以家庭為中心的產科優質護理對產后抑郁的影響

譚 恩

（梧州市工人醫院產科，廣西 梧州 543000）

以家庭為中心的產科優質護理對產后抑郁的影響

譚 恩

（梧州市工人醫院產科，廣西 梧州 543000）

目的 探討以家庭為中心的產科優質護理對于改善產后抑郁的效果。方法 選取2015年7月～2016年6月期間于我院分娩的210名產婦作為研究對象，根據產科優質護理的實施先后，分為觀察組（以家庭為中心的產科優質護理）108例和對照組（常規護理）102例，比較兩組產婦的臨床護理效果及其護理前后的心理狀態。結果 觀察組產婦的健康知識掌握優良率、護理滿意率及其對護理的依從性均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理后兩組產婦的情緒狀態較于護理前顯著改善（P＜0.05）；觀察組產婦的SAS評分、EPDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 以家庭為中心的產科優質護理對預防產后抑郁有著積極的幫助作用。

以家庭為中心；產科優質護理；產后抑郁

產后抑郁是一種嚴重的產后并發癥，不僅對產婦的心理健康造成損害，同時對于其產后恢復和新生兒健康發育有著極大的負面影響，并給家庭增加了一定的精神負擔，這就需要給予其優質的產科護理服務，著重強調家庭功能的重要性，堅持“以人為本”的護理理念，以家庭為中心，給予其情感上的支持，以有效預防產后抑郁，其對于保障母嬰健康均有著積極的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年6月期我院分娩的產婦210例作為研究對象，根據產科優質護理的實施先后，進行分組對照研究。將2016年上半年收治的產婦108例作為觀察組。觀察組產婦年齡24～40歲，平均年齡（27.2±3.6）歲；其中初產婦81例，經產婦27例。將2015年下半年收治的產婦102例作為對照組產婦年齡23～39歲，平均年齡（27.6±3.8）歲；其中初產婦73例，經產婦29例。兩組產婦的一般資料你對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組產婦接受常規的產前檢查、臨產指導和產褥期護理，并得到基礎的育嬰知識教育和生活指導。而觀察組則是從人性化的角度出發，堅持以“家庭為中心”的護理理念，在對照組的基礎上予以補充，給予其產科優質護理服務，具體如下：①產前護理：開展健康教育活動，向產婦及其家屬普及孕期健康知識，告知其在飲食、用藥以及日常生活活動當中的注意事項，并由產婦家屬進行監督。積極與產婦進行溝通和交流，給予其鼓勵和安慰，使其保持心情愉悅，指導其進行放松訓練，避免出現較大的情緒波動。產婦家屬需要積極配合護理人員的工作，產婦住院期間，其家屬需要實時陪伴左右，在情感上給予其支持。根據產婦的喜好，家庭化的布置病房擺設，增加其熟悉感，有助于緩解其緊張和焦慮的情緒[1]。②產時護理：護理人員需要向產婦及其家屬介紹分娩的具體流程，并對產婦丈夫予以相應的指導，告知其產時的相關注意事項。允許產婦丈夫陪產，能夠在心理上給予產婦有力的支持，安撫其情緒，并對其進行按摩，能夠極大的緩解產婦的痛苦。③產后護理：產后，產婦家屬需要給予產婦更多的關懷，充分滿足其心理需求。實施母嬰床旁護理模式，在護理人員的指導下學習育嬰知識和新生兒護理的相關技巧。進而增加母嬰接觸，以培養感情，幫助其快速適應母親這一角色，可有效預防產后抑郁的發生。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的臨床護理效果

觀察組產婦的健康知識掌握優良率、護理滿意率及其對護理的依從性均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的健康知識掌握優良率、對于護理的滿意度和依從性比較 [n（%）]

2.2 兩組產婦護理前后的心理狀態

參考焦慮自評量表（SAS）和愛丁堡產后抑郁量表（EPDS），評價兩組產婦護理前后的心理狀態。護理后兩組產婦的情緒狀態較于護理前顯著改善（P＜0.05）；觀察組產婦的SAS評分、EPDS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦護理前后的SAS評分、EPDS評分對照（±s，分）

表2 兩組產婦護理前后的SAS評分、EPDS評分對照（±s，分）

注：護理前后比較，*P＜0.05；組間比較，#P＜0.05

組別 時間 SAS評分 EPDS評分觀察組（n=108） 護理前 53.6±3.1 11.5±3.8護理后 39.8±4.1*# 6.5±1.4*#對照組（n=102） 護理前 56.2±4.7 11.7±3.5護理后 48.6±3.9* 8.4±1.9*

3 結 論

產后抑郁是一種精神障礙疾病，屬于產后并發癥，主要是由于內分泌變化所引起的心理改變，產生抑郁的情緒。產后抑郁多發于初產婦當中，其對于母親這一角色尚不適應，對于育嬰存在著一定的焦慮和不安。產后抑郁存在著潛在的危險性，容易引起情緒的改變、自我評價降低以及對生活缺乏信心，不利于產婦的產后恢復，同時對新生兒的成長發育帶來負面的影響。在產婦的圍產期護理和產褥期護理當中，在給予其優質的產科護理服務的同時，還需要得到來自家庭的支持與配合。加強對孕產婦的健康教育和心理疏導，并給予其產前、產時和產后的相關指導。而患者家屬需要多陪護在產婦身邊，在情感上予以支持，并積極參與到圍產期護理和產褥期護理當中，使產婦獲得更多的關懷。使其獲得滿意的護理體驗，緩解抑郁情緒，更快的適應母親的角色，其對于產婦的產后恢復以及新生兒的健康發育有著積極的影響[2]。

綜上所述，開展以家庭為中心的產科優質護理，其對于產后抑郁的預防有著積極的影響，以更好的保障母嬰健康，維護家庭和諧。

[1] 楊 艷,趙 鈿.以家庭為中心的產科護理對促進母嬰健康的影響[J].大家健康(學術版),2015,9(19):200.

[2] 鄧 莉,沈千敏.以家庭為中心的產科護理模式對初產婦產后抑郁的影響[J].現代醫藥衛生,2016,32(16):2575-2577.

[3] 任 婷,陳 潔,王循紅,等.以家庭為中心的產科優質護理對產后抑郁的影響[J].中華全科醫學,2015,13(3):479-481.

本文編輯：劉欣悅

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.11.104.02