維持性血液透析患者護理中應用舒適護理的效果評價

劉 星

（合肥市第二人民醫院血液凈化中心，安徽 合肥 230011）

維持性血液透析患者護理中應用舒適護理的效果評價

劉 星

（合肥市第二人民醫院血液凈化中心，安徽 合肥 230011）

目的 分析探討應用舒適護理的方法對患者維持性血液透析護理中的效果。方法 選取目前已經進行血液透析的患者74人作為觀察研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各37人。試驗中將對照組進行常規護理，觀察組則是在保留常規組護理的基礎上采取對患者進行應用舒適護理模式。最后對兩組護理效果進行對比研究。主要考察標準是患者對兩種方法的滿意度與舒適度進行評分。結果 患者對于在血液透析護理中采用舒適性護理的舒適度和滿意度均高于傳統護理中采用的一般性護理，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理模式在血液透析護理中臨床效果顯著，很值得推廣，廣大臨床醫療機構應積極引進。

血液透析；舒適護理模式；護理滿意度

血液透析是醫學中一種新型的常規醫學治療方式，它可以緩解病人在腎功能衰竭后產生的一系列不良反應，并從科學的角度講可以延長病人的生命。主要作用對象是那些腎功能衰竭的終、末期的腎功能衰竭患者。然而在治療期間，大部分患者由于心理原因很容易產生負面心理情緒，以至于其生活質量不斷下降。基于此基礎上，為了改善此類患者的健康狀況，提出了舒適性護理模式，該模式主要是以患者為中心，重點在于加強對患者的身體與心理雙重的舒適護理。本次實驗研究以我院收治的74李血液透析患者為樣本，進行分組對比研究，現將整個實驗報告作如下分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本容量主要截取年齡范圍在25～75歲之間，患病時長為1～28年的2015年4月到次年4月入住我院并進行腎功能血液透析住院的74名患者隨機分為兩組作為樣本研究對象，兩組患者在身高、年齡、體重、性別等方面的差異不明顯，隨機分配，差異無統計學意義（P＞0.05）。其中又依據病人的患病程度作了調查，其中有17例為尿路感染患者、10例為腎病綜合征患者、11例為腎小球腎炎患者、36例為慢性腎病患者。在74人中。男女比例相近，男性患者38人，女性患者36人。

1.2 護理方法

為了更好地形成對照，對對照組主要采取一般性護理模式，主要對患者進行如下信息的采集：一是是否遵從醫囑給藥、二是護理人員是否對患者進行口頭健康教育，三是患者的生命集體特征有沒有得到很好的監測。將上述資料作為對照，并對實驗組進行在此基礎上的新型護理模式——舒適護理模式。主要從以下幾個方面體現：

（1）術前：在進行血液透析手術之前，醫護人員要及時的將患者的機體信息反饋給主治醫生，并加強對患者探訪的強度，還要準確的將進行手術的一些注意事項詳盡的告訴患者，讓他們保持健康的心理狀態，對于不同的患者要采取不同方式的溝通，對于心理狀態較好的患者，要將手術的風險、效果以及后果等競相告知，對于心理素質一般的患者，要酌情考慮告知事項，再告知一般性的注意事項之后，根據患者的需求考慮是否告知風險及后果等，對于心理素質較差的患者，只需告訴手術的效果即可，至于其它選項可以告知家人，并由家人做出判斷是否進行手術?？偟膩碚f要根據患者的具體情況采取相應的措施保障每位患者都能有良好的心態進行手術。

（2）術中：在進行透析術中，醫護人員要謹遵主治醫生的囑咐，時刻注意患者身體狀況的變化，對于患者身體出現的水腫要及時進行藥物處理，要做好患者體內電解質的變化記錄，并且也要做好與患者的及時溝通，最大程度的使患者減少痛苦，并向患者講解關于透析的知識，特別值得注意的是，醫護人員一定要學好穿刺，盡可能的一次到位，減輕患者痛苦。盡最大努力的讓患者感到舒適。（3）術后：在患者手術后，醫護人員無論在飲食方面還是在注意事項方面都要做好無微不至的照顧，在飲食方面：要和患者家屬進行溝通及交流，要確?；颊咴陲嬍撤矫孀龅阶畲罄诓“Y恢復；在注意事項方面：在進行患者患處巴扎的過程中，盡可能輕的減輕患者痛苦，多加練習，沒有熟練的技術就不要接觸患者，只有在保證自己包扎技術合格后才能接觸病人傷口。對于長期臥病在床的病人，要主動關心其內心世界的空缺，在頻繁與其交流的過程中最大限度的了解其需求，并盡可能的滿足并注意皮膚病的患發，對患者要進行24小時無微不至的照顧，使患者深切感受護理的體貼性與舒適性。

1.3 觀察指標

滿意度調查方式：通過對我院自制的調查表進行分析。舒適度:是通過對SF-36生活質量量表對進行分析。在這次評分中：總分實行100分制，表示非常舒適/滿意取綜合得分在90～100分之間，表示舒適/滿意取得分在70～89分之間，而表示不舒適/不滿意取得分在69分以下，總滿意度=感到滿意的人數率+感到非常滿意的人數率?？偸孢m度=感到舒適的人數率+感到非常舒適的人數率。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對所有數據進行處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

試驗組患者較于觀察組患者，對護理的舒適度和滿意度均有明顯提高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的滿意度與舒適度比較[（n）%]

3 討 論

通過上述結果可以發現，試驗組患者對護理的舒適度遠遠高于對照組；且試驗組患者對護理滿意度也遠遠高于一般性護理，所以可直觀地得出結論，在對腎病患者采取血液透析術的過程中，采用舒適性護理所取得成果遠遠高于采取傳對比有統計學意義（P＜0.05）。護理干預促進護理流程的規范化與標準化，一定程度上對臨床護理起到監督作用，將患者的健康作為護理原則，促進其生活質量的提高。

綜上所述，血液凈化護理干預模式能夠有效的提高臨床治療效果，完善其健康行為與健康認知，促進生活質量的提高，有臨床應用價值，值得推廣。

[1] 張海祖.不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(3):560-560,561.

[2] 蔣紅梅.不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響探析[J].醫學信息,2015,21(41):217-218.

[3] 渠秀娟.人性化護理在血液凈化護理中的效果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(31):225-225.

[4] 楊海蓉.不同護理模式對尿毒癥患者凈化效果和生活質量的影響[J].世界臨床醫學,2017,11(1):214.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.19.88.02