中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)消化道潰瘍患者睡眠質(zhì)量的改善作用

黎 慧

（桂林市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科，廣西 桂林 541002）

中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)消化道潰瘍患者睡眠質(zhì)量的改善作用

黎 慧

（桂林市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科，廣西 桂林 541002）

目的 研究中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)消化道潰瘍患者睡眠質(zhì)量的改善作用。方法 選取我院2014年06月～2015年06月入院接受治療的消化道潰瘍患者74例，治療期間，將其進(jìn)行隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各37例。分別進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行對(duì)比分析，探究在不同護(hù)理環(huán)境下患者的睡眠質(zhì)量改善情況。結(jié)果 經(jīng)試驗(yàn)比較結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在相同治療方法的情況下，其潰瘍愈合率相比較對(duì)照組更高（P＜0.05）。且患者的睡眠質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組改善效果要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在臨床治療消化道潰瘍過(guò)程中，應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)措施，可以有效保障治療的有效性，并改善患者的睡眠質(zhì)量，在臨床中，可進(jìn)行推廣使用。

中醫(yī)情志護(hù)理；消化道潰瘍；睡眠質(zhì)量

消化道潰瘍是一種周期性的慢性疾病，由于其發(fā)病率較高，在臨床中，對(duì)患者的日常生活，產(chǎn)生了極大的影響。而隨著近年來(lái)社會(huì)生活節(jié)奏的逐漸加快，工作壓力的增加，在很大程度上，都增加了此類(lèi)疾病的發(fā)病率。但是，在現(xiàn)代的臨床治療中，如何應(yīng)用合理的護(hù)理措施，促進(jìn)對(duì)患者在應(yīng)用治理過(guò)程中的睡眠質(zhì)量，以及提高治愈率，就成為了現(xiàn)在的主要研究方向。我院在進(jìn)行這一疾病的護(hù)理方法研究中，進(jìn)行了如下報(bào)告分析，其報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年06月～2015年06月入院接受治療的消化道潰瘍患者74例，將其進(jìn)行隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各37例。其中對(duì)照組男18例，女19例，年齡（54.1±15.2）歲，病程（3.1±1.5）年，采取常規(guī)護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組男17例，女20例，年齡（53.2±14.9）歲，病程（3.2±1.3）年，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加情志護(hù)理干預(yù)，經(jīng)比較各組資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)西醫(yī)治療方法，主要采取泮托拉唑、阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行聯(lián)合治療，所有患者用藥劑量和治療時(shí)間相同，均進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理，分析在治療過(guò)程中的治療效果。

對(duì)照組：治療期間，采取常規(guī)護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并觀察患者的臨床情況，分析患者護(hù)理期間的睡眠質(zhì)量。

實(shí)驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，增加情志護(hù)理干預(yù)。主要措施為：患者入院后通過(guò)采集病歷資料進(jìn)行情志辨識(shí)及評(píng)估其睡眠質(zhì)量，針對(duì)患者的睡眠情況結(jié)合患者現(xiàn)有的或潛在的情志因素，因人、因時(shí)、因地，主要運(yùn)用開(kāi)導(dǎo)式、情勝式、靜式、移情相制等情志護(hù)理方法對(duì)患者實(shí)施干預(yù)。通過(guò)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得其信任，針對(duì)主要問(wèn)題對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，讓患者對(duì)自己的病情有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，排除一切對(duì)疾病不利的思想因素；采用言語(yǔ)誘導(dǎo)的方法，轉(zhuǎn)移患者的注意力，解除思想顧慮，使其保持愉快的情緒；教會(huì)患者以一種情志抑制另一種情志，達(dá)到淡化，甚至消除不良情志，保持良好的精神狀態(tài)。

1.3 判定指標(biāo)

潰瘍治療標(biāo)準(zhǔn)：治愈：治療一個(gè)療程后，患者癥狀基本消失，胃鏡下觀察，病灶瘢痕消失；好轉(zhuǎn)：治療一療程后，患者癥狀有明顯減輕，且胃鏡觀察下，患者病灶瘢痕縮小50%以上；無(wú)效：治療一個(gè)療程后，患者癥狀未有好轉(zhuǎn)，胃鏡復(fù)查潰瘍未愈合。

睡眠質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)患者睡眠進(jìn)行綜合評(píng)分分析，主要針對(duì)入睡時(shí)間，睡眠時(shí)間，睡眠率，催眠藥物使用情況等進(jìn)行評(píng)分分析，最高分100分，分值越高，表明睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在不同護(hù)理干預(yù)下的治療效果比較

經(jīng)試驗(yàn)比較結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在相同治療方法的情況下，其潰瘍愈合率相比較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且患者的睡眠質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組改善效果要優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在不同護(hù)理干預(yù)下的治療效果比較

2.2 患者兩周后的睡眠質(zhì)量比較

兩組患者的護(hù)理睡眠質(zhì)量比較，見(jiàn)表2。

表2 患者兩周后的睡眠質(zhì)量比較

3 討 論

消化道潰瘍范圍較廣，在臨床類(lèi)分類(lèi)中，有十二指腸或潰瘍和胃潰瘍等多個(gè)類(lèi)型，其病癥嚴(yán)重時(shí)，可能導(dǎo)致出血、穿孔等畸形并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)消化道癌變，且此類(lèi)疾病在治療過(guò)程中，復(fù)發(fā)率較高，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活質(zhì)量。而在現(xiàn)代的臨床研究中，發(fā)現(xiàn)影響患者消化道潰瘍發(fā)病的主要原因中，個(gè)體情緒因素也會(huì)造成極大的影響。而我院在進(jìn)行中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)的研究中，經(jīng)比較結(jié)果得出，實(shí)驗(yàn)組患者在相同治療方法的情況下，其潰瘍愈合率相比較對(duì)照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且患者的睡眠質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組改善效果要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

《素問(wèn)·湯液醪醴論》指出：“精神不進(jìn)，意志不治，故病不可愈。”《景岳全書(shū)·卷十八·不寐》指出：“蓋寐本乎陰，神其主也，神安則寐，神不安則不寐。”可見(jiàn)情志異常，會(huì)導(dǎo)致臟腑氣血功能紊亂，臟腑功能失調(diào)，陰陽(yáng)不循其道，陽(yáng)氣不得入于陰，心神不安則影響睡眠。中醫(yī)情志護(hù)理主要通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言、表情、姿勢(shì)、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來(lái)影響和改善患者的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起患者痛苦的各種不良的情緒和行為，使其能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，有效的改善患者睡眠質(zhì)量，提高臨床療效。

綜上所述，在臨床治療消化道潰瘍過(guò)程中，應(yīng)用中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)措施，可以有效改善患者的睡眠質(zhì)量，并保障治療的有效性，在臨床中可進(jìn)行推廣使用。

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本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2096-2479.2017.11.92.02