（合川區人民醫院，重慶 401520）

目的 將標準化搶救護理流程應用在脊柱脊髓損傷患者救治中，觀察其應用效果。方法 選取2013年2月～2015年8月本院救治的脊柱脊髓損傷患者190例作為研究對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各95例，觀察組患者采用標準化搶救護理流程施救，對照組患者采用常規急救方式施救。對比兩組患者的應用效果（搶救成功率和搶救時間），并對比兩組患者對護理的滿意度。結果 對比兩組患者的應用效果（搶救成功率），觀察組患者搶救成功率96.84%明顯高于對照組88.42%；對比兩組患者的搶救時間，觀察組搶救時間（49.50±15.00）min明顯少于對照組（78.50±15.00）min；同時，調查兩組患者對護理的滿意度，對照組患者的滿意度86.31%明顯低于觀察組95.79%，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對脊柱脊髓損傷患者進行急救，應采用標準化搶救護理流程，應用效果顯著，救治率高，且用時較短。

標準化；搶救護理流程；脊柱；脊髓損傷；應用效果

為脊柱脊髓損傷患者實施護理時，應用標準化搶救護理流程，分析其效果，本次研究將在本院接受治療的脊柱脊髓損傷患者190例納入研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年8月本院救治的脊柱脊髓損傷患者190例作為研究對象，所有患者經調查得知，頸椎損傷、胸部損傷、腰椎損傷分別有26例，40例以及29例。將其隨機分成觀察組和對照組，各95例，其中，對照組男57例，女38例，年齡35～56歲，平均年齡（46.6±2.5）歲；觀察組男69例，女26例，年齡39～69歲，平均年齡（58.5±2.0）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：應用傳統搶救流程進行搶救護理。①觀察患者病情變化；②遵醫囑執行；③醫護補寫搶救記錄等。

觀察組：應用標準化搶救護理流程。標準化搶救護理流程實際操作規范：①評估患者：進行初步判斷，內容包括評估患者傷病原因[外傷（墜落、重物擊打、交通事故等）][1]；局部疼痛、腹脹、腹痛、便秘等；腰背部是否活動受限；是否存在神經損傷癥狀（受傷平面以下的肢體感覺、運動和括約肌功能障礙）。②立即通知醫生（如若發現創傷性截癱患者）。③緊急處理：按照“ABCS”順序實施體檢（頸椎制動和氣道維持；檢查呼吸和通氣；檢查循環、控制出血、建立循環，檢查神經意識狀況；暴露和環境控制）——確認有效醫囑并執行（協助做好骨牽引，給予激素沖擊治療，手術圍期護理做到位，高熱對癥護理）——監測（嚴密監測患者生命體征、四肢感覺、運動情況；截癱平面有無改變；風險評估）——保持舒適（注意保持病房安靜清潔；對患者實施飲食護理、預防壓瘡護理；對患者進行健康教育，指導患者進行訓練大小便功能等，使患者保持良好的心理狀態）。

1.3 評價標準

①搶救成功（患者的生命體征趨于穩定）和搶救時間（記錄搶救流程開始到結束時間（min））；②患者對護理的滿意度（自制簡易調查表進行調查）[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者救治成功率和救治時間對比

對照組搶救成功患者84例，占88.42%（84/95），觀察組搶救成功患者92例，占96.84%（92/95），觀察組搶救成功率明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=4.935，P＜0.05）。統計兩組患者的搶救時間，對照組搶救時間（78.50±15.00）min，觀察組搶救時間（49.50±15.00）min，對照組搶救時間明顯較長，差異有統計學意義（t=13.325，P＜0.05）。

表1 兩組患者搶救成功率和搶救時間對比

2.2 兩組患者對護理的滿意度對比

對照組對護理的滿意82例，占86.31%（82/95），觀察組對護理的滿意91例，占95.79%（91/95），觀察組對護理的滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（x2=5.233，P＜0.05）。

3 討 論

在醫院各項工作中，護士隊伍的素質是保證護理質量的基礎，也是提高專業技術水平的關鍵。護理人員的搶救工作是保證患者安全的基礎因素。隨著醫療水平的提升，相關的護理安全問題日益凸顯。搶救工作是醫院重點工作之一，護理人員是否能夠熟練配合醫師搶救，關系到患者是否能夠得到成功救治[3]。為了提高創傷截癱患者的搶救成功率本院經多方研究，在護理程序實施的基礎上對傳統的醫療搶救流程進行了改進，將其應用于骨科患者急救中。實施標準化搶救護理流程在創傷患者救治中的作用，取得了不錯的效果[4]。

本次研究將兩組患者的應用效果（搶救成功率）進行對比，結論表明，觀察組患者搶救成功率96.84%與對照組88.42%相比，明顯較高。另外，將兩組患者的搶救時間進行統計，觀察組搶救時間（49.50±15.00）min與對照組（78.50±15.00）min相比，明顯較少。此外，對比兩組患者對護理的滿意度，對照組患者的滿意度86.31%明顯低于觀察組95.79%（P＜0.05）。上述幾項指標進行對比的結果表明，標準化搶救護理流程在脊柱脊髓損傷患者的應用效果非常顯著。

綜上所述，將標準化搶救護理流程應用在脊柱脊髓損傷患者中，搶救成功率高，患者對護理滿意度高。

[1] 孫天勝.中國脊柱脊髓損傷研究的現狀與展望[J].中國脊柱脊髓雜志,2014,24(12):1057-1059.

[2] 何 婷.脊柱脊髓損傷的現場急救與護理體會[J].護士進修雜志,2011,26(05):480-481.

[3] 楊良楓,李小峰.標準化搶救護理流程在脊柱脊髓損傷患者中的應用研究[J].護理研究,2014,28(23):2871-2872.

[4] 陳 磊,陳 敏,李小峰.標準化搶救護理流程在骨科創傷救護中的應用研究[J].護理研究,2015,29(05):595-597.

本文編輯：劉欣悅

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.11.80.02