“雙繃帶”固定法在小兒頭部靜脈留置針固定中的應用

強苗苗，饒紅彥

（1．寧夏銀川市解放軍第五醫院兒科，寧夏 銀川 750001；2．寧夏銀川市金鳳區東方尚都衛生服務站，寧夏 銀川 750002）

“雙繃帶”固定法在小兒頭部靜脈留置針固定中的應用

強苗苗1，饒紅彥2

（1．寧夏銀川市解放軍第五醫院兒科，寧夏 銀川 750001；2．寧夏銀川市金鳳區東方尚都衛生服務站，寧夏 銀川 750002）

目的 提高兒科護士對于穿刺后固定環節的抗風險能力，保障患兒靜脈輸液治療的安全性。方法 將其隨機分為觀察組和對照組，對照組采用常規固定方法，觀察組采用“雙繃帶”固定法。結果 觀察組患兒留置針固定脫落情況均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患兒家屬的滿意率患明顯高于對照組患兒家屬的滿意率。結論 “雙繃帶”固定法操作簡便，患兒舒適，又起到加強固定的作用，還可以減少人為因素導致頭部靜網脈留置針脫落和重復穿刺給患兒帶來的痛苦，減輕護士工作量，患兒家屬滿意提升。

留置針固定；安全

小兒頭部靜脈留置針穿刺后再固定一直困擾兒科護士。住院患兒因夏季溫度高、出汗增多及年齡、心理特點表現出躁動、抓脫穿刺針頭；家屬看護不當，而導致頭部靜脈留置針滑脫需重新穿刺。不僅增加了患兒痛苦及護士工作量，還增加患兒住院費用及材料耗損[1]。通過臨床實踐，科室自采用雙繃帶（純棉自粘繃帶+彈力繃帶）固定法來固定小兒頭部靜脈留置針，效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～8月在我科住院患兒140例，年齡1月齡～1.5歲，性別無顯著差異，隨機分為觀察組和對照組各70例。

1.2 方法

對照組患兒頭皮靜脈留置針穿刺成功后采用常規固定方法：用無菌敷貼固定好留置針，醫用橡皮膠布固定即可。觀察組采用“雙繃帶”固定法：靜脈留置針敷貼固定好后，用純棉自粘繃帶繞行頭顱1周，先用醫用橡皮膠布將自粘繃帶接口處再次固定，預防患兒躁動導致繃帶脫落，再將剪好彈力繃帶（寬度約5～6 cm）套在自粘繃帶外加強固定。

1.3 評價指標

（1）留置針固定脫落情況：人為因素（患兒因素）導致留置針固定脫落；其他因素導致留置針脫落。

（2）家屬滿意度：在醫院滿意度調查表的基礎上增加此項內容，并在患兒拔除留置針及出院前對家屬進行滿意度調查，了解其對住院過程及加強固定的滿意率。調查結果分為：滿意、較滿意、較不滿意及不滿意，滿意率＝滿意家屬率+較滿意家屬率。

1.4 統計學方法

計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒留置針固定脫落情況比較

結果顯示，觀察組患兒留置針固定脫落情況均低于對照組差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組靜脈留置針脫落情況觀察及比較

2.2 兩組患兒家屬滿意率比較

觀察組家長屬的滿意率98.3%，對照組患兒家長的滿意率88.7%，兩組比較觀察組明顯優于對照組。

3 討 論

“雙繃帶”固定法操作簡便，純棉自粘繃帶柔軟舒適，透氣性好，對患兒皮膚無刺激，網狀彈力繃帶可根據還兒頭顱大小調解松緊度，患兒舒適，又起到加強固定的作用，還可以減少人為因素導致頭部靜脈留置針脫落和重復穿刺給患兒帶來的痛苦，并減輕了護士工作量，患兒家屬滿意。

“雙繃帶”固定法在護理過程中的注意事項：每班護士嚴格交接班，注意有無繃帶脫落及留置針滑脫，發現異常及時處理。夏季氣溫較高時，必須注意觀察繃帶下面頭顱皮膚情況：有無過敏及熱疹。發現異常及時處理。小兒頭部靜脈留置針嚴格按照留置時間拔除，避免護理不良事件的發生。做好患兒家屬健康宣教工作，及時解答家屬困惑，向其宣教相關疾病知識及自我護理方法，取得家屬的理解與配合[2]，更利于護理工作的開展。

[1] 強苗苗,張 弘,王曉芬,等.《腹瀉患兒靜脈輸液過程中存在大護理隱患及改進措施》{J}.全科護理雜志,2015,(13):365-367.

[2] 強苗苗,楊效成,袁軼萍,等.《激勵方法在小兒四肢淺靜脈穿刺中大應用》{J}.中華現代護理雜志,2012,9(18):43.

本文編輯：吳宏艷

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.11.127.01