預防性護理干預對長期臥床患者墜積性肺炎發生的影響分析

魯愛敏

（揚州市廣陵區中醫院護理部，江蘇 揚州 225001）

預防性護理干預對長期臥床患者墜積性肺炎發生的影響分析

魯愛敏

（揚州市廣陵區中醫院護理部，江蘇 揚州 225001）

目的 探究并分析長期臥床患者應用預防性護理干預對墜積性肺炎發生率的影響。方法 于2015年12月～2017年1月選取在我院就診的長期臥床患者48例進行臨床研究，根據數字隨機法將患者分為兩組，各24例，實驗組與對照組，兩組患者均接受常規護理干預，實驗組患者在此基礎上接受預防性護理干預，分析比對兩組患者的臨床護理效果。結果 經護理干預后，實驗組患者的墜積性肺炎發生率、病死率顯著顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理干預后前評估兩組患者的生活質量，實驗組患者改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 長期臥床患者應用預防性護理干預可有效降低墜積性肺炎的發生率，顯著改善肺功能并提高生活及預后質量，臨床應用價值高。

預防性護理；長期臥床；墜積性肺炎；臨床價值

長期臥床將會導致患者身體免疫力降低，對病原微生物的抵抗力減弱，不利于控制病情。本文為探究并分析長期臥床患者應用預防性護理干預對墜積性肺炎發生率的影響，于選取在我院就診的長期臥床患者48例進行臨床研究，取得滿意結果。現詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年12月～2017年1月選取在我院就診的長期臥床患者48例進行臨床研究，根據數字隨機法將患者分為實驗組與對照組，各24例。實驗組男13例，女11例，平均年齡為67.9歲（Max81歲，Min53歲）；對照組男14例，女10例，平均年齡為68.1歲（Max80歲，Min54歲）。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 排除標準

入院治療前存在肺部感染、消化道感染等疾??；患者意識不清晰，不能進行有效溝通；存在精神病史；存在心、肝、腎等嚴重器質性疾??；患者及家屬同意簽署知情同意書。

1.3 護理方法

兩組患者均接受常規護理，實驗組患者在此基礎上接受預防性護理干預，具體內容包括：

1.3.1 心理護理干預

患者入院后，護理人員要主動向患者介紹醫院的病房情況及相關管理制度，主動與患者溝通，態度和藹，帶領患者和家屬參觀醫院，幫助患者更快適應醫院環境[1]。此外，護理人員還需要向患者介紹疾病的相關知識，避免患者因無知而產生焦慮恐懼。指導患者加強日常飲食、作息管理，避免因無知而加重病情，指導家屬和患者學習正確翻身，預防發生墜積性肺炎；可定期舉辦病友交流會，由病愈患者向患者講解自身的成功經驗，幫助患者建立治愈信心，緩解焦慮抑郁心理，避免患者產生過重的心理負擔。

1.3.2 臥床護理干預

護理人員要定期為患者翻身，避免同一部位被長期壓迫，促進該部位的血液循環，根據患者身體情況增加適量運動，預防發生深靜脈血栓，若不能運動則盡量保持坐位，縮短臥床時間。

1.3.3 皮膚護理干預

床單、被褥等需要定期更換，每日擦拭患者皮膚，保證皮膚的干燥潔凈，每日打掃病房，定期進行消毒。可選擇每日睡前用溫水擦拭肌膚，擦干水后用酒精涂抹骨突部位[2]，避免長期臥床發生褥瘡，根據天氣加減衣物，避免患者受涼。

1.3.4 清痰護理

指導患者學習腹式呼吸，引導患者主動咳痰，護理人員可輔助患者咳痰，輕叩背部，若患者不能主動排痰則進行吸痰處理，動作要輕柔緩慢，避免對患者氣道黏膜造成損傷。

1.3.5 口腔護理干預

每日使用0.9%NaCl進行口腔清潔，確?？谇粷崈簦瑴p少細菌、真菌滋生引發口腔感染，飲食要選擇易消化、易咀嚼的食物，避免吞咽食物時發生噎嗆引起咳嗽。

1.3.6 氣管護理

若患者體內有濃痰不易排出可使用氨溴索0.9%NaCl溶液進行霧化治療，根據患者實際情況選擇每日霧化治療次數，單次劑量5～10 mL，嚴密觀察患者反應及病情變化，及時處理，避免發生窒息。

1.4 統計學方法

本次研究主要用SPSS 22.0和Excel軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 墜積性肺炎發生率、病死率比對

經護理干預后，實驗組患者追擊性肺炎發生率、病死率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 墜積性肺炎發生率、病死率比對[n（%）]

2.2 生活質量比對

護理干預后前評估兩組患者的生活質量，實驗組患者改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 生活質量比對（±s）

表2 生活質量比對（±s）

組別 軀干功能 心理功能 社會功能護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 54.97±11.72 79.32±8.12 53.12±8.21 80.02±7.24 51.22±4.98 79.12±7.11對照組 55.13±34.99 66.02±0.73 54.82±8.21 60.21±7.12 50.98±4.89 69.32±6.41

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.19.122.02