精神分裂癥患者通過音樂實施心理護理對提升患者社會功能、治療依從性的價值

石 磊，駱彩霞

（1．包頭市第六醫院，內蒙古 包頭 014040；2．包頭市第三醫院，內蒙古 包頭 014040）

?精神科護理?

精神分裂癥患者通過音樂實施心理護理對提升患者社會功能、治療依從性的價值

石 磊1，駱彩霞2

（1．包頭市第六醫院，內蒙古 包頭 014040；2．包頭市第三醫院，內蒙古 包頭 014040）

目的 分析精神分裂患者中實施音樂心理護理對提升患者社會功能、治療依從性的價值。方法 選取我院2015年4月～2016年11月收治的精神分裂患者120例為研究對象，隨機分為2組，對照組給予常規護理，觀察組給予音樂心理護理，比較分析2組治療依從性及其社會功能的變化情況。結果 經過護理之后，觀察組治療依從性為83.3%，BPRS評分為（25.08±5.36）分，SDSS評分為（14.35±3.21）分，改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 精神分裂患者中實施音樂心理護理對提升患者社會功能、治療依從性具有積極的意義，有效改善患者精神分裂癥病情，提升患者的生活質量，值得推薦。

精神分裂；音樂心理護理；治療依從性；社會功能；治療價值

精神分裂癥是精神科最為常見的精神疾病，主要具有病程遷延、反復發作等特點，臨床上多采用藥物進行治療，臨床上鼓勵患者通過長期服藥來預防疾病的復發，藥物治療雖然能有效改善與控制患者的陽性癥狀，但是對于長期住院的患者而言，依舊會對患者的生活質量造成較大的影響。因而十分重視患者有關精神疾病健康教育及心理護理工作。本文主要就精神分裂患者中通過音樂實施心理護理對提升患者社會功能、治療依從性的價值進行分析，并作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2016年11月我院住院的首發精神分裂患者120例，隨機分為對照組與觀察組，各60例。對照組男38例，女22例；年齡20～52歲，平均年齡為（38.3±8.6）歲，病程0.5～2年，平均病程為（1.2±0.5）年，對照組患者實施常規護理。觀察組患者男女各有30例；年齡22～54歲，平均年齡為（39.4±9.1）歲，病程0.6～2年，平均病程為（1.0±0.6）年，觀察組患者實施音樂心理護理護理干預。排除標準：未簽署知情同意書者；不符合診斷標準者；完全喪失認知功能者；閱讀能力較弱者；嚴重軀體疾病者；反復自殘傷人及自殺者；臨床資料不全者。比較2組患者基本資料（性別、年齡等），差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要通過不確定健康教育為主，給予對應指導。而觀察組在此基礎上結合音樂心理護理護理，具體如下：音樂治療方式：通過音樂實施心理護理，治療時間30 min，每日兩次，分上下午各一次，15 d為一個療程，連續治療兩個療程。心理護理方式：根據患者病情及情緒狀況選擇不同的音樂和建議的樂器。對患者在音樂和樂器影響下表現出來的情緒和心理感受給予共情及分析，幫助患者疏泄負性情緒，引導患者體驗正性情緒和積極的認知[1]。其一，選擇背景音樂時，護理人員應結合患者心理狀態、文化程度、性格特征等方面的因素[5]，確定恰當的背景音樂類型。其二，實施心理治療前1～2 h，護理人員可綜合考慮患者病情、年齡等方面的因素，給患者播放其喜愛的音樂，播放音樂的過程中，應囑咐患者安靜地躺在病床上，放松患者心情，整個聽音樂的時間控制在半小時內。其三，開展心理護理時，護理人員可征求患者同意后播放背景音樂，轉移患者注意力，放松患者的心情，提升患者在治療過程中的舒適度。同時患者可佩戴耳機欣賞音樂，以防止受到其他外在因素的影響，心理護理人員要為把握患者的心理進展。其四，音樂心理輔導后，護理人員可讓患者聽適當的音樂。在播放音樂的過程中，醫院應配備性能優良的音樂設備，如立體聲源等，應將音量控制在30 dB，聽音樂的時間應短于45 min。同時為出院患者條件音樂，鼓勵患者多參與工娛活動，積極參加如唱歌、下棋、知識競賽等各種娛樂活動，發掘患者的愛好與興趣，幫助患者建立自信心，提高音樂心理療效。

1.3 觀察指標

護理后，分析兩組患者治療依從性，并將社會功能缺陷篩查量表（SDSS）及簡明精神病量表（BPRS）作為本次對患者社會功能和癥狀程度改善情況的評估標準，評分與改善程度是反比例關系[3]。

1.4 統計學方法

本次研究獲得的所有數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療依從性情況

觀察組患者的治療依從性與對照組對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較 [n（%）]

2.2 兩組患者社會功能改善情況

實驗組患者的BPRS評分以及SDSS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理前后社會功能改善比較（±s）

表2 兩組患者護理前后社會功能改善比較（±s）

組別 護理時間 BPRS評分 SDSS評分觀察組 護理前 79.35±7.65 28.64±2.58護理后 25.08±5.36 14.35±3.21對照組 護理前 79.22±7.26 27.64±2.66護理后 37.68±6.05 20.57±2.72

3 討 論

精神分裂癥所導致的因素比較多，目前在臨床上對致病的原因還未能得出準確的定義，但是可以總歸為個體心理上比較容易敏感的素質以及外部環境各種不良因素的影響，這些都有可能導致個體患上精神分裂癥。本次研究中比較常規護理以及通過音樂實施心理護理對提升精神分裂患者社會功能、治療依從性的臨床價值，從結果中明顯得知后者治療方式更具有優勢，經過護理之后，觀察組治療依從性為83.3%，BPRS評分為（25.08±5.36）分，SDSS評分為（14.35±3.21）分，改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。幫助患者改善和恢復社會功能，提高生活質量。

綜上所述，為精神分裂患者中通過音樂實施心理護理對提升其社會功能、治療依從性具有顯著意義，值得推廣。

[1] 韋 卿.五行音樂治療慢性精神分裂癥患者的療效分析[J].中國實用神經疾病雜志,2015,04:26-28.

[2] 古力蘇木·伊布拉音.對精神分裂癥患者進行心理疏導和精神護理的效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(06):212.

[3] 毛智群,李 達,張國富,查智群,等.音樂治療對慢性精神分裂癥患者的康復效果觀察[J].中國健康心理學雜志,2013,01:56-57.

本文編輯：吳宏艷

Patients with schizophrenia use music to perform psychological care to improve the social functioning and treatment adherence of patients

SHI Lei1,LUO Cai-xia2
(1.Baotou city 6 hospital, Inner Mongolia baotou 014040,China;2.Baotou third hospital, Inner Mongolia baotou 014040,China)

R473；R74913

B

ISSN.2096-2479.2017.11.139.02