探討發育支持護理對新生兒監護病房早產兒的影響

李 艷

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫院新生兒病房，江蘇 宿遷 223600）

探討發育支持護理對新生兒監護病房早產兒的影響

李 艷

（江蘇省宿遷市沭陽縣人民醫院新生兒病房，江蘇 宿遷 223600）

目的 分析發育支持護理作用于新生兒監護病房早產兒護理中的積極作用。方法 將我院2014年12月～2015年10月收治的早產兒40例進行分組研究；采用數字隨機法將其分為觀察組和對照組，各20例。對照組給予常規護理，觀察組實施發育支持護理。結果 兩組早產兒在院期間每日平均體重、顱內出血率及一周歲MDI、PDI比較，觀察組均明顯占優（P＜0.05）。結論 對早產兒實施發育支持護理能夠更好的促進其生長發育，方法經驗證效果確切，值得在臨床中借鑒。

早產兒；發育支持護理；生長發育

隨著醫療衛生水平的提升，早產兒的存活率大幅度增加，現階段臨床研究的重點也已經放在了早產兒的生存質量上。研究將以我院收治的早產兒40例進行分組研究及隨訪觀察，通過與常規護理比較的方式，探討發育支持護理的臨床應用價值，現對研究過程及結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年12月～2015年10月收治的早產兒40例進行分組研究；采用數字隨機法將其分為觀察組（n=20）包括男13例、女7例，平均胎齡（221.3±14.4）d，平均體重（1.9±0.4）kg；對照組（n=20）包括男12例、女8例，平均胎齡（224.8±15.7）d，平均體重（2.0±0.6）kg。兩組早產兒基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組僅給予常規治療和護理，觀察組則在此基礎上加入發育支持護理，方法為：（1）減少光線的影響，充足的光線是病情觀察的基礎，但對于早產兒而言，光線并不是越充分越好；在監護儀正常運轉的條件下，護理人員應用深色布對暖箱進行遮蓋，并避免光線對早產兒的眼睛進行直射；（2）降低噪音，由于早產兒的睡眠時間比較長，但是由于無法主動調節入耳音量，因此很容易受到噪音的影響；因此，在執行各類操作時護理人員都要盡可能控制室內聲音大小，在進行吸痰操作時應首先關閉呼吸機上的報警器，并且操作動作要盡可能的輕柔；（3）“鳥巢”式護理，借助方形包進行對角折疊，并沿暖箱對早產兒的四周進行環繞，形成鳥巢狀，以提升早產兒的安全感，據文獻資料來看，鳥巢式護理也能夠更好的維持早產兒的姿勢[1]；（4）撫觸護理，進行撫觸護理時，首先將早產兒的體位調整至常規俯臥位，以頭、面、頸、肩、背、腿的順序依次進行，每個部位的撫觸時間控制在1 min左右，1次/d[2]；在撫觸過程中，護理人員還應采用輕柔的語言與早產兒進行交流，增加彼此的信任感；此外，有研究資料顯示，撫觸能夠在一定程度上提升早產兒的食欲進而增加其抵抗力，對其生長發育有直接的推動作用。

1.3 評價指標

比較兩組早產兒在院期間每日平均體重、顱內出血率及一周歲MDI、PDI。

1.4 統計學處理

本研究應用SPSS 19.0軟件對數據進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組早產兒在院期間每日體重增長對比

資料統計顯示，觀察組平均每日體重增加（15.9±3.3）g，對照組平均每日體重增加（12.2±5.1）g；觀察組早產兒每日體重增加高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組早產兒顱內出血率比較

護理資料統計顯示，觀察組顱內出血率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組早產兒顱內出血率對比 [n（%）]

2.3 兩組早產兒1周歲MDI、PDI比較

隨訪結果提示，觀察組MDI、PDI均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組早產兒一周歲MDI、PDI對比（±s）

表2 兩組早產兒一周歲MDI、PDI對比（±s）

組別 n MDI PDI觀察組 20 97.1±12.2 95.9±10.1對照組 20 82.6±13.9 87.3±14.4 t 3.5062 2.1866 P 0.0012 0.0350

3 討 論

文獻資料記載顯示，新生兒的病房環境、醫療活動及早產兒病例狀態都會不同程度的對早產兒的神經系統造成影響，進而對其正常發育造成影響[3-4]。研究所使用的發育支持護理，是充分考慮早產兒在監護病房中可能遇到的各種問題及危險因素，進而通過針對性護理措施進行干預，為其生長發育打下堅實的基礎。從本次研究結果的數據比較來看，兩組早產兒在院期間的體重增長和顱內出血率均優于對照組（P＜0.05）；隨訪結果顯示，觀察組的神經發育指數（MDI）和運動發育指數（PDI）也明顯優于對照組（P＜0.05），提示了發育支持護理的臨床應用價值[5-6]。

綜上，我們得出研究結論：對早產兒實施發育支持護理能夠更好的促進其生長發育，方法經驗證效果確切，值得在臨床中借鑒。

[1] 蔡如意.個體化發育支持護理對新生兒監護室早產兒的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,(18):111-112.

[2] 肖 靜,李 鵬.重癥監護病房實施發育支持護理對低出生體重兒生長發育的影響[J].吉林醫學,2016,(06):1515-1517.

[3] 沈 婷.新生兒個體化發育支持護理及評估在極低出生體重兒中的應用[J].護士進修雜志,2014,(05):452-453.

[4] 曾麗娟.發育支持護理對早產兒生存質量影響的臨床觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,(04):712-713.

[5] 龍瓊芳.發育支持護理在早產兒護理中的應用[J].當代護士(中旬刊),2015,(120:59-60.

[6] 秦秀麗,張 璇,葉天惠.發育支持護理在新生兒重癥監護室中的應用現狀[J].中華現代護理雜志,2014,20(09):1109

本文編輯：吳宏艷

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.11.119.02